О границах профессии массажист

Как и многие инструменты физиотерапии, массаж направлен на усиление трофики тканей тела (греч. trophē – «питание») при помощи восстановления нормальной подвижности тканей опорно-двигательного аппарата. Это приводит к ускорению адаптации организма ПОСЛЕ перенесённых травм, стрессов, болезней и прочего.

Да, массаж являлся и является независимо от места оказания услуг и эстетики процесса частью комплекса физиотерапии и применяется с целью восстановления функциональности тела по назначению врача и с профилактической или эмоционально-эстетической целью по личному усмотрению каждого здорового человека. Также этот массаж могут называть «классический», «общеукрепляющим, что, по сути, одно и то же. Классика крайне относительна и существует, скорее, как условное обозначение базового физиологичного и холистического подхода в массаже с бесконечной вариативностью приёмов.

Есть ещё подвиды классического массажа, например, «миофасциальный массаж». Это добавление в классический массаж техник, описанных Томасом Майерсом, и выставление акцента на этих техниках. Тем не менее подготовка тела к такому воздействию консервативна. Вот почему «миофасциальный массаж» – это значимое дополнение к основным техникам массажа и подвид классического массажа.

Как мы описывали выше, правила выполнения любого массажа базируются на физиологии человеческого тела и данных доказательной медицины.

Именно этот информационный базис помогает выполнить массаж максимально эффективно и индивидуально, подарив гостю свободу и лёгкость движений, благодаря этому эффекту и настроение поднимается, и сон улучшается, и много ещё хорошего происходит с нашим телом, если оно здорово.

Помните, массаж – это удовольствие для здоровых людей. Все больные, идите к врачам и лечитесь, а если вы, будучи больным, пришли к массажисту, то вы рискуете своей жизнью, всегда помните об этом. Подобное поведение является следствием культурных стереотипов в обществе, следствием непонимания профессии массажист, обилия псевдомедицинских данных в среде массажистов и невероятного количества маркетингового информационного мусора, в который мы погружены ежедневно. Это часть нашей жизни, смиритесь.

Мы все этому подвержены в той или иной степени в незнакомой для нас сфере. Помните, чаще всего люди причиняют себе вред по незнанию. Например, выдающийся финансист, инженер или сварщик не обязаны знать всё о том, как работает их тело, ведь это врачебная сфера. А врачам не стоит вменять в обязанность незнание принципов работы четырёхтактного двигателя или трансмиссии, они не автомеханики. Да, мы все пытаемся создать друг для друга пользовательские инструкции. Но и они часто противоречивы. В результате и опереться-то не на что. Поэтому я и призываю вас к критичности восприятия информации и терпению к гостям и коллегам.

Есть ещё один барьер в работе с людьми, это инертность мышления. Когда ты объясняешь человеку с межпозвоночной грыжей, что ему нужно не к тебе на массаж и не в спортзал, а к врачам. Это может настолько сильно противоречить его привычному стереотипу мышления, что он не воспримет сказанную ему информацию и по привычке пойдёт в спортзал «закачивать спину», часто убивая её ещё больше. Принятие новой информации сопровождается сомнением в своей исходной правоте, а это стресс, для многих непереносимый стресс, которого мы избегаем, игнорируя его или обесценивая.

Для начала разберём несколько мифов о массаже, живущих в нашей культуре.

Миф #1 "Лечебный массаж"

По моему мнению, лечебного массажа не существует. Ведь в природе и МКБ (Международном классификаторе болезней) нет болезни, которую бы лечили массажем. Исключением может являться кривошея у детей, импинджмент-синдром плечевого сустава (тут массаж лишь возможная малая часть комплексной медикаментозной и физиотерапии), но этим занимаются специалисты по детскому массажу и реабилитологи, а это врачи и только врачи, но никак не массажисты сферы SPA и Wellness. Сколиозы и прочие патологические нарушения опорно-двигательного аппарата – это тоже врачебная сфера, о них поговорим ниже.

Массажем нельзя лечить патологии, ведь усиление питания и подвижности тканей по средствам массажа лишь усугубит любое заболевание.

Маленькая злокачественная опухоль даст метастазы по всему телу; аутоиммунное заболевание ускорит уничтожение организма; вирусная или бактериальная инфекция разнесётся по всему организму; больные почки могут не справиться с перегрузкой и отказать; а любая интоксикация многократно усилит свой пагубный эффект; сердце с пороком сердца или после операции может остановиться от перегрузки; тромбы оторвутся и закупорят лёгочную артерию, вызвав долгую смерть от тромбоэмболии (ТЭЛА); атеросклеротические бляшки взорвутся и перекроют кровоток; слабые сосуды лопнут, вызывая инсульт и внутренние кровотечения; какая-нибудь киста в брюшной полости может разорваться, и многое другое может произойти вследствие массажа, если человек решит использовать его как способ лечения.

Помните, массаж как часть физиотерапии используется для восстановления функциональности здорового тела, а не для лечения патологий.

Противопоказания написаны не только кровью, но и гравировкой на надгробиях. Изучайте противопоказания подробно. Все знания о болезнях и о проблемах тела нужны массажисту не для того, чтобы лечить, а чтобы вовремя направлять больного к врачам. Помните, лучше сто раз отправиться на обследование, чем один раз в гроб.

Миф #2 "Массаж исправляет сколиоз и осанку"

Не исправляет. Так называемое сколиотическое изменение осанки – это следствие иных патологий или дисфункций тела, или изменения привычки держать своё тело, или иных факторов. К сожалению, на сколиоз и нарушение осанки смотрят как на самостоятельное явление, даже не предполагая, что это лишь проявленное следствие.

Даже если человек здоров на все 100% и у него нарушена осанка по причине изменения рабочей или бытовой привычки двигаться и держать тело, то массаж лишь часть комплекса восстановления осанки, назначаемый физиотерапевтом. Массаж призван восстановить взаимную подвижность тканей и временно нормализовать тонус мышц, то есть дать мышцам и связкам возможность качественно двигаться, и всё. Сама осанка здорового человека есть его привычная поза. Соответственно массаж дополняется лечебной физкультурой, которая перезаписывает привычку держать своё тело. Напомню, это работает только для здоровых людей, у которых изменение осанки стало следствием изменившихся бытовых или рабочих привычек.

Миф #3 "Массажист сказал, что у меня сколиоз, грыжи, смещения и т.д."

Массажист не имеет ни физической, ни юридической возможности что-либо диагностировать, ставить какие-либо диагнозы. Массажист может лишь порекомендовать обследование.

Все диагнозы ставятся врачами, а не массажистами. А сам процесс диагностики требует специального оборудования, так как пальпаторно (на ощупь) и визуально невозможно точно оценить состояние глубоких тканей опорно-двигательного аппарата. Например, конструкция позвоночника не позволяет прощупать грыжу.

Сколиоз диагностируют на основании рентгеновского снимка, с точным определением угловых величин отклонения позвонков. Именно угловые величины показывают стадию сколиоза. А его причины – это отдельная, огромная категория патологий.

Грыжи и протрузии определяются на базе результатов магнитно-резонансной томографии, ведь она покажет точное состояние мягких тканей. И массаж при грыжах и протрузиях, если и делается, то по назначению врача. Массажа против грыж не существует.

Артритами и артрозами занимаются врачи, в частности ревматологи. Например, артроз – это разрушение сустава, и его нельзя вылечить, его можно лишь замедлить, а сустав со временем заменить на эндопротез. Вопрос лишь в том, доживёт ли человек со своим артрозом до замены сустава или нет.

Массаж при артрозе снимет боль дня на три, не более, а затем будет хуже.

Артрит – это воспаление суставов, и с ним нужно идти к врачам, ведь причин артрита очень много, от аутоиммунной реакции до инфекций вроде сальмонеллы и хламидиоза, вызывающих реактивные артриты. Массаж при этом противопоказан.

Смещения также диагностируются врачами, а не массажистами и исправляются мануальными терапевтами в медицинских учреждениях, а не массажистами индустрии SPA и бытовых услуг.

На мой взгляд, многие мифы о массаже – это следствие малой информированности и некорректного позиционирования массажиста и его гостя в нашей культуре. На фоне того, что массаж в обывательском восприятии и в нашей культуре находится между медициной, эзотерикой и проституцией, возникает вопрос, как назвать массируемого.

Миллионы мастеров массажа десятилетиями мечутся между "пациентами" и "клиентами", а некоторые совмещают "пациент/клиент".

Ответ прост. Массаж – это сфера услуг, причём и бытовых услуг, и услуг сферы гостеприимства, индустрии SPA и Wellness, где массируемый приходит к массажисту и является гостем или посетителем. Идентично человек приходит в другие заведения и является гостем ресторана, гостем отеля, посетителем салона красоты и т.д.

Почему, на мой взгляд, это так важно? Потому что, как ты человека назовёшь, обозначив его роль, именно так он будет себя вести. Поскольку массажист не занимается лечением, то и пациентом называть человека некорректно. Наименование «клиент» больше про сферу продаж и разное техобслуживание. На мой взгляд, там оно уместнее.

Слова «гость» и «посетитель кабинета/студии/салона/центра массажа и SPA» куда честнее в отношении массируемого. Ведь массажист не продаёт и не лечит, он оказывает услуги. Соответственно, хочется верить, что и посетители перестанут идти к массажистам за лечением. И культура сервиса и гостеприимства сделает шажок вперёд, когда наши гости и посетители массажистов перестанут быть пациентами/клиентами.

Не вводите гостей ваших салонов и кабинетов в заблуждение, называя их пациентами. Продолжая параллель с социальным нарративом, можно сказать, что пациенты у врачей, клиенты у проституток, а в сфере услуг отелей, салонов, ресторанов, SPA это всегда гости и посетители.

Сеанс массажа в салоне SPA или массажном кабинете – это сеанс, а не процедура. Сейчас сеансы SPA называют ритуалами, это лучше, чем процедура. Процедурой массаж называется в реабилитационных центрах и иных медицинских учреждениях, но не в салонах массажа.

Формы одежды персонала SPA-центров и салонов это тоже касается, одевайтесь, кто во что хочет, только не в медицинский халат. Часто SPA-салоны одевают свой персонал в чёрный похоронный цвет, а покрой формы как у каторжников или заключённых, добивают картину золотые надписи. Чёрный цвет, в отличие от белого, оправдан, ведь он менее маркий. Лучше так, чем медицинская форма. Ведь массажист в медицинском халате подобен гражданскому охраннику или сторожу в полицейской форме. Полицейская форма такого охранника говорит о его полномочиях, навыках и возможностях работы с правонарушениями, а де-юре и де-факто ничего этого нет. На мой взгляд, в немедицинских учреждениях медицинская одежда на массажисте и попытка что-то там диагностировать и лечить вводит гостей в заблуждение и порочит как профессию массажиста, так и медработников.

Рынок всегда справедлив, и, если какая-то дичь существует и продаётся, значит, на неё есть спрос и потребность, которая закрывается этой дичью, так как или нет функциональной альтернативы, или потребители мало осведомлены, или много и ложно осведомлены в том или ином вопросе. В конечном счёте как кого называть, как одеваться и что делать – это личный выбор каждого.

Вводную часть можно считать пройденной. Чтобы не сойти с ума от мгновенного погружения в бесконечность этой темы, в данной книге проиллюстрированы некоторые вариации типичных групп движений и объяснена их роль в массаже.

Эта книга создана как личный взгляд на массаж. Но я надеюсь, она сможет удовлетворить любопытство любого человека и станет иллюстрацией одних из базовых принципов массажа для каждого, кому это интересно.