Цитаты из книг автора «Михаил Манухин»

Поскольку функциональный процесс поведенческого акта имеет замкнутую структуру и является по сути гомеостатическим, то вносимые нами сознательно, но не вызывающие резкого сопротивления изменения, будут постепенно менять необходимые условия, менять модель поведения и достигать тех же удовлетворяющих приспособительных результатов. Вследствие таких реорганизаций поведения будут меняться ощущения и восприятие не только самого приспособительного акта, но и будет происходить переоценка самих стимулов, которые ранее способствовали созданию ритуала. Система будет подстраиваться под изменения ради получения удовлетворяющего результата. Это будет происходить подобно тому, как точно так же ранее она подстраивала поведение под изменившееся восприятие степени опасности, и в итоге такой "подстройки" поведение становилось компульсивным.

Чтобы изменить то, что мозг привык делать в силу вышеизложенных процессов, мы должны вмешаться только Мы не можем дать мозгу каких-либо команд, но мы можем сами себе создать условия, при которых мы будем делать некоторые действия. Часто они должны быть нелогичными и контринтуитивными. Наша цель – заставить функциональную систему воспринимать это как изменение условий для достижения того же самого приспособительного результата.

Но возможно изменить переменные, которые являются пусковыми условиями в процессе афферентного синтеза и разрушить динамический стереотип, например, путём его сознательного торможения, сознательного нарушения и сознательной фиксации на действиях с целью устранения его доминирующего положения.

Главными мишенями в терапии обсессивно-компульсивного расстройства, на которые, по нашему мнению, обязательно нужно воздействовать, – это афферентный синтез и динамическая стереотипизация

Если реальный результат выполненного действия не соответствуют акцептору (модели действия), то возникает негативное эмоциональное состояние, создающее дополнительную мотивацию к продолжению действия или его повторению по скорректированной программе до тех пор, пока полученный результат не совпадёт с поставленной целью (акцептором действия). Если же это совпадение произошло с первой попытки, то возникает положительная эмоция, прекращающая его». [2]

Сформированная под влиянием новых побуждающих мотивов и "закреплённая" модель поведения будет постоянно проверяться. А если вы сознательно попробуете нарушить этот стереотип, то система получит сигнал рассогласования с моделью и выдаст вам сигнал тревоги. В этом весь смысл динамического стереотипа. Мозг автоматизирует всё, что можно автоматизировать для сохранения энергии на выполнения конкретной задачи. И если что-то идёт не так, то мозг выдаёт сигнал. Условно "сигнал ошибки

поведением. То есть, этот слой нашего пирога, который соответствует активации мысли о микробах при "опасном" контакте, будет участвовать в выборе модели поведения. А сам поведенческий акт, который ранее сформирован в виде кратного повторения действий, будет доминирующим. Он всегда будет оставаться таким, пока не изменится совокупность данных, которые участвуют в принятие решения. Но когда будет сформирован динамический стереотип, то мысль, которая вас побудила увеличить количество мытья или количество проверок, может уйти на второй план. Вы уже не будете так ясно думать о микробах и последствиях возможного заражения каждый раз, когда будете мыть руки. Вы просто будете их мыть то количество раз, которое необходимо вам для получения нужного результата. А сам факт компульсивного поведения станет мотивом, подкрепляющим навязчивую мысль. Такой механизм носит название "сдвиг мотива на цель" по АН.Леонтьеву.

Другими словами, пока в совокупности данных, необходимых для принятия решения о дальнейшем поведении (действии), будет присутствовать новая составляющая, (в нашем случае это мысль о том, что сейчас на моих руках опасные бактерии), то модель мытья рук всегда будет соответствовать всей совокупности исходных данных, а поведение – этой модели и со временем станет преобладающим поведением

Если внутренний побуждающий мотив (например, наличие навязчивой мысли о заражении страшной болезнью) заставит вас мыть руки по-другому, больше и тщательнее, чем раньше, то нейронная связь для такой модели поведения будет укрепляться с каждым разом. Когда модель займёт доминирующее положение, она станет главным динамическим стереотипом.

Логика нам подсказывает, что если я хочу избавиться от ритуала, представляющего из себя многократную проверку, то я должен усилием воли сдерживать себя от его выполнения. Но очень часто подобное невозможно сделать, так как это вызывает сильное сопротивление, которое сопровождается резким всплеском тревоги. Но если (при определенной модели ОКР) мы сделаем наоборот, не будем себя сдерживать, а увеличим количество повторений и некоторое время будем придерживаться такой стратегии, то это приведёт к отказу от ритуала. Здесь используется древняя стратагема, которую Дж. Нардонэ называет: "Закидать костёр дровами, чтобы его потушить" [7].