Я стал чувствовать себя скованно в общении с другими людьми. Чувствовал, что со мной что-то не так, а рассказать это я никому не могу. Ведь подумают, что я псих. Закрытый и необщительный, я все больше уходил в себя. Окружающие это замечали и спрашивали порой: «Энди, что с тобой?». Словом, я был мрачнее тучи. Моменты, когда я чувствовал себя нормально, были очень редки. Ощущение своей нормальности приходило ко мне после пробуждения ото сна. Но сонное состояние быстро развеивалось, и уже через минуту после пробуждения ко мне начинали приходить навязчивые мысли.

Конечно, именно контрастные навязчивости – одно из самых частых проявлений ОКР. И, пожалуй, самое зловредное. Они нагло и бесцеремонно вторгаются в голову и бьют по самым больным местам. Согласитесь, сложно общаться с человеком, когда из головы не выходит мысль, что вы его изобьете. Сложно писать лекцию шариковой ручкой, когда вы боитесь, что потеряете контроль и проткнете этой ручкой себе глаз. Но со всем этим можно справиться. Когнитивно-поведенческая терапия научила меня не реагировать на эти мысли. Они меня больше не тревожат, и я живу полной жизнью. Но обо всем по порядку.

Сейчас постараюсь резюмировать… В целом ОКР серьезно влияет на жизнь человека. Его ритуалы, к примеру мытье рук и постоянное перекладывание вещей, могут попросту мешать выйти из дома за хлебом. Из-за навязчивых мыслей человек может думать, что он мерзавец, что он не заслуживает уважения и признания со стороны своего окружения. Он может попросту выпасть из социума в силу своих ложных убеждений. Фактически он просто избегает контактов с людьми сам, но ему кажется, что от него все отворачиваются. Предположим, мужчина знакомится с женщиной. Она может отказать ему, а может выпить с ним кофе. Больной ОКР сразу решит, что его ждет полный провал, и даже не попытается завести знакомство. Таким образом он просто исключает возможность познакомиться. При этом он будет считать себя неудачником, будет думать, что женщины над ним смеются, ненавидят его, что он им противен. А не было бы этих ложных убеждений – мог бы и кофе попить…

Все его мысли о своей несостоятельности как мужчины – полный бред.

Понять, что с тобой происходит, порой тяжело. Если чувствуете, что у вас есть признаки болезни, если замечаете, что из-за этого качество жизни ухудшается – идите к врачу. Компетентный специалист облегчит ваше состояние. Работая с таким специалистом, выполняя практики и рекомендации психотерапевта, вы добьетесь улучшения состояния и поправитесь.

Комментарий психотерапевта Александра Еричева

Как мы уже упоминали, часто навязчивости приводят к выпадению из социума. Только представьте себе, что вам нужно после каждого прикосновения к предметам по 30 минут мыть руки. Попробуйте понаблюдать за собой и сопоставить, как часто вам пришлось бы это делать, если бы вы болели ОКР. А в реальности к этому бы добавилось выраженное чувство тревоги и стыда перед окружающими. Возникло бы чувство, что они замечают ваш недуг и неполноценность, но вы ничего не можете изменить. Усилилась бы подавленность в связи с кажущейся безысходностью ситуации.

Достаточно часто снижение общения происходит в виде самореализующегося пророчества. Например, вы думаете, что окружающие будут к вам плохо относиться, так как вы душевнобольной, и они видят, что вы часто и долго моете руки. Вы начинаете фиксироваться на этой возможной оценке и сами снижаете количество контактов, в общении вы более скованны, меньше рассказываете о себе, боясь сказать лишнее. Как это в длительной перспективе отразится на общении? Скорее всего ваш друг предпримет попытки вернуться к более открытому общению, но, если они окажутся тщетными, он скорее всего сделает вывод, что он вам неинтересен, и тоже будет общаться меньше и более формально.

Таким образом и работают самореализующиеся пророчества: сам прогнозирую негативный сценарий и веду себя так, что он начинает реализовываться. В похожей манере часто развиваются и отношения с противоположным полом. Например, молодой человек, страдающий ОКР, думает, что девушка его отвергнет, так как он «дефектный», и не начинает с ней общаться вроде бы для того, чтобы уменьшить риски отвержения. Но фактически такой паттерн поведения гарантированно приводит к тому, что отношения не появляются. Он просто исключает возможность с ней познакомиться! А потом становится еще больше убежден в своей «дефектности», страдая от одиночества.

Кроме того, негативное отношение к себе – также важный деструктивный феномен, зачастую сопутствующий навязчивостям. Человек делает выводы: «Если я так думаю, значит, я плохой». Его настроение еще больше снижается, растет неверие в собственные силы, исчезает мотив для обращения за помощью. Одним из важных этапов преодоления ОКР является разделение себя и болезни. Контрастные мысли обычно противоестественны морально-этическим нормам человека, а поэтому особенно мучительны. В этом есть парадокс: человеку кажется, что он очень плохой, раз так думает, но если бы он был действительно плохим, то такие мысли вызывали бы у него ярко позитивные эмоции, а не тревогу и подавленность. Можно сказать, что для таких людей свойственны внутренние высокие стандарты, а не низкие.

Когда человек начинает различать свои и болезненные мысли, ему уже может стать заметно легче. А из таких шагов и состоит дорога к выздоровлению! О выявлении негативных мыслей и способности переносить тревогу мы поговорим несколько позже. Кратко скажем лишь о том, что, если такие мысли приходят в голову, это не вина человека, а влияние болезни. Можно задать себе простой проверочный вопрос: если эти мысли вдруг реализуются, я буду рад и счастлив или сильно расстроен. Если вы выбираете второй вариант – большая вероятность, что это именно контрастные мысли.

Представьте, что у вас периодически болит зуб. Вы же не думаете, что вы в этом виноваты и специально вызываете эту боль? К контрастным навязчивостям важно научиться правильно относиться, ведь это и есть боль, причиняемая болезнью, а не вашей личностью и ценностями. Хорошей отправной точкой будет принятие боли (контрастных мыслей): «они существуют, будут еще какое-то время приходить, но я в них не виноват и смогу с ними уживаться».

А ситуация все усугублялась. К двадцати трем годам я понял, что не могу водить машину. В голову постоянно приходили мысли о том, что я попаду в аварию и разобьюсь. Я боялся потерять над собой контроль, боялся вывернуть руль и вылететь на встречную полосу. В итоге я отказался от вождения автомобиля. Навязчивости приходили все чаще. И я уже попросту не мог нормально общаться с людьми: постоянно боялся, что причиню им вред, ударю своего собеседника, порежу его, накричу на него матом. Было полное ощущение, что я совершенно несчастен.

Пытаясь справиться с навязчивостями, я стал их подавлять. Пытался запретить себе думать обо всех этих вещах. «Просто не думай об этом, ведь это легко. Просто запрети себе думать об этом», – говорил я себе. Но из этого ничего не выходило. Со временем появились новые виды навязчивостей. Меня как будто бы засосало в черную воронку, из которой я не видел выхода. Из нового: я стал спонтанно переводить слова на английский язык. Кажется, ничего плохого в этом нет, но это здорово мне мешало. Английские слова нагло лезли в мою голову, мешая нормальному ходу мыслей. Дальше стало еще хуже: начал повторять про себя абсолютно нелепые слова, никак не связанные с ситуацией. Вот я прогуливаюсь по улице, и ко мне приходит слово «карбюратор». И мне не выкинуть это слово из головы. Такие слова приходили все чаще, они мешали мне, как заостренные отравленные кинжалы они впивались в мое сознание и портили мне жизнь.

Многие мои знакомые, столкнувшиеся с ОКР, говорили о том, что им мешают не только мысли, но и ритуалы. Меня не столь сильно затронула эта проблема, но я понимаю всю ее актуальность. Когда вы перемываете руки 5, 50, 100 раз, вы только подкрепляете свою болезнь. Когда вы часами расставляете предметы по комнате с линейкой, вы все глубже падаете в пропасть. Да, на время вам станет легче, но в долгосрочной перспективе это дорога к жизни, полной мучений.

Алкоголь и наркотики тоже вам не помогут. Они облегчат ваше состояние на время опьянения. Но утром вы проснетесь с больной головой, и ОКР только усилится. Да и подсесть и стать зависимым довольно легко. И это разрушит вас еще больше. Часто многие ОКРщики сами себе назначают нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Но этого нельзя делать без контроля врача. Вы попросту ухудшите свое состояние и еще глубже утоните в омуте проблем. Лечение фармакологией даст хороший эффект, только если оно назначено компетентным специалистом!

Комментарий психотерапевта Александра Еричева

Сталкиваясь с ОКР, человек пытается найти эффективные способы борьбы, периоды сопротивления навязчивостям сменяются периодами полного подчинения ритуалам. Перемывая руки чаще и чаще, он сиюминутно снижает тревогу, но в целом её только усиливает, а самое главное, «прокачивает» собственную беспомощность и капитуляцию пред этим чувством.

Представьте себе, что вы недолюбливаете своего начальника, но боитесь его. И вы начинаете ему угождать, боясь негативных последствий. Вначале вы приносите ему кофе каждое утро, потом начинаете делать это с поклоном, следующим этапом помогаете снимать ему обувь и выполнять огромное количество поручений, не связанных с работой. Постепенно помимо необходимости выполнять рабочие задачи вам приходится все больше времени тратить на подобную ерунду. Начальник будет к вам относиться уважительно или пойдет еще дальше? Что будет с вашей самооценкой? Как вы будете себя ощущать? Приближаетесь ли вы к своим ценностям?

Часто люди прибегают к самолечению, в ход идут алкоголь, наркотики. На короткое время это может помогать, но потом проблема возвращается с новой силой, да и зависимость может сформироваться быстро. Тревога еще больше усиливается, глушить её приходится чаще, могут также присоединяться нарушения сна. Человек попадает в замкнутый круг: состояние постепенно ухудшается, а алкоголь или наркотики помогают ненадолго. В таком случае человеку приходится в последующем бороться не только с ОКР, но и с проблемами зависимого поведения.