Мое понимание и осмысление интуитивного питания развилось со временем в ходе собственных исследований и работы с клиентами, изучения критического обсуждения и наблюдений за изображением интуитивного питания в массовой культуре и социальных сетях. Основные СМИ часто преподносят интуитивное питание неверно или излишне упрощают его, укрепляя заблуждения: интуитивное питание преподносится либо как абсолютная свобода, подход «ешьте все, что хотите, когда хотите», либо как диета «голод/насыщение», когда человек уделяет внимание преимущественно второму и пятому принципам – «уважайте свой голод» и «почувствуйте сытость». По моему мнению, все чаще интуитивное питание рассматривается как последнее.
Оба подхода лишают интуитивное питание тонкостей и гибкости. Чрезмерное внимание к сигналам голода и насыщения означает, что интуитивное питание может быть подходом, доступным лишь нейротипичным людям и тем, кто наделен большинством привилегий. Недавняя критика интуитивного питания заключается в том, что оно, побуждая человека замечать свои внутренние сигналы, доверять им и уважать их, предполагает безопасность и игнорирует тот факт, что многие люди привыкли не обращать внимания на сигналы или отвергать их, чтобы выжить (Castle and Aphramor, 2022).
Вместо этого я определяю интуитивное питание как удовлетворение потребностей человека в его собственных обстоятельствах. Это может выглядеть как умение замечать внутренние сигналы, доверять им и уважать их. А порой это означает прием пищи по расписанию, чтобы поддержать себя в восстановлении, или прием пищи, когда еда доступна, при нехватке продовольствия. Порой это значит, что мы едим даже тогда, когда не голодны, потому что у нас не будет перерыва в течение многих часов, или отвлекаемся, чтобы прервать прием пищи, потому что следить за внутренними сигналами во время еды небезопасно. Я не верю, что интуитивное питание обязательно зависит от чувства голода и насыщения. Однако, как я заметила во введении, было бы наивно и глупо предполагать, что интуитивное питание доступно всем. Это не так, и исследования показывают это (Burnette, Burt and Klump, 2023; Burnette, Hazzard, Larson et al., 2023). Поэтому я считаю необходимым не только работать на индивидуальном уровне, чтобы помогать человеку питаться более интуитивно, но и работать над устранением систем и структур, которые препятствуют доступу к интуитивному питанию.
Первое издание книги Триболи и Реш «Интуитивное питание» вышло в 1995 году. С тех пор было проведено множество исследований, посвященных интуитивному питанию, особенно в последнее десятилетие. Хотя большинство из них до сих пор носили перекрестный характер, растет число перспективных лонгитюдных работ, предполагающих, что интуитивное питание имеет долгосрочные и всесторонние преимущества. Наиболее убедительная доказательная база интуитивного питания связана с психологическим здоровьем и моделями поведения, улучшающими здоровье. Есть многообещающее новое исследование, связывающее интуитивное питание с физическим здоровьем, но эта сфера по-прежнему только намечается. Некоторые исследователи также обращались к тому, как интуитивное питание соотносится с пищевыми привычками и качеством рациона, хотя я бы интерпретировала эти открытия с осторожностью. Наконец, универсальность доказательной базы интуитивного питания была жестко ограничена из-за опоры на белое женское население и слабую представленность всех остальных групп. Есть некоторые новые данные (большей частью из Университета Миннесоты, где я окончила докторантуру) с большой популяционной выборкой молодых людей различного расового, этнического и социально-экономического положения и в некоторой степени пола. Так что мы понемногу начинаем понимать факторы, которые оказывают влияние на интуитивное питание и проистекают из него в более разноплановых образцах.
Что касается исследований в области рационального питания, крайне важно отметить, что в большинстве методов до сих пор не использовалась схема из десяти принципов интуитивного питания, описанная Триболи и Реш. Скорее, многие методики, которые заявляются или квалифицируются как «интуитивное питание», по сути, являются либо осознанным питанием, «здоровьем при любых размерах» (Bacon et al., 2005), либо сокращенной версией интуитивного питания (например, не охватывают все десять принципов или сосредоточиваются лишь на голоде и насыщении), либо включают элементы интуитивного питания наряду с содержанием, которое решительно не соответствует интуитивному питанию (например, питание согласно пищевой пирамиде или акцентирование на снижении веса). Однако фактические данные свидетельствуют, что подлинные методики интуитивного питания (те, что следуют схеме из десяти принципов) могут не только снизить риск расстройств пищевого поведения и других негативных последствий, но и дать более широкие преимущества (например, повысить удовлетворенность жизнью). Ниже я кратко опишу существующую доказательную базу интуитивного питания и укажу на пробелы и дальнейшие направления.
Что помогает человеку начать питаться интуитивно? Что затрудняет процесс? Когда исследователи пытаются понять факторы, которые оказывают влияние на интересующие их результаты (в данном случае на интуитивное питание), они часто создают концептуальную модель. Существующие концептуальные модели интуитивного питания напрямую повлияли на создание методики, описанной в этом руководстве. Понимание того, что облегчает и затрудняет интуитивное питание, даст вам возможность помочь своим клиентам.
Авалос и Тилка (2006) первыми разработали модель интуитивного питания, известную как модель принятия. Согласно этой модели, когда близкие люди принимают вас такими, какие вы есть, вы меньше хотите пытаться изменить свое тело. Безусловное принятие помогает ценить свое тело за то, что оно делает, а не только за его внешний вид, и облегчает настройку на его сигналы. Когда вы цените свое тело, вы, скорее всего, захотите относиться к нему с добротой и уважать его подсказки. Напротив, люди, чьи близкие осуждают или критикуют их тело, испытывают больше трудностей в его принятии. Когда вы понимаете, что окружающие считают, что ваше тело нужно изменить, вы чувствуете необходимость соблюдать диету. А как мы знаем, следование диетам делает интуитивное питание практически невозможным. Когда вы следуете правилам, сколько, когда и что есть, вы не прислушиваетесь к потребностям тела и не уважаете его.
Огастес-Хорвац и Тилка (2011) пересмотрели свою модель принятия, добавив в нее восприятие социальной поддержки и сопротивление самообъективации в качестве ключевых переменных, которые способствуют интуитивному питанию. Эта модель уточняет предыдущий вариант. По сути, когда вы чувствуете, что другие принимают ваше тело, вы меньше склонны думать о том, как они его воспринимают (например, реже рассматриваете свое тело как объект для обозрения). И, как предполагается в изначальной модели, вы с большей вероятностью сможете питаться интуитивно, когда будете меньше сосредоточиваться на попытках изменить внешний вид своего тела.
В конечном счете модели принятия говорят нам, что воспринимаемая социальная поддержка, особенно чувство, что близкие принимают ваше тело таким, какое оно есть, невероятно важна для развития интуитивного питания. Верно и обратное: недостаток воспринимаемой социальной поддержки затрудняет интуитивное питание. Поскольку социальная поддержка очень важна, в этом руководстве я даю рекомендации по ее укреплению. Я также привожу упражнения, которые помогут клиентам отвечать на негативное социальное влияние и справляться с ним, например со стороны близких, которые высказываются по поводу их тела или питания.
Помимо общепринятых моделей принятия, исследования факторов, которые влияют на интуитивное питание, находятся на этапе становления. Однако существует обоснованное распространенное критическое мнение, что интуитивное питание – привилегированный подход, менее доступный тем, кто испытывает несоизмеримое системное неравенство. Так, «употребление разнообразных питательных продуктов, когда вы голодны» подразумевает, что эти продукты доступны и человек может их себе позволить. Аналогичным образом принять свое тело гораздо легче, когда вы существуете в теле, которое не подвергается стигматизации. До недавнего времени нам не хватало данных о группах населения, которым интуитивное питание доступно, и понимания причин этого. Мое нынешнее исследование сосредоточивается на социальных факторах интуитивного питания, а его цель – разработка социоэкологической модели, интеграционное исследование на разнообразной по расовой и этнической принадлежности, полу и социально-экономическому статусу выборке жителей США. В этой работе мои коллеги и я обнаружили, что родительские стратегии принудительного кормления (например, ограничивающее кормление или принуждение к еде), опасения родителей насчет веса, отсутствие продовольственной безопасности и низкий социально-экономический статус связаны с низким уровнем интуитивного питания в разноплановой популяционной выборке (Burnette and Hazzard et al., 2022; Burnette, Hazzard, Larson et al., 2023; Burnette, Hazzard, Linardon et al., 2023). Эта модель призвана проложить путь для дальнейших исследований факторов, облегчающих интуитивное питание и препятствующих ему (помимо микроуровня), чтобы мы могли рано или поздно устранить системные и общественные барьеры и сделать интуитивное питание доступным для всех.
Прежде чем мы погрузимся в доказательства, вот краткий обзор того, как интуитивное питание чаще всего измеряется в исследованиях. Есть две основные шкалы, которые его оценивают: реже используемая шкала интуитивного питания из 27 пунктов, разработанная в 2004 году Хоуксом и его коллегами, и более распространенная «Шкала интуитивного питания – 2» (IES-2), разработанная Тилкой и Крун ван Дист (2013). (Отмечу также, что я вхожу в группу исследователей, в данный момент разрабатывающих «Шкалу интуитивного питания – 3», переработанную шкалу-2.) Поскольку изначальная шкала и шкала-2 – наиболее широко используемые измерители, сосредоточусь на них.
«Шкала интуитивного питания – 2» имеет четыре подшкалы, которые затрагивают следующие измерения интуитивного питания:
1) безусловное разрешение есть при чувстве голода (БРЕ), то есть позволение себе есть, когда голоден, неважно что;
2) потребление пищи скорее по физическим, а не по эмоциональным причинам (ПФП), то есть до какой степени человек ест из-за голода и насыщения, а не из-за эмоций;
3) опора на сигналы голода и насыщения (ОСГН), которая оценивает, насколько человек доверяет своим внутренним подсказкам и уважает их;
4) соответствие выбора продуктов телу (СВПТ) – оценивает, в какой степени человек соотносит выбираемую пищу с потребностями организма (например, учитывает при выборе пищи то, какие физические ощущение она вызывает).
Шкала-2 доказала свою внутреннюю последовательность (люди склонны отвечать на оценку правдиво), обоснованность (измерение действительно охватывает интуитивное питание, а не другой конструкт) и независимость от пола (шкала работает одинаково для мужчин и женщин).
Ниже я расскажу о том, что мы знаем о связи интуитивного питания со здоровыми моделями поведения, насыщением, психологическим и физическим здоровьем. Наши самые убедительные результаты показывают, что люди, питающиеся интуитивно, часто придерживаются здорового образа жизни, хорошо функционируют психологически и адаптивно относятся к собственному телу. Данные о качестве питания противоречивы, а исследования о том, как интуитивное питание соотносится с показателями физического здоровья, являются предварительными.
О проекте
О подписке