Цитаты из книг автора «Алексей Прибытков»

Но есть и хорошая новость: описанное усиление симптомов не бесконечно. Напротив, если вы будете последовательно ограничивать компульсии, то постепенно волны тревоги начнут угасать, как и ожидания негативных последствий. Если первое время выход из дома без проверки дверей сопровождается усилием, то со временем выраженность эмоционального напряжения, равно как и ощущение угрозы, уйдет. В дальнейшем навязчивые сомнения ослабевают настолько, что уже на улице приходит понимание: обсессия не возникла, побуждения проверить дверь не было.

Главная и неизбежная сложность на пути отказа от компульсий – нарастание эмоционального напряжения и актуализация негативных ожиданий, связанных с обсессиями. Другими словами, тревога будет расти

Компульсии – это все же выбор, пусть поначалу и кажется, что других вариантов нет. Изначально мы «слушаем» свои обсессии и совершаем «защитные» действия; это происходит с каждым, кто столкнулся с ОКР. Вы оказываетесь в плену идеи, что только компульсии «спасают» от напряжения, а болезненный цикл ОКР, повторяясь многократно, подкрепляет готовность к «защитным» действиям. Если вы осознаете иллюзорность обсессий и понимаете, как они вас обманывают, появляется возможность действовать иначе – не так, как требуют навязчивости.

Ограничение «защитных» действий начинается с их правильного осознания. Здесь принцип практически тот же, что и с обсессиями: важно понимать, что стремление совершать «защитные» действия – не ваше желание, а компульсивное побуждение, болезненная потребность отреагировать на эмоциональное напряжение. Что бы вы ни делали, например, многократно мыли руки, перепроверяли двери, пытались не думать о чем-либо неприятном, все это – не ваши потребности или стремления, а симптомы ОКР. Каждый день мы совершаем множество самых разных действий. Среди них есть простые и сложные, приятные и не очень, бытовые и профессиональные. В потоке дел важно научиться выделять то, что относится к ОКР и не является вашим действием.

При навязчивостях привычный нам порядок вещей и формальный здравый смысл не работают. Наоборот, попытка сопротивляться дискомфорту или избегать его приводит к усилению и подкреплению симптомов ОКР. Если к вам таки пришло понимание, что обсессия – не вы, а болезненный симптом, то появляется выбор, как поступить при появлении навязчивых мыслей. Там, где раньше вы видели лишь одну дорогу – выполнять компульсии, – на самом деле распутье и возможность выбрать новое направление. Совершенно необязательно погружаться в ритуалы, перепроверки или избегать источника страха. Именно здесь, на перекрестке вашего сознания, между точками «появление обсессии» и «выполнение компульсии», вы сможете найти ключ к решению проблемы ОКР. Новый путь заключается в постепенном отказе от компульсий, каким бы сложным это ни казалось в самом начале.

Упомянутый выше тип работы психики «информация – оценка – реагирование» помогает нам во многих жизненных ситуациях, но не в случае с ОКР.

человек дотронулся до дверной ручки и появилась ложная информация «мои руки грязные». За ней следует искаженная оценка «я заражусь гепатитом» (или «не выдержу ощущения загрязнения»). Не важно, что будет дальше – мытье рук, использование влажных салфеток или отказ от визита в магазин, – любая реакция не даст долгосрочного результата, а лишь подкрепит навязчивости. Другой пример: при выходе из дома появилась ошибочная информация «дверь осталась открытой» и следом неверная оценка «меня обворуют». Что бы вы ни делали в ответ, дверь останется закрытой, но ваше ОКР усилится.

При навязчивостях этот фундаментальный навык психики начинает работать против нас. Человек с ОКР реагирует не на разумные суждения, а на болезненные проявления собственной психики – обсессии. Это только ухудшает ситуацию, так как обсессия содержит ложную информацию, да еще ошибочно оценивается, ведь в ней обязательно присутствуют типичные искажения мышления. Получается, что исходные данные – ложные, анализируются искаженным способом, но психика пытается на них реагировать. В такой ситуации любые ответные действия окажутся напрасными. Реакция не может быть эффективной, если в ее основе лежит ошибочная информация и неверная оценка.

С некоторым упрощением всю работу психики можно свести к восприятию информации, ее переработке и реагированию: воспринимаем, оцениваем, реагируем. Например, человек оказался в верхней одежде в душном помещении, ему становится жарко, и будет логично снять куртку. Информация – «здесь душно», оценка – «мне дискомфортно», реакция – «долой верхнюю одежду». Примерно так же мы поступаем и при ОКР. Разница в том, что реакция направлена не на объективную ситуацию, а на обсессию (навязчивую мысль). Способность реагировать на собственные мысли – особое свойство человеческой психики. Оно помогает нам оценивать, прогнозировать и действовать в отношении того, что отсутствует здесь и сейчас.

возникшая в сознании обсессия воспринимается как часть картины мира