В народе есть такое популярное поверье, что, мол, существуют особые женщины, опасные и проклятые – черные вдовы. Вы, наверное, догадываетесь, что я из тех, кто не верит в мистику. Подобные ярлыки для меня – лишь показатель серьезных проблем в обществе. Однако у меня на приеме бывали те, кто, вероятно, служит прообразом для мифов о «черных вдовах». Когда пьющая женщина создает семью с мужчиной, склонным к зависимости, он спивается, умирает по той или иной причине, а она снова выходит замуж, и история повторяется.
Почему это происходит? Объективных и совершенно не мистических причин множество. Одна из них в том, что женщины склонны скрывать социально не поощряемые формы поведения, отрицательные стороны своей жизни. Поэтому долгие годы окружение может не замечать, что рядом с ними – больной человек. Однако ее влияние будет распространятся на мужа и, конечно, на детей.
Важно:
Не существует женского алкоголизма, как и женского аппендицита, инфаркта или шизофрении.
Есть только 2 направления в медицине, для которых гендерные различия принципиальны: андрология – наука о лечении мужских заболеваний, и гинекология – женских. А алкоголизм – он на оба пола один.
Первопричины алкоголизма – психологические травмы, ошибки воспитания, социальные проблемы, стрессовые условия жизни, наличие генетической предрасположенности со стороны баланса нейромедиаторов головного мозга. Все это встречается и у мужчин, и у женщин.
Миф о более тяжелом и опасном «женском алкоголизме» кроется в устоявшихся социальных стереотипах. Общественные ожидания – женщине нельзя пить!
Исторически мужчина воспринимается как кормилец семьи, а женщина – хранительница очага, воспитывающая детей. Любой ее проступок тяжелым бременем ложится на всю семью. И социальные ожидания от девушки очень высокие – она должна быть хорошей матерью, женой, дочерью, достойно вести себя в обществе.
Если мужчина злоупотребляет алкоголем, к этому относятся более снисходительно. Даже если главу семейства регулярно видят пьяным и побитым, к нему будут относиться мягче, чем к женщине с таким же поведением. Градус негодования в окружении будет зашкаливать, на ней обязательно поставят крест и обвинят во всех грехах. Хотя она просто повторила модель поведения мужа или отца.
Казалось бы, такие социальные стандарты скорее позитивны, ведь они призваны оградить женщину от спиртного с юных лет. Но на деле такое отношение приводит к стигматизации женского алкоголизма и только усугубляет проблему.
По моему опыту, когда в клинику поступает мужчина с алкоголизмом, вокруг него всегда много родственников: и матери, и жены постоянно к ним приходят. Но если на лечение ложится женщина, не очень-то часто ее навещают близкие. Иногда они общаются с доктором по телефону, но видно, насколько вся эта ситуация им надоела и что они и сами не верят, будто врачи смогут помочь жене, дочери или сестре.
Важно:
Женщины НЕ спиваются быстрее.
То, что алкоголизм у женщин развивается быстрее и спиртное они усваивают хуже, – миф. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов: особенностей организма, состояния здоровья, комплекции и прочего. Например, бывает, что жена хорошо себя чувствует и привозит мужа на капельницу, хотя пили они вместе 10 дней. Просто у нее организм крепче.
Важно понять: у мужчин и женщин зависимость развивается одинаково. У обоих полов болезнь проходит 3 стадии (подробнее о стадиях алкоголизма – в главе «Стадии алкоголизма. Как понять, что я спиваюсь»).
На последней стадии женщины становятся все на одно лицо: отечные, круглолицые, неухоженные, неприятно пахнущие, похожие на мужчин. Они стремятся не уступать сильному полу ни в количестве выпиваемого спиртного, ни в агрессии.
До поры до времени, пока у женщины еще есть стремление выглядеть достойно в глазах общества, она скрывает злоупотребление алкоголем. Зачастую даже муж не знает о ее проблемах. Она встречается с подругами, куда-то уезжает, и зависимость развивается, невидимая близким.
Для женщин алкоголь чаще выступает в роли антидепрессанта или успокоительного. Девушки более склонны к эмоциональному поведению. У них чаще бывают депрессии. Спиртное позволяет им смириться с окружающей реальностью, которая их не устраивает. Сначала алкоголь употребляется, чтобы расслабиться, потом это превращается в цель, которая начинает доминировать в сознании. Ей уже не до внешности, не до семьи, не до репутации.
Это замкнутый круг: женщина видит то, что осталось от ее внешности, депрессия усиливается, и она налегает на алкоголь.
Для женщин последствия алкоголизма более тяжелые, это правда. Общество возлагает на них основную роль в воспитании детей, поэтому один из наиболее печальных моментов в случае с пьющей матерью – несчастные дети. Они, не успев повзрослеть, вынуждены исполнять функции мамы: готовить еду для отца и младших братьев и сестер, ходить по магазинам, убираться дома и т. д.
С мужьями-алкоголиками жены нянчатся и пытаются спасти очень долго. Но пьющая женщина быстро теряет семью. Обычно ее лишают родительских прав: мать с алкоголизмом вызывает массу негодования у соседей, родственников и даже малознакомых людей, которые немедленно жалуются на нее в соответствующие органы.
Для детей пьющая мать – стигма на всю жизнь. Алкоголизм отца обычно не так сильно влияет на дальнейшую жизнь ребенка, как зависимость матери.
У меня был пациент, жена которого не страдает алкоголизмом. Но однажды в аэропорту она позволила себе лишнего. Он вскипел, распустил руки, на него завели административное дело и потребовали пройти психологическую экспертизу. Работая с ним, я выяснил, что он рос в распадающейся семье, у него была пьющая мать. Поэтому для него, если женщина выпьет – это как красная тряпка для быка. Хотя в целом с женой у них спокойные отношения.
Важно:
Алкоголизм у женщин излечим!
То, что на женщине с алкоголизмом нужно ставить крест – большое заблуждение. Мы брали на бесплатную реабилитацию героиню передачи «Мужское и женское» – женщину с выраженной третьей стадией алкоголизма. Она лишилась жилья, побывала в тюрьме. И тем не менее мы ей помогли и параллельно с алкоголизмом вылечили кучу других заболеваний. Да, через реабилитационный центр и с большими усилиями, но потихоньку ее жизнь начала налаживаться.
Женщины прекрасно выходят в ремиссию, у них восстанавливается семья, налаживается жизнь. Помочь можно любому человеку: пока он жив, надежда есть. Никого нельзя списывать со счетов.
Хотите пример? Известная телеведущая Лариса Гузеева в прошлом была тяжело зависимой. После роли бесприданницы в фильме Эльдара Рязанова «Жестокий романс» Лариса неудачно вышла замуж: муж оказался наркоманом и алкоголиком. «Назло ему», как признавалась актриса, она начала выпивать. Абьюзивные отношения, в которых Ларису регулярно избивали, продолжались долгие 7 лет. Алкоголизм сломал карьеру актрисы, ее стали приглашать в кино гораздо реже.
И только случай помог Гузеевой понять, что пора завязывать. В тот вечер Лариса шла домой из магазина: она купила себе выпивку и собиралась «хорошо посидеть». Однако за ней увязались два жутких типа. Гузеева подумала: «Ну вот, дорогая, ты и приплыла! Убьют – и пикнуть не успеешь! И все из-за проклятого алкоголя! Поперлась, дура, за бутылкой!» А дальше был долгий путь к выздоровлению. Сегодня Лариса Гузеева избавилась от зависимости. Она вышла замуж за ресторатора Игоря Бухарова и ведет одну из самых популярных программ на телевидении. Она не стесняется рассказывать о своем прошлом, чтобы показать: излечиться от алкогольной зависимости можно!
Общественное представление о пиве как о безопасном и легком напитке является одной из главных причин его популярности. Родители легкомысленно угощают им своих детей-подростков, без него не обходятся пикники, поездки за город, посиделки с друзьями и даже массовые мероприятия.
Часто пиво становится «напитком вхождения», особенно для подростков, которые быстро переходят на более крепкие напитки.
Певица Лили Аллен как-то рассказывала в прессе, что в начале карьеры после концерта часто обнаруживала в гримерке ящик пива – подарок фанатов. «Никто в такой ситуации не отказался бы!» – говорила Лили и медленно спивалась. Только в 2007 году певица признала проблему. Она поделилась, что к тому моменту не было ни одной ночи, которую бы она ясно помнила. Ей пришлось проделать огромный путь к выздоровлению. А начиналось все с пива…
Поклонники пива настаивают на малом вреде этого напитка и часто ссылаются на его древнейшую историю. Например, пивоварением активно занимались еще древние египтяне. К пиву относились как к традиционной части повседневной трапезы. Однако любители пенного не учитывают тот факт, что в древние времена были серьезные проблемы с качественной питьевой водой. Ее не хватало, и пиво было вынужденным решением – оно медленно портилось и благодаря содержанию спирта помогало справляться с дизентерией, кишечными инфекциями. Сейчас же нехватки чистой воды нет.
Также защитники пива указывают на его распространенность в бытовой культуре. Но эта популярность искусственна и не говорит о безопасности напитка. Прежде всего, виной тому миф о пользе пивных дрожжей. Многие родители не анализируют информацию и не знают о том, что содержащиеся в дрожжах витамины группы В, как и сами дрожжи, можно безопасно получить из специальных пищевых добавок, витаминных комплексов – без вредных для здоровья сивушных масел и других опасных продуктов брожения.
Маркетологи старательно поддерживают иллюзию безвредности пива, укрепляя ее позитивной рекламой, в которой пиво ассоциируют с веселыми вечеринками, спортом и активным образом жизни. Классический образ футбольного фаната, наблюдающего за матчем с бутылкой пива в руках, пожалуй, еще нескоро выветрится из массового сознания. Так никак не связанные друг с другом вещи – футбол и пиво – превращаются в неразрывную ассоциативную связку, порождающую впоследствии нездоровую традицию. И хотя с 2012 года реклама пива запрещена в РФ, производители обходят ее, используя в роликах безалкогольное пиво своей марки.
Еще один немаловажный фактор: производство и продажа пивных напитков не подлежит лицензированию. Поэтому пивные магазины и бары появляются, как грибы после дождя. Некоторые из них оформлены как заведения общественного питания и могут продавать пиво даже после 23:00.
В последние годы этот напиток становится все более популярным в России.
По данным исследовательского холдинга Romir,
в 2021 году пиво покупали 83,4 % россиян.
Стабильный рост интереса к пенному наблюдается на протяжении 3 лет, с 2019 года.
На первый взгляд кажется, что вытеснение пивом более крепких спиртных напитков должно быть хорошим признаком. Но так ли это? Расскажу вам о том, почему не стоит питать иллюзий на тему безопасности пива, о его влиянии на организм и последствиях употребления.
«Пивной алкоголизм» – это обывательский термин, в МКБ-10 его нет. Алкогольная зависимость, вызванная чрезмерным употреблением пива, ничем не легче той, что развивается в результате злоупотребления крепкими напитками. Как и всякое спиртное, пиво содержит этанол, разрушительным образом влияющий на мозг, печень и другие системы организма. Да, процент его содержания в пиве меньше, но и пьют его куда большими порциями.
Пол-литра 4–5% пива содержит столько же этанола, сколько и 60 граммов водки. Если верить ВОЗ, то это и есть примерная суточная доза алкоголя, которую можно выпить без серьезного ущерба для здоровья с учетом того, что человек употребляет не чаще 3 раз в неделю. Но многие ли останавливаются на 1 бутылке? В итоге людей, которые по пятницам выбираются в бар и выпивают по 1,5 литра пива за раз, ВОЗ уже относит к страдающим алкоголизмом. Алкозависимые, употребляющие только пиво, дольше не утрачивают социализацию и остаются профпригодными. Но иногда именно это мешает им вовремя осознать наличие проблемы и начать лечение.
Ряд потребителей на всю жизнь остается приверженцами пенного и к более крепким напиткам не переходит. Но радоваться этому тоже не стоит.
Во-первых, как уже было написано, в пиве содержится этиловый спирт. Он формирует не только психологическую, но и физическую зависимость. Растет толерантность – привыкание. Постепенно человек повышает дозы и пьет уже столько пива, что по количеству этанола доза сравнивается с крепким алкоголем. Последствия формирования пивного алкоголизма можно увидеть на ленте любого супермаркета. Одна баночка – редкость. Люди покупают любимый напиток связками по несколько бутылок и даже ящиками.
Во-вторых, не забывайте, что пиво – высококалорийный напиток. В Англии 18 века у работников тяжелого труда пользовалось популярностью крепкое темное пиво – портер. Его могли буквально употреблять на завтрак вместо еды, и энергии от напитка хватало на день работы. Но продолжительность жизни таких рабочих оставляла желать лучшего. В наше же время портер употребляют по нескольку банок за вечер, нередко – после работы, перед сном. В итоге к наркологам приходят «пивные» алкоголики с лишним весом. На консультации выявляются схожие дополнительные проблемы – ожирение, высокий холестерин, гипертония.
Быстрый набор веса из-за частого приема калорийного напитка дает колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Результат – раннее развитие атеросклероза сосудов и ишемии, сахарный диабет второго типа, ранние инфаркты и инсульты.
Первым звоночком, указывающим на формирование алкогольной зависимости, является психологическая тяга. Она проявляется следующим образом.
• Человек все время ищет повод выпить пива.
• Употребление становится регулярным.
• Встречи с друзьями вне контекста выпивки кажутся бессмысленными.
• Пиво становится единственным способом расслабиться и улучшить настроение.
На второй стадии подключается физическая зависимость, признаки которой следующие.
• Похмельный синдром, которой снимается новой порцией спиртного.
• Повышение толерантности к алкоголю: доза, необходимая для опьянения, становится все больше.
• Утрата количественного и ситуационного контроля. Человек может уходить в запой, выпивать во время работы и т. д.
Я думаю, всем понятно, что этанол токсичен для мозга и отрицательно сказывается на работе печени. Массу вреда от него получают также другие органы и системы.
Сердце и сосуды. Под воздействием углекислоты ускоряется всасывание этанола и жидкости. А быстрое всасывание большого количества воды (пресловутые 0,5 л) приводит к переполнению сосудистого русла. Чтобы перекачать лишнюю воду, сердцу приходится работать в усиленном режиме. Если это происходит часто, его мышцы постоянно пребывают в гипертонусе, стенки утолщаются, нарушается обмен веществ в тканях и клетках. Сердце увеличивается в размерах, становится дряблым. Сосудам также приходится растягиваться, чтобы вместить увеличенный объем жидкости, что приводит к варикозному расширению вен. Повышение АД становится постоянным симптомом. Резко повышается риск инфарктов и инсультов.
Эндокринная система. Пиво – довольно калорийный напиток. В 0,5 л содержится примерно 200–250 ккал. При этом оно возбуждает аппетит, поэтому в закуску к нему идут довольно калорийные снэки. Все это приводит к тому, что любители пива часто страдают от лишнего веса. Ожирение быстро приводит к развитию метаболического синдрома, при котором снижается чувствительность тканей к инсулину. На этой почве нередко возникает диабет 2 типа.
ЖКТ.
О проекте
О подписке