Цитаты из книг автора «Валентина Николаева»

Иногда хирурги удаляют только один яичник, однако оставшийся не может полностью компенсировать функции обеих яичников. Поэтому сегодня на эту операцию врачи решаются в самых крайних случаях.

Клиническая картина заболевания после хирургического выключения функции яичников, которое именуется постовариоэктомическим синдромом, характеризуется наибольшей тяжестью обычно на протяжении первых 2 лет после операции.

Опять-таки общее количество заболеваний не снизилось. Удаление органа не спасает от онкологических заболеваний – здесь необходимы другие меры профилактики.

При недостатке эстрогенов развивается грозное заболевание – атеросклероз. Гинеколог, решающий вопрос об удалении яичников, думает о более важном, чем предотвращение рака, – о всей последующей жизни пациентки.

После удаления матки женщина может столкнуться с целым рядом новых проблем. Это недержание мочи, боль в области таза, потеря сексуального желания, отсутствие оргазма, преждевременная менопауза (даже если яичники не удалены).

После гистерэктомии матки без удаления придатков у части оперированных женщин детородного возраста возможны клинические проявления, напоминающие в той или иной степени обменно-эндокринные или вегетоневротические проявления менопаузального синдрома. Обычно в этих случаях врач назначает заместительную гормонотерапию (в виде монотерапии эстрогенами) в течение 6 месяцев. За этот период обычно происходит восстановление адаптационно-резервных возможностей организма.

Эндоскопические операции требуют для их выполнения специальной аппаратуры, поэтому проводятся в крупных научных центрах и институтах. Эти операции менее травматичны и легче переносятся больными: при их проведении не делают никакого разреза, а только 3 отверстия диаметром не больше 1 см. Продолжительность операции составляет от 1,5 до 3,5 часов. К вечеру больная уже может вставать, а на 5-6-й день ее выписывают домой. К недостаткам операции относится меньшая надежность метода: иногда в процессе вмешательства приходится переходить на открытую операцию. К тому же эта операция более дорогостоящая по сравнению с открытой.

При открытой операции хирург делает горизонтальный или вертикальный (абдоминальный) разрез длиной 4–6 см. Длительность оперативного вмешательства обычно не превышает 2 часов. Через сутки после операции больная уже может вставать, а через 10 дней ее выписывают из стационара. Отрицательным моментом является длительный период выздоровления, кроме того, остается некрасивый шов на животе. Преимуществами операции являются ее сравнительная дешевизна и надежность. Открытые операции проводятся в гинекологических отделениях любой областной больницы.

Операции гистерэктомии можно условно разделить на открытые (лапаротомия) и эндоскопические. Все они выполняются под общим наркозом.

Но одновременно медики придерживаются мнения, что гистерэктомия должна применяться только в случае крайней необходимости, если нельзя заменить ее менее радикальными методами лечения.