Вступительное слово Кристиан Нортроп

Я «познакомилась» с Сарой Готфрид, когда мне прислали прекрасный фильм «Женщины и йога» (Yogawomen), документально подтверждающий удивительную пользу йоги для здоровья. И там, на экране, была она, красивая, излучающая здоровье, – сертифицированный врач-гинеколог и знаменитый преподаватель йоги. Взяв всё самое лучшее от Запада и Востока, она говорила о невероятной силе йоги во врачевании ума, тела и души. Сара Готфрид – это хилер наших дней, богиня-целительница, если когда-нибудь такая существовала. Но при этом она еще и выпускница Гарвардской медицинской школы, и скрупулезный ученый. Позже мне стало известно, что моя работа в области женского здоровья стала для нее маяком и ориентиром во время обучения, а также практики в акушерстве и гинекологии в период ординатуры. Приятно было узнать, что она прошла тот путь, который и мне довелось упорно преодолевать годами раньше, делая его шире и удобнее для других, следующих за нами!

Как и я сама, доктор Готфрид имела перед глазами примеры тех, кто бросил вызов стереотипическим представлениям о женщинах зрелого возраста и старении, с которыми мы так часто сталкивались и при получении медицинского образования и позже – в практической деятельности. Сарина девяностолетняя прабабушка Мад, танцевавшая на ее свадьбе, обладала такой жизненной энергией и здоровьем, которыми обычно обладают намного более молодые женщины. Моя мама и ее лучшая подруга Энни (на три года старше Мад) прошли по Аппалачской тропе^[1], когда им было семьдесят, затем покорили сотню высочайших вершин в Новой Англии. Потом моя мама в восемьдесят четыре года прошла сто миль до базового лагеря у горы Эверест – без кислородного баллона, несмотря на то, что на этих высотах кислорода на 50 % меньше, чем обычно. И уровень насыщения крови кислородом оставался в норме, что свидетельствовало о физической форме и здоровье.

Ясно, что мы с доктором Готфрид родственные души. И если вы прочтете эту книгу, то, возможно, присоединитесь к нам! Мы обе приступили к стандартному образованию, уже имея иммунитет против отношения к процессу старения как «концу света». И это понимание стало для нас неотъемлемой частью медицинской работы. Мы уже знали, что лучшие годы жизни на самом деле не начинаются раньше пятидесяти или около того. Мы уже знали, что на зрелый возраст нельзя смотреть как на начало неизбежного скольжения вниз по склону горы к хворям, которые заканчиваются болезненной и мучительной смертью. Мы обе хотим дать всем женщинам ясное видение их возможностей в зрелом и солидном возрасте. Однако радостный настрой, жизненная энергия и жажда жизни, присущие нам от рождения, не станут реальностью, если не иметь точного знания о том, как поддерживать гормональный баланс, не набирать вес и бороться с воспалениями на клеточном уровне до того, как они приведут к дегенеративным хроническим заболеваниям.

Современная традиционная медицина занимается патологическими состояниями, которые лечатся хирургическим вмешательством или лекарствами, которые и зачастую лишь маскируют симптомы. Но звучащий в каждом из нас слабый голос говорит, что депрессия – это не дефицит Прозака^[2], так же как и головная боль – не проявление дефицита аспирина. Принимая таблетки, маскирующие симптомы, вы поступаете подобно водителю, который выключает контрольные лампочки на приборной доске автомобиля, чтобы уверить себя, будто всё в порядке. Намного разумнее заглянуть под капот и посмотреть, а в чем же заключается неполадка. Хотите – верьте, хотите – нет, но большинство проблем, включая и гормональный дисбаланс, можно серьезно минимизировать с помощью одного лишь изменения образа жизни.

К счастью, сегодня в нашем распоряжении есть намного более сложные методы выявления и идентификации гормонального и энергетического дисбаланса, чем те, которые были доступны даже десять лет назад. В последние годы такие науки, как психонейроиммунология^[3] и эпигенетика^[4], идут вперед семимильными шагами. Доктор Готфрид находится в авангарде этого знания. Она занимается так называемой «функциональной» или интегративной медициной, направленной на оптимизацию непрерывных процессов и функционирования тела еще до того, как разовьется заболевание, которое можно диагностировать. Сейчас известно, что большинство симптомов есть конечный результат клеточного воспаления, протекавшего многие годы незамеченным, а значит, большинство хронических заболеваний можно остановить на ранних стадиях или вообще предотвратить.

Будьте уверены: то, что предложено в книге «Приручи свои гормоны» – это медицина будущего. Но подход Сары Готфрид потребует вашего активного участия в заботе о собственном здоровье. Она не предлагает быструю магию. Будучи одновременно и опытным преподавателем йоги, и гинекологом, доктор Готфрид знает по собственному опыту, что потрясающе успешные результаты можно получить только путем сознательной и разумной работы с вашим организмом. И она поможет вам в этом.

Хотите вернуть потерянный оптимизм и жизненную силу, которая была у вас в молодости, или даже приобрести еще больше оптимизма и жизненной силы? Вы найдете ответы здесь. И если вы просто стремитесь и дальше оставаться молодой и энергичной, вы также найдете ответы здесь. В книге «Мудрость менопаузы»^[5] я рассматриваю годы перименопаузы как сигнал – время, когда мы стоим на жизненном перекрестке. Надо оставить позади всё, что больше уже не работает! На одном указателе написано: «Смерть», на другом – «Рост». «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой» Сары Готфрид – добрая рука друга, который поможет вам следовать по дороге к росту!

Предисловие

Современные женщины столкнулись с эпидемией гормонального дисбаланса, о которой не принято говорить. Постоянные стрессы, завышенные требования по отношению к себе и неправильная информация о гормонах привели к полномасштабному кризису. Нам предлагают радикальные диеты, снотворное или медикаментозное лечение тревожности. Сегодня в США каждая четвертая женщина принимает психотропные препараты, причем бо́льшая часть таких женщин – в возрасте от пятидесяти и старше. Нам говорят, что чувство усталости, тревожности, беспокойства, отсутствие сексуального влечения, набор веса и перепады настроения – это нормально.

Неправда. Ненормально.

Если вы читаете эту книгу, то скорее всего вы из тех женщин, кто страдает от всего этого. Возможно, вы боретесь с эмоциональной неустойчивостью, нехваткой концентрации, бессонницей, туманом в голове, избыточным весом или утратой сексуального влечения. Или не хотите стариться. Вам следует знать, что есть шанс жить иначе: чувствовать радость бытия и быть энергичной. Я и хочу показать, что вам дано вести экстраординарную жизнь и отлично себя чувствовать вне зависимости от возраста, даже если сначала это кажется невероятным или невообразимым.

Используя простые, но действенные методики, я помогла многим женщинам найти решение гормональных проблем. Хорошая новость: легче восстановить баланс гормонов, чем вести жалкую жизнь в условиях гормональных нарушений. Это совершенная правда: в зрелом возрасте можно чувствовать себя лучше, чем в двадцать лет, если у вас идеальный гормональный фон. Я проведу вас по этом пути. Вам больше не придется расстраиваться из-за несовершенств медицинской системы. И не нужно лишать себя ощущения полноты и радости жизни до, во время и после наступления зрелого возраста.

Не верите? Давайте начнем с реального жизненного примера. Когда во время моей интегративной медицинской практики я познакомилась с Дайан, которой тогда было сорок шесть, она имела избыток веса и выпивала по два бокала вина на ночь, чтобы справиться с эмоциональным стрессом, неполадками гормональной системы и семейными разногласиями. За предыдущие шесть месяцев Дайан набрала 9 килограммов. Она рассказала мне, что всегда хорошо бегала, но сейчас после каждой пробежки чувствует усталость, а не выброс эндорфинов, как это было раньше. Вдобавок она часто мерзнет, теряет волосы и всё время раздражена. Сексуальное влечение? Ориентируясь на шкалу от 1 до 10 (10 – секс даже во сне), Дайан поставила себе 1.

«У меня ощущение, будто что-то завладело моим телом, – доверилась мне Дайан, натягивая длинную юбку на толстый живот и ноги, и добавила. – Я постоянно веду сама с собой диалог о том, что во мне все не так: я не сексуальная, я не стройная, я плохая мать, я больше не интересна». Она обратилась за помощью к своему гинекологу-мужчине, и тот посоветовал ей меньше есть и делать больше физических упражнений. За разговором я расспросила ее о симптомах и образе жизни вообще, и поняла, что Дайан страдает от высокого кортизола. Мы сделали анализ на гормон стресса – и надо же: Дайан вовсе не была безумной. Она недолжна была мириться с тем, что ее сексуальная жизнь закончилась, что она обречена набирать вес, а вечера проводить с едой перед телевизором.

Мы вместе разработали план по изменению образа жизни, который разогнал бы ее метаболизм, вернул ей шарм и прервал затянувшуюся «паузу». Основываясь на Протоколе Готфрид – моей пошаговой интегративной методике восстановления гормонального баланса – Дайан начала питаться по-новому (никакого глютена^[6] или сахара в течение трех месяцев) и делать специальные упражнения для снижения кортизола (анализы показали его повышенный уровень). Каждый день она посвящала пятнадцать минут расслабляющим упражнениям по системе йоги, тем самым снимая стресс. Ее гормональный дисбаланс мы поправили с помощью трех добавок: Омега-3, фосфатидилсерина^[7] и родиолы.

Когда через три месяца я снова увидела Дайан, перемены были очень заметны: ее энергетика стала чистой и сфокусированной. У нее блестели глаза. Она сказала мне, что без труда потеряла 9 килограммов и снова радуется своему телу. И в этом же увлекательном разговоре женщины с женщиной она призналась мне, что опять обрела чувственность, а в брак вернулся секс.

Возможно, у вас иные проблемы, нежели у Дайан: симптомы и истории могут быть различны, но конечная цель одна. Вполне реально «перезапустить» гормоны и вернуться к доставляющей удовольствие, феерической жизни – как индивидуума, и как женщины. И сделать это без синтетических препаратов и дорогой терапии. Ваше движение через все периоды жизни, а особенно периоды пременопаузы и перименопаузы, не должно стать мучительной дорогой через гормональный ад. Эти годы могут быть веселыми, разнообразными и сексуальными при наличии нормального гормонального фона. Ваше тело заслуживает этого и предпочитает находиться в гормональном гомеостазисе – состоянии равновесия.

Вам следует знать, как добиться подобного состояния, и встать на другой путь. Иногда здесь требуется пара уловок; а иногда возвращение к гомеостазису предполагает серьезные перемены. Но прежде всего нужно понять первопричины. Мой подход – сначала выявить то, что ведет к дисбалансу, а затем систематически работать с ситуацией. Я написала эту книгу затем, чтобы вы стали образованным потребителем и партнером в оптимизации вашего здоровья, могли работать с вашим доктором (а иногда и направлять его) над позитивными изменениями. Я поведу вас, я научу, как применять в вашей жизни самые действенные и эффективные методы, которые я использую в своей практике уже более двадцати лет, чтобы вы могли поддержать свое здоровье и самочувствие.

Стремление помогать женщинам прививалось мне с детства. Когда я была маленькой девочкой, моя прабабушка Мад (это семейное прозвище, производное от немецкого слова «мать») часто приезжала из Калифорнии в Мэриленд, чтобы навестить нас. Мы были обычной американской семьей 70-х годов, жили в предместье, смотрели сериал «Ангелы Чарли», время от времени ели печенье «Поп-Тарт» и «Гёрлскаут».

У Мад был другой подход. Она появлялась не с коробкой сладостей в руках, как бабушка моей лучшей подруги, а с зернами пшеницы, рыбьим жиром, чипсами из плодов рожкового дерева^[8], и лимонами Мейера^[9]. Не стоит и говорить, что я считала ее странной.

Однако мое удивление вскоре сменилось любопытством. Мад выглядела на двадцать пять лет моложе, чем ее семидесятилетние сверстники. Гибкая, уверенная в себе, она имела королевскую осанку, идеальные зубы и развлекала нас историями о своих мужьях и поклонниках. Всегда со стаканом теплой воды и свежим лимоном в руках, Мад двигалась невероятно бодро и грациозно для своего возраста. Ее кожа сияла. Она десятилетиями не ела сахара еще до того, как Опра ввела в моду свою диету «исключаем белые продукты». Она в буквальном смысле слова спала на доске. Мад начала заниматься йогой задолго до Лайлес, Бикрам и Лулулемин^[10] и могла без всяких усилий завести ногу за голову. Сидя за обеденным столом, она говорила нам: «Я люблю вино, но оно меня не любит».

Моя эксцентричная прабабушка оказала большое влияние на меня. Я росла, впитывая ее слова, наблюдая за ней и понимая, что правильное питание и образ жизни открывают дорогу в огромный мир профилактики и излечения; что решение проблем со здоровьем нельзя найти только в баночке с выписанным лекарством; что питание натуральными и органическими продуктами есть основа крепкого здоровья; что регулярные упражнения и созерцательные практики способны поддерживать энергию тела.

Постигая мудрость блистательных профессоров Гарвардской медицинской школы, Массачусетского технологического института и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в общей сложности двенадцать лет работая над получением сертификата врача-гинеколога, я, тем не менее, хотела использовать в медицине еще и идеи Мад. Ее пример побудил меня заняться йогой, чтобы справляться со стрессами в медицинской школе; и я начала задаваться вопросом, почему за всё время моего обучения проблеме питания посвятили лишь тридцать минут. Мад посадила семена, которые проросли во мне. Я всё больше и больше осознавала, что традиционное медицинское образование нельзя назвать гибким, и это побуждало меня мыслить творчески и ставить под сомнение догмы.

В возрасте девяноста шести лет Мад танцевала на моей свадьбе. Она пережила четырех мужей и там, на танцполе, флиртовала примерно с тридцатью представителями мужского пола. В этот период я училась в ординатуре и работала в традиционной системе здравоохранения, обрекающей стариков на унизительную смерть в госпитале. Мад же, напротив, тихо и мирно умерла во сне, когда ей было девяносто семь. При этом она вела самостоятельную жизнь и всё еще могла дотягиваться носком ноги до затылка.

Несмотря на то, что я обучалась по обычной медицинской системе, я подумала, что всё это совершенно неправильно. С одной стороны, система здравоохранения США располагает уникальными инновациями и результатами самых современных научных достижений. С другой стороны, Соединенные Штаты имеют самые высокие в мире показатели по ожирению: этим недугом страдет 36 % населения, а еще 34 % имеют лишний вес. Подобные отклонения приводят к серьезным и дорогостоящим в лечении заболеваниям, которые зачастую можно было бы предотвратить. Среди недугов диабет, высокое давление, камни в желчном пузыре, инсульт, смерть во сне, заболевания сердца и рак. Ясно, что привычные жизненные практики не способствуют улучшению общее состояние нашего здоровья.

То, что я делаю, пока не имеет подходящего названия

Благодаря Мад я поняла, что необходимо обращать внимание не только на симптомы заболевания, но и на состояние здоровья человека в целом, а мое обучение биоинженерии в МИТ воспитало во мне навык применять системный подход. Изучая гормональный дисбаланс с этой точки зрения, я часто замечала, что в основе любой проблемы лежит не одна изолированная причина. Да, иногда гормональные проблемы являются следствием старения. Но гормональный дисбаланс может также быть результатом (или осложняться) образом жизни и предпочтениями в питании.

Мад научила меня видеть организм как некое взаимосвязанное целое. Такой подход еще называют целостным, или холистическим. Однако это не самое лучшее название для того, что делаю я. Доктора Эндрю Вейл, Тиераона Лоу Дог, Виктория Майзес и другие коллеги из Аризонского университета предложили термин интегративная медицина. Другие называют мою систему функциональной медициной – термином, введенным биохимиком, специалистом по питанию доктором Джеффри Блондом – основателем Института функциональной медицины. Совсем недавно доктор Марк Хайман применил термин медицина 4П: Предсказательная, Профилактическая, Персонализированная и Партнерская (предполагающая личную вовлеченность пациента)^[11]. Меня также вдохновили достижения и открытия доктора Кристиан Нортрап; некоторые называют это холистической гинекологией, или восстановление гормонального баланса естественными методами, если позаимствовать термин у доктора Уззи Рейсс. Мои коллеги из Силиконовой Долины считают это био-хакингом, или биологией «Сделай сам», отделяя тем самым мою методику от традиционного университетского знания и отраслевой практики. В течение некоторого времени я называла свою работу конструктивной интеграцией, а иногда – органической гинекологией. Но правда состоит в том, что никто, похоже, в точности не знает ни того, что стоит за этими терминами, ни того, лучше ли одно название, чем другие, определяет новый, системный интегративный подход к лечению. Ясно одно: нам нужна совершенно новая парадигма, предполагающая некоторые усилия по смещению акцентов к профилактике, упреждению и правильному образу жизни. Причем с подчеркиванием роли и ответственности самого индивидуума за ежедневный выбор, привычки и долговременные последствия для его здоровья.

Мое понимание процесса таково: я – партнер женщин и помогаю «починить» их «сломанные» гормоны, мозг и химические реакции, идущие в нем. Я оцениваю, достаточные ли усилия прикладывает женщина, чтобы построить жизненно необходимые блоки или «заготовки», которые станут предпосылками запуска химических процессов мозга и производства необходимых ей гормонов. Подход Мад мне представляется весьма ценным: то, как ты ешь, как ты двигаешься, что добавляешь в свой рацион и как думаешь, во многом определяет то, как ты себя чувствуешь. Всё вместе оказывает огромное воздействие на твою биологию, при этом не обязательно впадать в такие крайности как сон на доске или суперсложные асаны йоги. Я хочу показать, как делать правильный выбор каждый день, причем делать его, основываясь именно на ваших гормональных проблемах.

Потрясающие медики-практики, о которых я упоминала, – мои наставники, и я должна выразить им огромную благодарность. Однако предложенные ими термины и связанная с ними практики не достигают цели. Гормональные проблемы приводят женщину в кабинет интегративной медицины, но тот комплекс мер, который мы совместно разрабатываем, в итоге качественно улучшают ее жизнь. Мы оцениваем ее гормоны и то, как они влияют на нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) тела и на настроение. Мы обсуждаем внешнюю среду: ее отношения и удовлетворенность работой. Мы обсуждаем ее диету, упражнения, медитативные практики. И то, как она справляется со стрессами (или не справляется). Такое партнерство дает нечто совершенно иное: исправление, лечение, гармонию и надежду.