Читать книгу «Гештальт-терапия, фокусированная на эмоциях. Учебное пособие» онлайн полностью📖 — Павла Сергеевича Авдеева — MyBook.

РЕТРОФЛЕКСИЯ

Существует еще один способ справляться с внутренним конфликтом, в рамках которого у человека не получается перенести свой импульс на другой объект (как при проекции) или сбросить свою энергию в другой сфере (как при дефлексии). Он состоит в том, чтобы удержать собственный импульс в самом себе, а сам этот механизм называется ретрофлексией.

Ретрофлексия также образуется в процессе нашего развития как механизм адаптации к внешнему миру, который просто необходим для нашего адекватного существования. Так ребенка учат, что перед тем, как получить конфету, ему необходимо сделать уроки или что нельзя ходить в туалет на людях просто потому, что ему в какой-то момент этого захотелось. В подобных ситуациях человек откладывает реализацию импульса и таким образом подавляет его, чтобы реализовать позже.

Ретрофлексия – процесс, в рамках которого человек направляет свои эмоции, импульсы или действия, предназначенные для внешнего мира, обратно на самого себя. Ретрофлексия коррелирует с гиперактивацией префронтальной коры при подавлении миндалины37. При ретрофлексии (например, при подавлении моторных импульсов) активируется задняя поясная кора – зона, связанная с диссоциацией от тела38. Исследования также показывают, что ретрофлексия связана с неспособностью интегрировать аффект (правое полушарие) и действие (левое полушарие)39 и с дисфункцией мозолистого тела40.

Здоровая ретрофлексия – это возможность отложить реализацию собственного импульса, поставив в приоритет более значимые цели, в виду невозможности удовлетворить его в текущей обстановке. Вот несколько примеров здоровой ретрофлексии.

– Самоконтроль. Мужчина разозлился на своего начальника, но не стал устраивать ему скандал, так как его бы за это уволили. Вместо этого он выразил свою агрессию в спортзале. В тоже время мы можем упомянуть и спортсменов, которые постоянно претерпевают сложности во время тренировок, чтобы достичь высших результатов.

– Рефлексия. Ретрофлексия проявляется и в обдумывании собственных мыслей и поступков. Например, человек может направить свое внимание не на другого, начав спорить с ним, а сконцентрироваться на себе и осмыслить, что он сделал не так и почему. В этом смысле и медитацию также можно отнести к ретрофлексии.

– Планирование. Ретрофлексия может проявляться в планировании целей. Так индивид решает не тратить все деньги, а сделать вклад, чтобы жить на проценты.

– Аутоэротизм. Некоторые авторы относят к ретрофлексии и мастурбацию. В ряде случаев она может выступать как болезненная форма этого прерывания, в частности, когда индивид отказывается от половых контактов, предпочитая самоудовлетворение, однако, в большинстве ситуаций аутоэротизм – это вполне здоровый способ саморегуляции и познания своей сексуальности.

Границы. Вы можете видеть, что происходит с границами во время ретрофлексии. Импульс, изначально направленный на внешний объект, не доходит до него (обычно в виду наличия интроекта), и, не находя выхода в иных внешних объектах или деятельности, отражается, направляясь на источник, т.е. на самого человека. В этом случае вместо внешнего деления на субъекта («Я») и объекта («не-Я»), происходит расщепление внутреннее. Проще говоря, внутри самого человека появляется часть, ответственная за импульс и часть, которая тормозит этот импульс и перенаправляет его в обратном направлении. Обычно в качестве второй части выступает раннее усвоенный интроект. Например, при работе с больным социофобией, терапевт может отметить у него наличие внутреннего критикующего голоса, который не дает ему выражать себя (и в том числе проявлять агрессию по отношению к внешнему миру). При дальнейшей работе и в том числе при проведении регрессии вполне может оказаться, что данный критикующий голос принадлежит матери клиента, которая в детстве не обращала никакого внимания на попытки ребенка выразить себя. В тоже время данные части могут напрямую и не относиться к прошлым объектам в жизни человека (т.е. не представлять из себя образы его родителей), индивид и сам вполне может сформировать подобное расщепление в виду того или иного своего опыта. Например, мужчина может отказывать себе в проявлении любовных импульсов к новой партнерше из-за несчастной любви в прошлом. Отсюда можно дать определение невротической ретрофлексии.

Невротическая ретрофлексия – это перенаправление импульса с внешнего объекта на самого себя, которое характеризуется, во-первых, невозможностью реализовать этот импульс иным способом в будущем, а, во-вторых, нарушением адаптации к среде и неспособностью продвинуть человека на пути к реализации его потребностей. Вот несколько примеров такой ретрофлексии.

– Самокритика. В процессе самокритики индивид отстраняется от взаимодействия с другими или деятельностью, выставляя объектом критики самого себя. Самокритика часто бывает вызвана двумя интроектами (хотя ими не ограничивается): во-первых, это может быть агрессивный импульс по отношению к другому, выражение которого под запретом («если я хочу ударить свою мать, значит я плохой человек»); во-вторых, это может быть перфекционисткое представление («другие люди не волнуются во время выступлений!»). Возможны и иные представления, например идея самонаказания, связанная с чувством вины за тот или иной проступок, которое заставляет человека критиковать самого себя и в любых других контекстах.

– Подавление эмоций. С предыдущим пунктом напрямую связано и подавление эмоций. У многих клиентов присутствуют интроекты по поводу того, какие эмоции можно проявлять, а какие нельзя (например, потому что другие оценят его как слабого). Подавление эмоций может в том числе приводить и к психосоматическим заболеваниям41, таким как гипертония, которая может возникнуть в том числе и потому, что человек постоянно подавляет свои напряжение и стресс, не давая им выхода, а также синдром раздраженного кишечника42.

– Аутоагрессия. Любые проявления аутоагрессии – это также феномен ретрофлексии43, начиная от простых порезов на руках, заканчивая суицидом (в ряде случаев сюда относят и татуировки). Аутоагрессия – это способ быстро сбросить стресс, связанный с невозможностью напрямую выразить агрессию на объект, который ее вызвал. Например, девочка после ругани с родителями пытается воткнуть в свою руку карандаш.

– Самонаказание. Индивид может наказывать себя после совершения ошибки. Степень наказания может быть различной, начиная от того, чтобы отказать себе в куске торта после обнаружения ошибки в отчете, заканчивая передачей денег мошенникам после решения о том, что человек не заслуживает хорошей жизни, потому что разочаровал своих родителей. Подобные поступки иногда могут складываться в жизненные сценарии, если говорить в терминах транзактного анализа.

– Социальная изоляция. Люди с ретрофлексией склонны изначально не вступать в контакт с другими людьми, так как считают, что их могут осудить или что их мнение не важно. Обычно в группе это самые тихие люди. Часто спектр их эмоций ограничивается раздражением, так как свое недовольство самими собой они склонны проецировать и на других.

– Самоизнурение. Человек с ретрофлексией, часто в виду своего перфекционизма, может быть склонен отказывать себе в отдыхе, питании и в заботе о здоровье в угоду «более значимым» делам. Это может быть связано еще и с привычкой подавлять свои чувства ради решения проблем.

– Избегание ответственности. Индивид с ретрофлексией избегает ответственности, не вступая в контакт со средой. Ему проще заниматься самокритикой, чем проверить свои предположения по поводу оценок других людей. Ему также может быть проще порезать себя, чем заявлять в милицию на отца-деспота.

– Постоянный самониторинг. Этот феномен наблюдается при панических и тревожных расстройствах и состоит он в том, что индивид постоянно сканирует свое тело или обращает внимание на свое поведение (именно из-за этого у него в том числе и наступают панические атаки, ведь он склонен интерпретировать малейшие сигналы тела, как признак приближающейся смерти).

Ретрофлексия очень часто встречается в процессе психотерапии. Особенно наглядно ее можно наблюдать в групповой терапии среди участников, которые постоянно держаться в стороне и представляют собой зеркальную противоположность говорливым дефлекторам и истероидным интроекторам. В жизни такие люди проявляются схожим образом. Как правило, это не очень эмоциональные и неговорливые личности, часто с перфекционисткими наклонностями и трудоголизмом. А вот несколько проявлений ретрофлексии у клиента в процессе терапии.

– Рационализации. Клиенты с ретрофлексией – это часто клиенты с преобладающей рационализацией, которая позволяет им игнорировать текущие переживания (а они очень не хотят вступать с ними в контакт). Например, клиент может достаточно отстранённо рассказывать о значимой травме.

– Молчаливость. Несмотря на стремление к рационализации, клиент с ретрофлексией будет принципиально отличаться от клиента с дефлексией. Если последний говорит без умолка, перескакивая с темы на тему, то клиент с ретрофлексией будет скорее молчать и ожидать реакции терапевта.

– Сдерживание. Как правило, при общении с клиентом с ретрофлексией у терапевта будет возникать ощущение, что тот сдерживает свои чувства и не высказывается до конца. Например, клиент может умалчивать свое недовольство терапевтом, даже если оно очевидно.

– Раздражение. Часто формой разгрузки собственного напряжения для таких клиентов будет раздражение (которое представляет из себя невыраженную агрессию). Это раздражение, как правило, будет уходить в сторону от реального конфликта. Например, клиент может заявить, что недоволен, что терапевт использует те или иные техники, хотя на самом деле клиента возмущает то, что терапевт от него слишком многого требует или оставляет его одного в его переживаниях, но он не может этого сказать напрямую, так как у него стоит запрет на прямые требования к авторитетному лицу, либо на выражение теплых чувств (сказать «я хотел бы, чтобы ты был рядом со мной в моих чувствах» – это нечто иное, чем «я недоволен твоими техниками).

– Речь. Клиент с ретрофлексией обычно говорит достаточно монотонным голосом, не насыщенным эмоциями. При этом могут наблюдаться резкие изменения в голосе при соприкосновении с переживаниями. Клиент не видит терапевта и обычно использует возвратные фразы в стиле: «Я спрашиваю себя…», «Я корю себя…», «Я говорю себе…». Сами фразы могут быть оборванными и незавершенными («Я вспомнил свою девушка, хотя это сейчас не важно…»), в ней могут наблюдаться длительные паузы.

– Ирония на самим собой. Клиент может часто обращать внимание на абсурдность своего поведения и смеяться над ним, что говорит о внутреннем расщеплении.

– Невербальные проявления. При ретрофлексии мы можем видеть достаточно зажатую и монолитную позу, бедность на жесты и мимику. Можно наблюдать и неспецифические действия, направленные на сброс стресса, например раскачивания или переминание рук. Последнее будет отличаться от жестикуляции при дефлексии тем, что человек с ретрофлексией может стремиться сделать себе больно (например, крайне сильно сжать кулаки или воткнуться в себя ногтями). Мимика будет напряженной, по ней будет заметно, что человек себя сдерживает (сжатые челюсти с катающимися желваками).

– Преобладание стыда или вины. Стыд и вина – это главные чувства при ретрофлексии. Причем клиент может как напрямую жаловаться на них, так и проявлять их в процессе контакта.

– Психосоматика. Клиент может рассказывать вам о симптомах и напряжениях, которые возникают в процессе терапии. Например, он может сказать, что в результате работы у него заболела голова или что в какой-то момент «начала отваливаться шея». Исследования показали корреляцию ретрофлексии с повышенным мышечным тонусом и сниженной вариабельностью сердечного ритма.44

Схожие проявления мы можем наблюдать и у терапевта при ретрофлексии.

– Избегание самораскрытия. Терапевт будет сдерживать свои чувства и мысли даже тогда, когда ими было бы полезно поделиться. Причем он может делать это как незаметно для себя, так и опираясь на терапевтические правила в стиле запрета на самопредъявление.

– Перфекционизм. Терапевт может ощущать недовольство результатами терапии и злиться на себя за это (очевидно, что данная злость является отражением злости, направленной на клиента, которая возникла в связи с тем, что это именно он не приносит результатов).

– Самодисциплина и опора на авторитет. Как и при интроекции терапевт может чрезмерно опираться на авторитетов, терапевтические нормы и теории. Однако в отличии от интроекции, где это будет являться попыткой найти хоть какую-то опору, в данном случае мы будем видеть именно противоречие между внутренними побуждениями терапевта и методом, который он использует.

– Сдержанность. У терапевта могут проявляться зажатость и чрезмерное наблюдение за собой. Терапевту может быть важно «ни двинуть и пальцем» в присутствии клиента, не говоря уже о том, чтобы банально отлучиться в туалет.

– Рационализаторство. Терапевт будет склонен работать скорее в когнитивном ключе, нежели экспериенциальном (ориентированном на опыт и проживание), хотя это безусловно может относится и просто к стилю работы терапевта. В тоже время такой стиль может стать проблемой, если терапевт откажется от обращения к эмоциям, когда это будет нужно.

– Избегание социальных контактов и профессионального взаимодействия. Терапевт избегает общения с коллегами или участия в профессиональных мероприятиях, что может свидетельствовать о страхе быть отвергнутым или непонятым.

Способ конфронтации: обратить внимание на сдерживаемые чувства в процессе контакта.

Стратегия работы с ретрофлексией в целом такая же, как и при работе с другими прерываниями: необходимо развернуть импульс от себя на тот объект, куда он был направлен изначально. Здесь могут быть использованы следующие подходы.

– Воссоздание объекта. В рамках различных техник мы стремимся к тому, чтобы клиент восстановил тот объект, на который изначально были направлены его чувства и выразил их. Например, это может быть техника регрессии, когда индивид вспоминает папу или маму, на которых он злился и выражает им это. Или это может быть работа с пустым стулом, когда клиент может понять от кого на самом деле исходит его критикующий импульс.

– Работа с телом. В ряде случаев мы можем помочь человеку осознать свой импульс, направляя внимание на тело. Это может быть как в полной мере телесная терапия (телесное направление гештальт-терапии мы в данной книге не рассматриваем), так и работа с отражением невербальных проявлений. Например, мы можем указать клиенту на то, насколько сильно он сжимает свои руки.

– Экспрессивные техники. Мы можем использовать и техники, направленные на совладание с собственными чувствами. Например, если девочка не знает, как получить облегчение, кроме как порезав себя, мы можем ей предложить изобразить свою боль в рисунке или танце.

– Экспозиционная терапия (эксперимент). Во многих случаях мы можем помочь клиенту получить корригирующий эмоциональный опыт, который помог бы ему справиться со сдерживанием. Например, если клиент боится получить от нас негативную оценку, сказав что-то не то, мы можем предложить ему сделать это и посмотреть на нашу реакцию.

– Работа с частями. Отдельно может применяться терапия частей, которая поможет подвести клиента к интеграции его полярностей. Например, мы можем выделить критикующую и критикуемую части и провести между ними диалог. Клиент выяснит, что каждая из частей выполняет определенную полезную функцию и возможно подведет их к перемирию.

Задача в переносе. Показать, что желания и намерения клиента могут быть восприняты с принятием и интересом, а не с критикой и агрессией.

Ретрофлексия – это не просто прерывание, но и механизм, описывающий образование невротического конфликта, конфликта между «хочу» и «нельзя». Сам этот конфликт, может быть, в разной степени осознан, как и механизмы его разрешения бывают разной степени зрелости. Все же для нас основным критерием ретрофлексии является сдержанность индивида и его телесная зажатость.