Цитаты из книги «Я беременна, что делать?»

Очень важно знать, какое количество околоплодных вод должно быть в норме. Поверьте, это убережет вас от многих страхов и волнений, потому что иногда нормальные значения трактуются как ненормальные, проводятся абсолютно ненужные обследования, назначается абсолютно ненужное лечение. Более того, после исключения наиболее вероятных причин много- или маловодия (тех, которые возможно исключить до рождения ребенка) можно предположить, что изменение объема околоплодных вод в качестве единственного изолированного симптома может быть некой индивидуальной особенностью, которая, однако, может отразиться на дальнейшем течении беременности и ее исходе.

7. Уменьшите количество крахмалистых продуктов (хлеб, рис, макаронные изделия, картофель, кукуруза, крупы). Выбирайте цельнозерновые крупы. 8. Ограничьте употребление фруктов, кушайте небольшие кусочки и очень небольшими порциями за раз. 9. Избегайте фруктовых соков, даже свежевыжатых, ограничьте до половины чашки за один прием. 10. Молоко и йогурт – обезжиренные или 1 %, «легкий» или греческий. 11. Увеличьте количество овощей: салат, зелень (шпинат, капуста), брокколи, морковь, зеленые бобы, помидоры, лук, грибы. Выбирайте любые другие овощи, которые вы любите. Половина тарелки во время еды должна быть наполнена некрахмалистыми овощами. 12. Включайте здоровые жиры, такие как оливковое масло или масло канолы

У вас должно быть три основных приема пищи с умеренным количеством еды и три-четыре здоровых перекуса (яблоко, сыр, орехи, например). 2. Кушать нужно каждые два-три часа, чтобы равномерно распределить все потребляемые продукты в течение всего дня. 3. Желательно не пропускать основные приемы пищи и перекусы, особенно перед сном. 4. Исключите десерты, сладкую газированную воду, конфеты, пирожные, печенье, мороженое, пончики, джемы, желе, сиропы и сладкие соусы. Избегайте готовых продуктов и напитков, куда априори уже добавлен сахар: сладкий чай или кофе, лимонады, коктейли и пр. 5. Вместо сахара можно использовать подсластители: аспартам, сукралозу, стевию или ацесульфам калий. 6. Включите в рацион белок: красное мясо, свинина, курица и рыба, сыр, яйца, орехи, семена и арахисовое масло.

Если по результатам анализа уровень гликированного гемоглобина не превысил референсных значений, то в 24–28 недель беременности вам должны провести глюкозотолерантный тест.

Если у вас есть факторы риска, то при постановке на учет (в 10–13 недель беременности) вам в идеале должны провести исследование на гликированный гемоглобин (также всем проводят исследование глюкозы венозной плазмы натощак или глюкозы венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи).

Во всем мире абсолютно всем беременным женщинам рекомендуют проходить обследование на выявление гестационного диабета, потому что заболевание может протекать бессимптомно, а осложнения его очень серьезные. Среди них:

Я выступаю за скрининг и рекомендую всем женщинам без исключения исследовать уровень тиреотропного гормона в крови в первом триместре беременности (желательно до 7–8 недель).

Скрининг на бессимптомную бактериурию проводится на сроке беременности от 12 до 16 недель. Как проводится забор мочи на анализ Вы просыпаетесь утром, тщательно подмываетесь и закрываете тампоном влагалище. Влагалищные выделения не должны попасть в исследуемый материал. Среднюю порцию утренней мочи вы собираете в сухую чистую пластиковую банку (продаются специальные пластиковые контейнеры для анализа мочи в аптеках), закрываете крышкой и отвозите в лабораторию. Диагноз считается установленным, если по его результатам выросло ≥ 105 колониеобразующих единиц [КОЕ]/мл или ≥ 104 КОЕ/мл, если был выделен стрептококк группы B. При получении положительных результатов вам будут назначены антибиотики. Обычно используются фосфомицин, бета-лактамы, нитрофурантоин.

Кроме того, нелеченая бессимптомная бактериурия связана с повышенным риском преждевременных родов, рождением маловесного ребенка и увеличивает вероятность возникновения перинатальной смертности. Чаще всего виновницей торжества (бессимптомной бактериурии) является кишечная палочка (Escherichia coli).

норме во влагалище кислая среда с диапазоном рН ~ 4,0–4,4 (3,8–4,5). И если рН изменяется, то это может свидетельствовать о нарушении соотношений компонентов микрофлоры влагалища.