Цитаты из книг автора «Олег Кулиненков»

80–94 фл); – пойкилоцитоз – эритроциты различной формы; – среднее содержание Hb в эритроците (MCH) < 27–31 пг; – снижение сывороточного ферритина (СФ < 30 нг/мл); – повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС>12,5 мкмоль/л); – повышение рТРФ >4,2 мг/мл растворимых трансферриновых рецепторов – наиболее чувствительный показатель латетного дефицита железа (ЛДЖ) и железодефицитной анемии (ЖДА). Необязательный признак. Снижение содержания сывороточного железа (СЖ<12,5 мкмоль/л); низкое насыщение трансферрина железом (НТЖ<25 %). Причины ошибок при трактовке результатов исследований:

Снижение: дефицит железа. Исследовано содержание железа в различных биосубстратах человека (волосы, моча, печень). Нормальные значения (в скобках указаны максимальные отклонения от среднего диапазона по данным ВОЗ (1996, 1992, Bertram et al.), полученные в отдельных исследованиях): Волосы – 5–25, (3-75) мкг/г. Моча – 10–25, (< 10-100) мкг/г. Печень – 50–250, (20-400) мкг/г. Соотношение физической нагрузки и содержания железа приводится в таблице 13.

процессы, заболевания печени, ожоги и др. Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма. Основной показатель запасов железа в организме; играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. Ферритин содержит фосфаты железа. Анализ ферритина плазмы используют для диагностики степени тренированности спортсмена, железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные и др. заболевания. Норма: для взрослых мужчин – 20-200 мкг/л; для женщин – 10-120 мкг/л. Повышение: избыток железа при гемохроматозе заболевания печени, инфекционно-воспалительные заболевания и др. Прием оральных контрацептивов, голодание.

Повышение: дефицит железа, гепатит. Снижение: при уменьшении количества белков в плазме (голодание, опухоли и др.), хронических инфекциях, гемахроматозе. Трансферрин – белок плазмы крови, основной источник железа. Трансферрин синтезируется в печени, от него зависит содержание железа в организме. По количеству трансферрина можно оценить функциональное состояние печени. Норма в сыворотке крови – 2,0–4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10 % выше, чем у мужчин, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей (ветеранский спорт). Повышение трансферрина: симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Снижение в сыворотке крови: избыток железа, хронические воспалительные

ни и др. Дефицит витамина С. Биоусвояемость при поступлении через желудочно-кишечный тракт (А.П. Авцын и соавт., 1991) для Fe – 7–15 %. Необходимо учитывать при составлении диеты, что чай, кофе, молоко, яйца замедляют и препятствуют усвоению Fe. Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа. Железо в организме человека находится в комплексе с белком трансферрином. Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС) показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Изменяется при нарушении обмена, распаде, транспорте железа в организме. Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови – это ЖСС без сывороточного железа. (ЛЖСС = ЖСС – Fe сывороточное). Норма: от 20 до 62 мкмоль/л.

ферритин, трансферрин). Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накопления в кишечнике, селезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Железодефицитные состояния (гипосидероз) – сейчас очень редкое явление в спортивной практике. При дефиците железа страдает весь организм, а гипохромная анемия – это более поздняя стадия дефицита. Повышение. Чрезмерная резорбция железа (избыточное внутривенное и внутримышечное введение препаратов железа; прием пероральных контрацептивов). Различные заболевания организма повышают содержание железа в организме. Верхний предел ограничен антидопинговыми правилами. Снижение. Недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета). Заболевания желудка и кишечника, хронические заболевания пече

катаболизма). Таким образом, железо в первую очередь необходимо для обеспечения аэробных процессов, которые являются основными источниками энергии при выполнении продолжительных физических нагрузок. Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета (МОК) рекомендует 2–3 раза в год проверять содержание Fe в организме, особенно у женщин и спортсменов, тренирующих выносливость. Показатели статуса железа в организме Железо сывороточное – микроэлемент, участвующий в процессах связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и тканевом дыхании. Железо в организме входит в состав порфириновых соединений, главным образом гемоглобина (75–80 % общего количества) и миоглобина (5 –10 % общего

10,7-32,2 мкмоль/л. Суточная потребность в этом элементе составляет 10–15 мг. Гемоглобин – переносчик кислорода от легких к тканям. Железо используется для синтеза сложного циклического соединения – гемоглобина (составной части эритроцитов), состоящего из железа (гема) и глобина (белка), входящего в класс гемопротеиды. Гемоглобин – особый белок, главная задача которого состоит в переносе кислорода от легких к органам и тканям. В 1 л крови мужчины содержится от 130 до 160 г гемоглобина, женщины – 120–140 г. Миоглобин – в структуре мышц отвечает за снабжение мышц кислородом. В состав миоглобина входит гем. Железо также содержится в ферментах – цитохромах (участвуют в тканевом дыхании) и каталазе (разрушает перекись водорода, возникающую в процессе

D способствует включению кальция и фосфора в состав костной ткани, вследствие чего концентрация в крови катионов кальция и фосфатных анионов снижается и выделение их с мочой уменьшается. Паратгормон совместно с витамином D ускоряет всасывание кальция и фосфора из кишечника. Под действием паратгормона также происходит разрушение минеральной основы костей, в результате чего кальций и фосфор выходят из костной ткани в кровь. Повышение концентрации кальция и фосфора в крови, в свою очередь, приводит к увеличению их экскреции с мочой. В итоге такие регуляторные воздействия обеспечивают постоянство концентрации кальция и фосфора в плазме крови. Железо (Fe) является очень важным микроэлементом. Норма плазмы крови –

В случае сочетания дефицита Mg с недостатком Ca рекомендуется компенсировать в первую очередь