Цитаты из книг автора «Наталья Фомичева»

Маленький ребенок учится ходить на горшок. Это культурно обусловлено, ему, без сомнения, нужно этому научиться, и, скорее всего, к трем–четырем годам навык станет прочным. Но что происходит, если ребенок описался или обкакался, а мама с папой его ругают за это, хотя он еще не может этот процесс контролировать? Ребенок испытывает стыд за естественные проявления своего организма, и этот стыд совершенно не нужен и не полезен. Стыд никак не поможет ему быстрее усвоить культурную норму, но может увеличить неприятные чувства к собственному телу, особенно если ругают и наказывают часто.

Подросток может стыдиться особенностей своего тела, считать их некрасивыми, стараться спрятать или испытывать смущение от чужих взглядов. Некоторые люди не могут заниматься сексом при свете из-за страха, что партнер увидит их жировые складки, более того, им самим неприятно себя видеть, и сексуальное возбуждение пропадает. При эмоциональном нарушении образа тела неприятные чувства возникают намного чаще приятных. Тело и его части становятся источником эмоциональных страданий, а не удовольствия.

Чаще всего интероцептивная осознанность нарушается в результате повторяющихся ситуаций, которыми человек не может управлять. Например, если ребенка кормят насильно или, наоборот, ему приходится подолгу терпеть голод, у него не формируется крепкой связи между чувством голода и удовлетворением потребности в еде. Чувство голода ему ни о чем не говорит, и он не учится ориентироваться на свои ощущения, привыкает не замечать этот вид дискомфорта и не отслеживать сигналы тела.

Если у человека интероцептивная осознанность нарушена в нескольких сферах (так обычно и бывает), ему сложно получать удовольствие от сексуального контакта, потому что его тело не находится в фокусе его внимания, он не очень хорошо ощущает, что именно с ним происходит.

Понятие «образ тела» отличается от схемы тела, то есть от того, как в мозге представлены различные телесные зоны. Схема тела нарушается редко: например, у человека с ампутированной конечностью бывают фантомные боли, когда конечности нет, а в схеме тела она сохранилась. Образ тела в отличие от схемы тела — психологический конструкт. Он включает в себя несколько понятий.

Если в ответ на все наши инициативы и попытки поправить дело слышится: «Нет, не хочу, отстань», то надо принять тот факт, что мы не можем причинить партнеру добро помимо его желания. Мы можем помогать, разгружать, беречь, брать на себя часть работы по дому, взять на себя более активную роль в сексе, но не можем насильно накормить человека антидепрессантами, оторвать от онлайн-игр или заставить уйти с изматывающей работы на более щадящую.

любом случае, подход «у меня поломался партнер, давайте его починим» никогда не бывает продуктивным. Нельзя воспринимать другого как машину по выдаче секса и возлагать на него дополнительную вину за то, что он не хочет. Это приводит лишь к усилению стресса. В таких случаях я веду работу над тем, чтобы увеличить у партнера эмпатию, и прошу проанализировать жизненные обстоятельства: как можно разгрузить другого человека, которому и так тяжело.

Нередко можно увидеть пару, в которой у одного из партнеров есть одна или сразу несколько описанных выше проблем: расстройство пищевого поведения, депрессия, тревога, отсутствие базовой безопасности, усталость — все идет рука об руку, и трудно понять, что здесь первопричина.

Состояние, в котором находится муж Алисы, можно назвать субдепрессией. Это не совсем депрессия, так как некоторые вещи все же продолжают приносить человеку радость, а настроение может быть нормальным. Однако круг активности сужается до привычных бытовых и рабочих дел, а на что-то дополнительное, необязательное, энергии и мотивации уже не хватает. В том числе и на секс: он тоже начинает восприниматься как нечто необязательное.

Точно так же действует тревога, если мы переживаем небезопасность отношений с партнером. Например, если партнер непредсказуем, может перейти без предупреждения к анальному сексу или снять презерватив, то мы пытаемся контролировать его поведение, и желание заниматься сексом уменьшается.