Цитаты из книг автора «Марша Лайнен»

Тактика, противоречащая ДПТ: • терапевт использует телефонные консультации для проведения терапии; • терапевт неодобрительно относится к телефонным звонкам пациента; • терапевт дает негативные интерпретации телефонных звонков, инициированных пациентом;

пациенту ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ относительно телефонных консультаций.

телефонных консультаций. Обдумывание возможности ПЛАНИРОВАНИЯ звонков, инициируемых пациентом. Терапевт сам ИНИЦИИРУЕТ телефонный контакт: • чтобы разрушить функциональную связь между вниманием терапевта и суицидальным поведением; • чтобы ослабить поведение избегания пациента. Во время психотерапевтических сеансов терапевт предлагает

пациента о правиле запрещения телефонных звонков терапевту в течение 24 часов после совершения парасуицидальных действий и придерживается этого правила; • во время телефонных консультаций по решению проблем терапевт наставляет пациента в использовании навыков кризисного выживания и других навыков, чтобы он смог продержаться до следующего сеанса; • терапевт готов преодолеть отчуждение пациента во время

Таблица 15.6. Стратегии телефонных консультаций ПРИЕМ телефонных звонков пациента в различных ситуациях как должное: • терапевт информирует

Специалист подчеркивает, что он заботится о пациенте и надеется, что совместными усилиями они смогут выйти из сложившегося положения. Такую беседу следует проводить только тогда, когда испробованы менее радикальные средства – как с пациентом, так и с группой супервизии и консультирования.

ее оставить. Обучение отступлению очень важно для специалиста ДПТ, как и умение «выбирать бой». Однако терапевт должен быть готов к тому, чтобы бороться и выигрывать некоторые сражения ради блага пациента. Не следует называть пациента безразличным или ленивым, обвинять в неумышленном саботаже терапии или применять какие-либо другие уничижительные и негативные характеристики.

Терапевт должен быть очень осторожным, чтобы избегать ненужного противостояния. Если проблема не кажется важной, лучше

специалиста в бездействии. В этих случаях терапевт должен вовлечь пациента в обсуждение общих терапевтических задач, а также напомнить о договоренностях, достигнутых в начале терапии, которые были условием прохождения терапевтической программы. Как и в случае других целей ДПТ, используемая при этом стратегия – «заговорить проблемное поведение насмерть».

4. Реагирование при отказе пациента изменить препятствующее терапии поведение Иногда пациент с ПРЛ просто отказывается подчиняться требованиям терапии. Пациент может утверждать, что ему не нужно посещать психотерапевтические сеансы так часто, отказываться от ролевой игры или выполнения домашних заданий, отказываться соблюдать другие терапевтические договоренности, требовать от терапевта излечения, не проявляя сотрудничества, или упрекать