Цитаты из книги «Инфекционные болезни у детей»

Терапия острой почечной недостаточности заключается в своевременной и адекватной коррекции водно-солевого обмена глюкозо-солевыми растворами и улучшении реологических свойств крови препаратами: реополиглюкин (10 – 15 мл/кг/сут), пентамин (0,05 – 0,1 мл/кг/сут), трентал (5 мг/кг/сут), курантил (5 мг/кг/сут), глюкозо-лидокаиновая смесь. При развитии анурии используют методы экстракорпоральной детоксикации. При гемолитико-уремическом синдроме необходимо как можно более раннее применение гемодиализа. При невозможности его проведения рекомендуют проводить заменные переливания крови (в максимально ранние сроки), многократные промывания желудка и кишечника. Из других патогенетических средств при эшерихиозах назначают энтеросорбенты: (смекта, полифепан, энтеродез и др.), противосекреторные средства (препараты кальция, лоперамид, индометацин).

При тяжелых формах эшерихиозов показано назначение преднизолона из расчета 2 – 3 мг/кг/сут или гидрокортизона – 5 – 10 мг/кг/сут.

Для улучшения процессов пищеварения используют ферментные препараты: креон, мезим форте, панкреатин, абомин, фестал.

для восстановления нарушенного биоценоза целесообразно назначать препараты с преи пробиотическим действием

При гемоколитах, вызванных ЭГЭ, антибиотикотерапия не показана (усиливает проявления геморрагического колита за счет массивного распада бактериальных клеток).

эшерихиозы, обусловленные ЭГЭ, – с заболеваниями, сопровождающимися гемоколитом, развитием гемолитико-уремического синдрома или тромботической тромбоцитопенической пурпуры, а также с системными васкулитами.

сыворотке крови отмечаются гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина, гипоальбуминемия, повышение содержания остаточного азота, мочевины, креатинина.

В очаге инфекции осуществляют текущую и заключительную дезинфекцию. С целью раннего выявления заболеваний за контактными детьми устанавливают наблюдение в течение 7 дней. Всех контактных однократно обследуют бактериологически. Выписку из стационара детей разрешают после клинического выздоровления, при нормальном стуле (не менее 3 дней) и отрицательном результате однократного бактериологического исследования кала (проводят не ранее, чем через 3 дня после отмены антибактериальной терапии).

после восстановления аппетита – ферментные препараты (панцитрат, креон, мезим форте и др.). С целью коррекции биоценоза применяют пре- и пробиотики

В качестве противодиарейных препаратов при выраженном энтеритном синдроме назначают индометацин