По первому требованию» означает требование не только малыша, но и мамы: если грудь уже неприятно тяжелая, лучше разбудить ребенка, пусть поест, а потом и спит дальше.
если вы планируете докармливать грудным молоком в течение 3—4 часов после сцеживания, лучше его не охлаждать, а просто оставить при комнатной температуре. За это время с ним ничего не случится, и подогревать необходимости нет;
В первый месяц жизни малыша перерывы между кормлениями не должны быть больше трех, максимум четырех часов в дневное время и пяти — в ночное. Это означает, что чаще кормить можно и даже хорошо, а вот при более редких кормлениях сразу возрастает риск и того, что ребенок не будет наедаться, и проблем с грудью.
Ну а если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать и не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит – не напоминает о кормлении.
В норме до конца первой недели жизни достаточно питающийся малыш будет писать столько, сколько ему полных суток, иногда плюс один или два раза (например, на первые сутки — один раз, на вторые — два-три раза, на третьи — три-четыре раза, и так далее).
А у малышей на грудном вскармливании совершенно другая модель роста: обычно они много набирают в первые месяцы (даже до 2 кг), поменьше — между третьим и шестым месяцами (обычно около 500—800 г) и совсем понемногу, от 100 до 400 г ежемесячно, во вторые полгода жизни.
Это полностью подтвердило недавнее исследование методом магнитно-резонансной томографии мозга детей с разными сроками грудного вскармливания. Выяснилось, что степень развития белого вещества коры головного мозга находится в прямой зависимости от срока кормления грудью. Исследователи пришли к выводу, что при искусственном вскармливании развитие мозга будет неадекватным – различные зоны мозга развиваются много хуже. Несколько лучше обстоят дела при смешанном вскармливании, еще несколько лучше – если грудное вскармливание продолжалось хотя бы до года. Но у детей, которые и после года продолжали получать материнское молоко, при исследованиях картина развития коры головного мозга значительно отличалась даже при просто взгляде на помеченные маркером снимки (данные исследования Breastfeeding and early white matter development: A cross-sectional study. Deoni et al 2012 ).
Можно также попробовать попить валериану — маме, а не ребенку; валериана в очень небольшом количестве проникает в молоко, и ребенок становится чуть спокойнее. Для этой цели валериана применяется в стандартной дозировке не более 4 раз в сутки.
Уплотнение просто не может исчезнуть мгновенно, обычно на это требуется два-три дня активных кормлений, прохладных компрессов для снятия отека и иногда дополнительных сцеживаний. Если уплотнение не исчезает в течение недели, стоит обратиться в женскую консультацию — в подобных случаях обычно назначают физиолечение, для улучшения бывает достаточно уже двух-трех процедур.