Цитаты из книги «Терапия пищевого поведения»

• чувственного наслаждения, выступающего как самоцель; • общения, когда еда связана с пребыванием в коллективе; • самоутверждения, когда первостепенную роль играют представления о престижности пищи и о соответствующей «солидной» внешности; • поддержания определенных ритуалов или привычек (религиозные, национальные, семейные традиции); • компенсации неудовлетворенных потребностей (потребность в общении, родительской заботе и т. д.); • награды или поощрения за счет вкусовых качеств пищи; • удовлетворения эстетической потребности (Савенков, 1985).

• разрядки психоэмоционального напряжения;

При анализе психосоциальных аспектов ожирения выделяют следующие функции пищевого поведения: поддержание гомеостаза, релаксация, получение удовольствия, коммуникация, самоутверждение (оно связано с представлением о престижности пищи и «солидной» внешности), познание, поддержание ритуала или привычки, компенсация, награда, защита и удовлетворение эстетической потребности (Креславский, 1981).

Для ребенка ситуация насыщения эквивалентна ситуации «меня любят»; фактически чувство защищенности, связанное с насыщением, основано на этом тождестве (оральная чувствительность) (Александер, 2002).

Ребенок впервые испытывает избавление от телесного дискомфорта во время грудного кормления; таким образом, удовлетворение голода обретает крепкую связь с ощущением комфорта и защищенности.

Это привычка есть много жирной или сладкой пищи, привычка мало двигаться или «заедать» стресс, привычка вести образ жизни полного человека.

проблемой алиментарного (связанного с перееданием) ожирения

На первый взгляд, больные часто кажутся сильными, независимыми, целеустремленными, честолюбивыми и выдержанными. Это, однако, резко расходится с их самооценкой и восприятием себя: таким больным свойственны ощущение внутренней пустоты, бессмысленности и пессимистически депрессивный фон как следствия шаблонов мышления и поведения, порождающих чувство беспомощности, стыда, вины и неэффективности. Они постоянно спрашивают себя, что от них ожидают окружающие, правильно ли они ведут себя. Они стремятся к большему успеху и часто путают любовь, которой они добиваются, с признанием (Genlinghoff, Backmund, 1989). Поскольку восприятие себя и Я-идеал резко расходятся, это порождает расщепленную картину: хороший образ вовне и плохой внутри, который они скрывают.

Техника «Диалог со своим телом» Инструкция терапевта: Спрашивали ли вы когда-нибудь свое тело, что оно думает о том, как вы о нем заботитесь? Теперь, чтобы вступить в сознательные отношения со своим телом, сначала представьте себе его желаемый образ. Это будет работа с внутренними убеждениями. Отведите на этот диалог около двадцати минут. Найдите такое место, где вас не потревожат. Сядьте в удобное кресло, включите мягкую расслабляющую музыку. А затем ответьте себе на следующие вопросы: • Насколько вы осознаете возможности своего тела? • В хорошем ли оно состоянии? • Нравится ли вам пища, которую вы едите? • Достаточно ли вы отдыхаете? • Чувствуете ли вы, что любите свое тело, заботитесь о нем, отдаете ему должное? • Какие образы приходят вам на ум, когда вы думаете о своем теле? • Перечислите подробно, что вы делали прежде для того, чтобы привести ваше тело в желаемую форму. • Как тогда относилось к этому ваше тело: сердце, желудочно-кишечный тракт, голова, общее самочувствие? • Оцените с теперешней позиции, насколько перечисленные выше методы были нужны и полезны вашему телу. • И наконец, теперь скажите своему телу все, что вы думаете о нем.

Ситуация никогда не изменится, потому что____________________ ____________________ (Какие ограничения или препятствия поддерживают нынешнее положение вещей?) Я не могу сбросить лишние килограммы, потому что____________________ ____________________ (Что мешает вам получить то, чего вы хотите?) Невозможно сбросить лишние килограммы, потому что____________________ ____________________ (Что делает для вас невозможным получить то, чего вы хотите?) Я неспособен сбросить лишние килограммы, поскольку____________________ ____________________ (Какой личностный недостаток мешает вам получить желаемый результат?) Лучше уже не будет, потому что ____________________ ____________________ (Что всегда мешает вам добиваться успеха?) Техника «Исследование представлений» Терапевт дает клиенту следующие инструкции: "Выберите момент, чтобы проверить поток своих представлений о лишнем весе. Выпишите 10 мыслей о лишнем весе вообще и еще 10 о своем лишнем весе в частности. Затем просмотрите полученный список. Мысли, которые вы записали, вероятно, отражают ваши представления о лишнем весе. Вполне возможно, что сюда входят некоторые мысли, которые ограничивают для вас возможность стать стройным человеком. Вы можете затем путем инверсии превратить мысли, которые вам мешают жить, в утверждения, которые способствуют изменению. Например, если в списке есть мысль: «Стать стройной тяжело», то ее инверсия порождает утверждение: «Стать стройной легко», а из мысли: «Нормализация веса – это тяжкий и мучительный процесс» рождается утверждение: «Я решила стать стройной, и процесс снижения веса доставляет мне удовольствие».