Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) – это подход, который активно применяется в психотерапии после тяжелых родов, ориентированный на развитие гибкости в поведении, улучшение психоэмоционального состояния, а также на принятие трудных эмоций и опытов, связанных с родами, и изменение отношения к ним.

Основные принципы терапии принятия и ответственности (ACT) в контексте психотерапии после тяжелых родов:

– Принятие переживаний: В ACT большое внимание уделяется тому, чтобы научить женщину принимать свои болезненные мысли и эмоции, связанные с тяжелыми родами, вместо того, чтобы бороться с ними или подавлять. Это включает в себя признание своих чувств без осуждения: страха, тревоги, вины, стыда или боли.

– Диффузия (отделение себя от мыслей): Женщина учится воспринимать свои мысли не как истину или неизбежность, а как мимолетные переживания. Это помогает избежать их негативного влияния на поведение и эмоции. Например, вместо того, чтобы думать «Я не справлюсь с повторными родами», женщина учится видеть эту мысль как просто мыслеформу, не имеющую влияния на её действия.

– Позиция наблюдателя (метафора внутреннего наблюдателя): Важной частью терапии является развитие умения смотреть на себя со стороны, как бы со стороны наблюдателя, а не с позиций идентификации с болью, страхами и переживаниями. Это позволяет женщине дистанцироваться от своих травмирующих переживаний и реагировать более осознанно.

– Понимание ценностей: Женщина изучает свои ценности, что действительно важно для неё в жизни. Это позволяет в трудных ситуациях ориентироваться на то, что является значимым, а не только на переживания, страхи или трудности. Например, если для женщины важен опыт материнства, то она может работать над принятием страха перед повторными родами с акцентом на то, чтобы снова испытать радость от рождения ребенка.

– Гибкость поведения: Этот принцип подразумевает использование того, что помогает женщине двигаться вперед, несмотря на переживаемые эмоции. Например, если она чувствует страх перед повторными родами, она учится действовать и принимать меры (например, участвовать в курсах для будущих матерей), несмотря на этот страх.

– Осознанность и внимание к моменту «здесь и сейчас»: Женщина обучается быть внимательной к своему внутреннему состоянию и окружающему миру. Это помогает ей пережить сложные эмоции и чувства, не давая им затмить восприятие настоящего момента. Техники майндфулнес, такие как глубокое дыхание, могут быть использованы для уменьшения тревоги и страха.

Пример применения ACT в психотерапии после тяжелых родов:

Сессия 1: Принятие и осознание

Терапевт: «Здравствуйте! Сегодня мы с вами начнем с того, чтобы обратить внимание на то, что вы чувствуете по поводу прошедших родов. Какие эмоции или мысли приходят к вам, когда вы думаете о том опыте?»

Клиентка: «Когда я думаю о родах, я чувствую страх и тревогу. Я боюсь, что снова не справлюсь, что что-то пойдет не так, и я опять буду чувствовать боль и беспомощность.»

Терапевт: «Это важные и сложные переживания. Давайте попробуем принять их, не пытаясь подавить. Вместо того чтобы бороться с этими чувствами, давайте позволим им быть. Когда мы не боремся с нашими эмоциями, они перестают управлять нами. Что бы вы сказали, если бы просто признали, что сейчас вы чувствуете страх? Это не значит, что вы слабая или что вы не сможете двигаться дальше.»

Клиентка: «Я понимаю. Это странно – дать себе разрешение на страх, но я думаю, что это может помочь мне.»

Сессия 2: Диффузия и принятие мыслей

Терапевт: «Давайте теперь поговорим о ваших мыслях о родах. Например, когда вы думаете, что не сможете снова родить, какие именно мысли приходят вам в голову?»

Клиентка: «Я думаю: „Я не справлюсь“, „Я не достаточно сильная“, „Роды будут ужасными“».

Терапевт: «Сейчас давайте попробуем немного дистанцироваться от этих мыслей. Представьте, что вы можете взять их в свои руки, как лист бумаги. Вы не являетесь этими мыслями, вы просто их наблюдаете. Это не истина, это просто мысли. Как вы себя чувствуете, когда осознаете, что не обязательно верить этим мыслям, а просто наблюдать за ними?»

Клиентка: «Это облегчает. Я могу просто увидеть эти мысли, а не жить с ними.»

Сессия 3: Исследование ценностей

Терапевт: «Теперь давайте подумаем о том, что для вас важно в жизни, особенно как матери. Какие ценности у вас есть, которые помогают вам двигаться вперед, несмотря на пережитое?»

Клиентка: «Для меня важно, чтобы мой ребенок был здоров и счастлив. Я хочу быть хорошей матерью и помочь ему расти, несмотря на все трудности, которые я пережила.»

Терапевт: «Очень здорово, что вы можете идентифицировать эти ценности. Когда вы испытываете страх или беспокойство, вы можете возвращаться к этим ценностям, чтобы они стали опорой для вас. Например, вместо того, чтобы бояться будущих родов, вы можете сказать себе: „Я хочу быть матерью, и этот страх – это только часть моего пути“.»

Результаты терапии принятия и ответственности после тяжелых родов:

– Принятие травматичного опыта: Женщина начинает принимать сложные и болезненные эмоции, не пытаясь подавить их или избегать, что снижает эмоциональное напряжение и помогает преодолеть травму.

– Снижение уровня тревоги: Женщина научится не бороться с тревогой, а воспринимать её как мимолетное явление, что позволяет снизить её влияние на повседневную жизнь.

– Укрепление самооценки: Женщина осознает, что она имеет право на слабости и страхи, но это не делает её менее сильной. Работая с ценностями, она восстанавливает уверенность в себе и в своих способностях как матери.

– Снижение избегания: Постепенно женщина становится более открытой к обсуждению своего опыта родов, что помогает преодолеть избегающее поведение, связанное с травмой.

– Повышение гибкости поведения: Женщина учится действовать, даже несмотря на переживаемые эмоции, что помогает ей восстанавливать контроль над своей жизнью и будущими родами.

Терапия принятия и ответственности (ACT) предлагает различные упражнения, которые могут быть полезны для женщин, переживших тяжелые роды. Эти упражнения направлены на принятие сложных эмоций, повышение осознанности и укрепление личной гибкости. Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в контексте психотерапии после тяжелых родов:

1. Упражнение «Тренировка осознанности»

Цель: Повышение осознанности и внимания к настоящему моменту.

Как выполнить:

– Найдите тихое место, где вас никто не будет отвлекать. Сядьте удобно.

– Сосредоточьтесь на своем дыхании. Обратите внимание на каждый вдох и выдох.

– Когда ваши мысли начнут блуждать (например, о родах или о переживаниях), не осуждайте себя. Просто вернитесь к ощущению дыхания.

– Практикуйте это упражнение 5–10 минут в день.

Важность: Это упражнение помогает женщине быть более внимательной к своим текущим эмоциям и ощущениям, снижая влияние тревоги и страха, связанных с переживаниями после родов.

2. Упражнение «Диффузия от мыслей»

Цель: Разделение себя от негативных мыслей, которые могут усилить тревогу и стресс.

Как выполнить:

– Запишите на бумаге одну из ваших тревожных или негативных мыслей, например, «Я не смогу справиться с будущими родами».

– Представьте, что эта мысль – это не вы, а просто облако, которое может плыть мимо вас.

– Скажите вслух эту мысль в стиле, как будто вы читаете её как поэму или песню, например: «О, как я не смогу справиться с будущими родами…».

– Повторяйте мысль несколько раз, добавляя различные интонации, делая её менее угрожающей.

– Осознайте, что это всего лишь мысль, а не факт. Вы – не ваша мысль.

Важность: Это упражнение помогает женщине увидеть, что её негативные мысли – это не неизбежная реальность, а просто мимолетные переживания, с которыми можно справиться.

3. Упражнение «Дистанцирование от эмоций»

Цель: Научиться отделять эмоции от собственного «я».

Как выполнить:

– Когда вы переживаете сильные эмоции, такие как страх или тревога, возьмите паузу и понаблюдайте за ними.

– Постарайтесь назвать эти эмоции как они есть: «Я чувствую тревогу» или «Я чувствую страх».

– Скажите себе: «Эти эмоции – это просто временные ощущения. Они приходят и уходят».

– Позвольте этим эмоциям быть, не отождествляя себя с ними. Признайте их, но не позволяйте им контролировать вас.

Важность: Это упражнение помогает женщине переживать сильные эмоции, не идентифицируя себя с ними и не позволяя эмоциям диктовать её поведение.

4. Упражнение «Ценности и действия»

Цель: Оценка личных ценностей и принятие действий, соответствующих этим ценностям, несмотря на трудности.

Как выполнить:

– Запишите 3–5 ценностей, которые для вас важны как матери (например, забота о ребенке, любовь, безопасность, самоуважение).

Конец ознакомительного фрагмента.