Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности (ACT, Acceptance and Commitment Therapy) – это современный подход к психотерапии, основанный на принятии своих эмоций, мыслей и переживаний, а также на осознанности и ответственности за создание meaningful (осмысленной) жизни. Этот метод психотерапии часто используется при кризисах идентичности, где человек сталкивается с ощущением внутренней пустоты, неуверенности в себе, потерей смысла или путаницей в личных ценностях.

Основные принципы ACT:

– Принятие (Acceptance): Принятие включает осознание и принятие трудных эмоций и мыслей, вместо того чтобы пытаться избегать или подавлять их. В контексте кризиса идентичности это означает принятие чувства неуверенности и неопределенности как части человеческого опыта, а не как что-то, что нужно сразу решить.

– Осознанность (Mindfulness): Важным аспектом ACT является развитие осознанности, что позволяет клиенту быть в моменте «здесь и сейчас», а не быть поглощенным ментальными переживаниями и мыслями о прошлом или будущем.

– Когнитивное диффузирование (Cognitive Defusion): Этот процесс помогает человеку дистанцироваться от своих мыслей. Например, вместо того, чтобы думать «Я потерял свою идентичность», клиент может научиться воспринимать эти мысли как просто «мысли», а не как объективную реальность.

– Ценности (Values): В ACT важным элементом является помощь клиенту в определении его личных ценностей. Это помогает найти новый смысл и направленность в жизни, что особенно важно в период кризиса идентичности.

– Обязательства (Commitment): После того как человек определил свои ценности, ему предлагается взять на себя обязательства по действиям, которые будут соответствовать этим ценностям, несмотря на внутренние страхи и сомнения.

Процесс терапии принятия и ответственности при кризисе идентичности

1. Осознание текущих переживаний

Терапевт помогает клиенту осознать и выразить все эмоции и мысли, связанные с кризисом идентичности. Важно помочь человеку понять, что переживание неопределенности и кризиса идентичности – это нормальный этап жизни, и это не означает, что человек «потерян».

Пример из сессии:

Терапевт: «Как ты чувствуешь себя, думая о своей идентичности сейчас?»

Клиент: «Я чувствую, что не знаю, кто я, и это пугает меня. Все, что я думала, что я знала о себе, исчезло.»

Терапевт: «Это может быть очень болезненно, но важно понимать, что эти чувства не делают тебя „потерянным“. Это всего лишь признак того, что ты находишься в процессе изменений.»

2. Принятие эмоций и мыслей

Терапевт помогает клиенту принять свои переживания, не избегать их и не бороться с ними. Вместо того чтобы отвергать чувство неуверенности, клиент учится принимать его как часть себя.

Пример из сессии:

Терапевт: «Ты чувствуешь страх и неуверенность, потому что не знаешь, кто ты. Вместо того чтобы бороться с этим, давай попробуем принять эти чувства. Ты можешь позволить себе чувствовать неуверенность, и это не означает, что ты должен немедленно найти ответы.»

Клиент: «Мне кажется, это немного облегчает, когда я не пытаюсь избегать этих чувств.»

3. Диффузия от мыслей

Клиенту предлагают рассматривать свои мысли как просто мысли, а не как абсолютную правду. Например, вместо того чтобы верить, что «я потерял свою идентичность», клиент может сказать себе «Я думаю, что потерял свою идентичность», что помогает снизить давление и ослабить эмоции.

Пример из сессии:

Терапевт: «Когда ты думаешь „Я не знаю, кто я“, как это влияет на твои чувства?»

Клиент: «Я чувствую себя потерянным и растерянным.»

Терапевт: «А что, если ты попробуешь рассматривать это как просто мысль? Например, „Я думаю, что не знаю, кто я“. Мысли – это не факты, а просто моменты в нашем сознании.»

4. Выявление ценностей

Терапевт помогает клиенту понять, что важно для него в жизни, что приносит смысл и радость. Это важно в кризисе идентичности, так как люди часто теряют ориентиры, и им трудно понять, что для них важно.

Пример из сессии:

Терапевт: «Что для тебя важно в жизни? Что дает тебе ощущение, что ты живешь в соответствии с собой?»

Клиент: «Я всегда ценил творчество, помогать людям и быть в мире с собой.»

Терапевт: «Здорово. Эти ценности могут стать твоими ориентирами, которые помогут тебе двигаться вперед в период неопределенности.»

5. Принятие обязательств и действий

После того как клиент определил свои ценности, он принимает обязательства действовать в соответствии с ними, несмотря на внутренние сомнения и страхи. Это может быть новым направлением в жизни, хобби, карьерой, социальными связями или личными отношениями.

Пример из сессии:

Терапевт: «Какие шаги ты можешь предпринять, чтобы начать жить в соответствии с ценностями, которые ты назвал?»

Клиент: «Я могу начать волонтерить или попробовать научиться рисовать, как я всегда мечтала. Это поможет мне заново открыть себя.»

Терапевт: «Отлично! С какого шага ты хочешь начать?»

Результаты терапии принятия и ответственности при кризисе идентичности:

– Снижение страха и тревоги: Принятие неопределенности и принятие того, что кризис идентичности – это временный процесс, помогает клиенту снизить уровень тревоги и стресса.

– Укрепление чувства ценности и смысла: Помощь в определении личных ценностей помогает клиенту ощущать связь с собой и создавать более осмысленную жизнь.

– Повышение осознанности: Клиент становится более осознанным и научится наблюдать за своими мыслями и чувствами, не позволяя им управлять своей жизнью.

– Гибкость в отношении к себе: Клиент начинает воспринимать свою идентичность как динамичную и изменчивую, что уменьшает чувство постоянного кризиса.

– Активные изменения в жизни: Принятие обязательств по действиям в соответствии с ценностями приводит к реальным изменениям в жизни клиента, что усиливает чувство контроля и уверенности.

Примеры упражнений в Терапии принятия и ответственности (ACT) при кризисе идентичности

Терапия принятия и ответственности (ACT) при кризисе идентичности направлена на помощь клиенту в принятии неопределенности, улучшении осознанности и принятии активных шагов в жизни, которые соответствуют личным ценностям. Вот несколько упражнений, которые могут быть полезными в этом контексте:

1. Упражнение на диффузию от мыслей

Цель: помочь клиенту осознавать, что мысли – это не факты, а просто мимолетные явления в разуме. Это упражнение помогает дистанцироваться от мысли, что «я потерял свою идентичность», и рассматривать её как нечто временное.

Шаги:

– Клиенту предлагается выбрать одну негативную мысль, которая возникает в контексте кризиса идентичности, например: «Я не знаю, кто я».

– Затем его просят не идентифицировать себя с этой мыслью, а воспринимать её как нечто отдельное от него.

– Клиент может проговаривать её в форме фразы: «Я думаю, что я не знаю, кто я».

– Терапевт может предложить несколько вариаций: «Я не знаю, кто я… но это просто мысль, а не факт», или «Эта мысль появляется, но я не должен следовать ей».

Пример из сессии:

– Терапевт: «Какие мысли о своей идентичности ты ловишь в голове прямо сейчас?»

– Клиент: «Я думаю, что потерял свою идентичность».

– Терапевт: «А что, если ты просто скажешь: „Я думаю, что потерял свою идентичность“?»

– Клиент: «Это немного помогает, кажется, эта мысль не так страшна, когда я просто называю её мыслью».

2. Упражнение на принятие неопределенности

Цель: помочь клиенту осознать, что неопределенность – это часть жизни, и научиться комфортно воспринимать её, а не пытаться сразу же найти все ответы на вопросы о себе.

Шаги:

– Попросите клиента записать все переживания, связанные с неопределенностью в контексте идентичности, например, мысли и чувства, которые возникают, когда они думают о своей жизни или о том, кто они есть.

– Затем клиенту предлагается подумать, какие из этих переживаний он может принять как естественную часть жизни. Напоминаем, что неопределенность – это не нечто, что нужно избегать или пытаться немедленно решить.