ПРИЁМЫ МАССАЖа, ИХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСтИВИЕ И ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ

Что же такое МАССАЖ? Попытаемся сформулировать определение массажа.

Массаж-это дозированное воздействие на ткани и органы человека руками массажиста с помощью специальных приёмов и методик с целью достижения лечебного или оздоровительного эффекта.

Что же это за приёмы?

Можно выделить пять основных групп приёмов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, пассивная гимнастика.

ПОГЛАЖИВАНИЕ – приём, с которого начинается массаж. Его также применяют при переходе к каждому новому приёму. Поглаживанием же заканчивают сеанс массажа.

Как же действуют приёмы поглаживания на организм человека? Учёными доказано, что поглаживание, как и другие приёмы массажа, оказывает на организм как местное, так и общее действие.

Местное действие этого приёма проявляется в основном на коже и её составляющих.

При выполнении приёма поглаживания ускоряется удаление с кожного покрова уже отживших клеток эпидермиса и замена их новыми.

Улучшается тонус кожи. Она становится более эластичной.

За счёт усиления тока крови в сосудах кожи улучшается её питание, что предупреждает её преждевременное увядание.

Улучшается деятельность сальных желез. В результате чего устраняется сухость кожи, а это предохраняет её от образования трещин.

За счёт улучшения деятельности потовых желез происходит более быстрое выведение из организма продуктов жизнедеятельности, улучшаются процессы терморегуляции.

Улучшается питание корней волос, что способствует их укреплению.

Общее влияние приёма поглаживания на организм пациента обусловлено его действием на огромное количество нервных окончаний, расположенных в коже. Воздействуя определенным образом на эти окончания, можно оказывать возбуждающее или успокаивающее действие на центральную нервную систему (ЦНС) и тем самым достигать нужного и благоприятного рефлекторного ответа, способствующего оздоровлению.

Поглаживание чаще всего выполняется ладонной поверхностью кисти, реже – тыльной её частью. Поглаживание ладонной поверхностью кисти выполняется на достаточно больших поверхностях тела, например на спине, или на конечностях.

Причём на широких и плоских поверхностях, например, в области спины, при выполнении этого приёма все пальцы кисти массажиста прижаты друг к другу. Данный приём называют плоскостным поглаживанием (рис. 1).

При выполнении поглаживания ладонью на округлых поверхностях тела, например, на конечностях или на боковых областях туловища, удобно большой палец отставлять от всех остальных и как бы обхватывать массируемую поверхность. Поэтому такое поглаживание называют обхватывающим поглаживанием (рис.2).

Но в некоторых случаях удобнее выполнять другие разновидности поглаживания.

На лице удобнее выполнять поглаживание ладонной поверхностью 2—5 пальцев кисти (рис. 3).

В области же век, губ, ушных раковин выполняется поглаживание подушечками одного или нескольких пальцев).

Общими принципами при выполнении приёмов поглаживания являются следующие:

– Движения рук массажиста направлены по ходу тока лимфы в лимфатических сосудах по направлению к лимфатическим узлам;

– При выполнении приёма рука плавно скользит по коже, не сдвигая её;

– Самые первые поглаживания делаются, слегка касаясь кожи. Постепенно сила нажатия руки на массируемую поверхность возрастает. Заканчивается же массаж затухающим поглаживанием, т.е. сила нажатий с каждым последующим движением уменьшается.

Удобно поглаживание выполнять двумя руками, при этом одна рука следует за другой, как бы догоняя ее. Причём вторая рука начинает движение, в тот момент, когда первая заканчивает его, но ещё продолжает двигаться.

Так осуществляется постоянный контакт с телом пациента. А поглаживающие движения идут сплошным потоком.

Движения рук происходят ритмично в определенном темпе. Мы различаем быстрый, медленный и средний темпы. Здесь хочу отметить, что далее мы будем выполнять приёмы массажа в среднем темпе-60 движений в минуту, или одно движение в секунду. Однако все приёмы вибрации будут выполняться в более быстром темпе.

РАСТИРАНИЕ – это следующая группа приёмов, которые, как правило, следуют за поглаживанием.

В отличие от приёмов поглаживания растирание оказывает воздействие не только на кожу, но и на более глубоко лежащие ткани: подкожно-жировую клетчатку, связки, сухожилия, мышечные оболочки-фасции, мышцы.

При выполнении этого приёма рука массажиста, двигаясь по коже, сдвигает её относительно ниже лежащих тканей. В результате чего перед движущейся рукой возникает перемещающийся кожный валик.

После этого приёма на коже массируемой поверхности у большей части пациентов обычно возникает отчётливо выраженное покраснение – гиперемия, что говорит о значительном притоке крови к кожному покрову.

Так же увеличивается кровоснабжение и нижележащих тканей, что способствует их лучшему питанию. В результате чего связки и сухожилия, а также фасции мышц становятся более прочными и эластичными. Благодаря этому уменьшается вероятность их травмы при нагрузках, а в случае повреждения создаются условия для более быстрого их восстановления.

Из приёмов растирания на больших поверхностях, например, на спине, удобно использовать растирание ребром ладони (рис.4).

Рабочей поверхностью в этом случае является локтевой край кисти.

Мы будем применять данный вид растирания в продольном, поперечном и перекрёстном направлениях.

При выполнении этого приёма также одна рука следует за другой, как бы догоняя её.

При выполнении приёма растирания ребром ладони на некоторых участках, например, около позвоночника, он может выполняться с отягощением. В этом случае одна рука массажиста накладывается на другую руку. Внизу чаще располагается правая рука (рис. 5).

При выполнении приёма растирания ребром ладони пальцы кисти держат прямо, не сгибая. Причём пальцы во время работы сомкнуты и находятся на одной линии с предплечьем, кисть не напряжена, а движения пластичные.

Мы часто используем также растирание подушечками пальцев продольное. Этот приём осуществляют подушечками 2—5 пальцев (рис. 6).

Можно выполнять и комбинированное продольное растирание. При этом одна рука массажиста выполняет растирание ребром ладони, а вторая рука – подушечками пальцев (рис. 7).

Приём спиралевидное растирание подушечками пальцев мы широко применяем на суставах (рис. 8).

РАЗМИНАНИЕ – следующая многочисленная группа приёмов массажа. Эти приёмы оказывают ещё более глубокое действие на ткани человеческого организма и в основном предназначены для воздействия на мышцы.

С переходом к знакомству от одной группы приёмов к другой, как Вы уже, наверное, заметили, мы как бы одновременно плавно погружаемся в ткани пациента.

При выполнении приёмов разминания улучшается кровоснабжение мышц. Это происходит как за счёт расширения кровеносных сосудов, так и за счёт раскрытия резервных капилляров мышц. В результате улучшается доступ и увеличивается количество питательных веществ и кислорода к мышцам. Одновременно ускоряются процессы эвакуации отработанных веществ из них и углекислоты. А это, в свою очередь способствует скорейшему восстановлению утомлённых или повреждённых мышц.

Кроме того, в мышцах по тем или иным причинам периодически возникают участки напряжения, которые порой не исчезают даже в состоянии покоя. Они становятся генераторами неприятных, а иногда и болезненных ощущений. Это, возможно, происходит из-за того, что напряжённые мышцы пережимают свои собственные кровеносные сосуды, что приводит к уменьшению притока к ним питательных веществ и кислорода и задержке выделения продуктов жизнедеятельности мышечных клеток.

В этом случае плавное и медленное разминание мышц зачастую приводит к устранению таких напряжений. Момент расслабления напряженной мышцы, который иногда удаётся ощутить руками, одинаково приятен как пациенту, так и массажисту.

Из многочисленной группы приёмов разминания мы в дальнейшем часто будем использовать спиралевидное разминание подушечками пальцев (рис.9). Этот приём иногда называют универсальным приёмом разминания, т.к. его можно использовать практически на всех областях.

Выполняется он подушечками 2—4, а на некоторых областях и 5 пальцев обеих рук, совершающих спиралевидные движения и плавно погружающихся в толщу мышц. Направление движения по спирали периодически чередуют по ходу часовой стрелки и в обратную сторону, что уменьшает утомление мышц.

При выполнении спиралевидного разминания подушечками пальцев обе руки работают синхронно.

Особенно удобно выполнять данный приём на плоских мышцах и на небольших мышцах.

На крупных длинных мышцах, например, мышцы нижних конечностей довольно широко мы применяем приём, который называется двойное кольцевое разминание (рис.10).

Данный приём выполняется двумя руками. Так как захват мышц выполняется поперёк их мышечных волокон, поэтому его иногда называют поперечным разминанием. Выполнение такого приёма удобно на задних мышцах голени, а также на мышцах бедра.

Техника выполнения данного приёма достаточно сложна. Суть же приёма заключается в захвате мышц, сжимании, сдвигании их со своего ложа и растяжении. На отработку техники данного приёма учениками тратится очень много времени. Но это оправдано, т.к. действие приёма весьма эффективно.

На длинных и легко захватываемых мышцах используем также так называемое ординарное разминание. Данный приём выполняется одной рукой. Мышца захватывается между большим пальцем и остальными пальцами. Затем она приподнимается со своего ложа и плавно смещается в одну, а затем в другую сторону. Одновременно, выполняя спиралевидные движения, рука передвигается по мышце, массируя и другие её участки (рис. 11).

Приём разминания — двойной гриф является разновидностью предыдущего приёма и отличается от него лишь тем, что в его выполнении участвует и вторая рука, которая накладывается на первую. Так усиливается действие первой руки (рис. 12).

При выполнении двойного ординарного разминания работают обе руки, причём каждая выполняет ординарное разминание. Очень удобно выполнять данный приём на мышцах бедра, задней поверхности голени и плеча (рис. 13).

На мощных мышечных массивах, например, на ягодичной области, можно с успехом применять разминание основанием ладони.

Приём осуществляется путём плавного, но глубокого надавливания на ягодичные мышцы. Одновременно с этим основание ладони выполняет круговые движения в толще мышц. Рука в локтевом суставе не сгибается. На неё частично переносится тяжесть тела массажиста (рис.14).

Иногда этот приём выполняется с усилением другой рукой. В этом случае кисть второй руки ставится на первую и усиливает её действие (рис.15).

Существует ещё много различных приёмов разминания, на которых останавливаться здесь не будем, так как мы их в своей практике не используем.

ВИБРАЦИЯ – это следующая группа приёмов, с которой мы познакомимся.

Данная группа также включает огромное количество приёмов, но мы остановимся только на тех, которые в дальнейшем будем использовать.

Приёмы вибрации могут оказывать своё влияние на различные ткани и органы человека. Так же они способны оказывать и общее действие на весь организм.

По виду действия разделим применяемые нами приёмы вибрации на две подгруппы.

В первую будут входить приём потряхивание ладонной поверхностью кисти и приём «пальцевой дождь». Эти приёмы относят к так называемой «мягкой» вибрационной технике. Несмотря на то, что техника выполнения данных приёмов различна, действие их на организм очень схоже. А именно, их выполнение способствует расслаблению мышц, снижению тонуса стенок кровеносных сосудов, протоков желез и стенок полых органов.

Использование таких приёмов способствует понижению артериального давления, устранению застойных явлений в паренхиматозных органах (печень, поджелудочная железа и др.), уменьшению спазматических явлений в полых органах (желудок, кишечник и др.).

На центральную нервную систему эти приёмы действуют успокаивающе.

При выполнении приёма потряхивания в работе участвует одна рука, чаще правая. Кисть располагается ладонной поверхностью на массируемой области. Выполняя движение сверху вниз, рука совершает вместе с этим мелко амплитудные перпендикулярные движения (рис.16).

Приём «пальцевой дождь» выполняется обеими руками. В работе могут участвовать все пальцы, но чаще пользуются только 2—5 пальцами. Выполняя приём, пальцы по очереди в быстром темпе легко ударяют по массируемой поверхности и несколько напоминают падение капель дождя. Со стороны это несколько напоминает игру на пианино. Движения пальцев сохраняют выбранный ритм (рис.17).

В следующую подгруппу приёмов вибрации входят постукивание подушечками пальцев, рубление ребром ладони, похлопывание ладонной поверхностью кисти, поколачивание кулаком.

Выполняются эти приёмы энергичнее, чем предыдущие. Их иногда мы называем «ударной» техникой массажа.

Действие данных приёмов на организм человека прямо противоположно предыдущим. А именно, их выполнение способствует повышению тонуса мышц, стенок кровеносных сосудов, протоков желез и стенок полых органов. На нервную систему приёмы действуют возбуждающе. В целом на организм человека приёмы оказывают стимулирующее действие.

При выполнении приёма постукивания подушечками пальцев в работе участвуют обе руки массажиста. Удары наносятся поочерёдно то одной, то другой рукой. Но в отличие от приёма «пальцевой дождь», удар выполняется 2—5 пальцами одновременно. Пальцы при этом дугообразно согнуты, а удар приходится чётко на их подушечки (рис.18).

Приём рубление ребром ладони выполняется так же двумя руками. Во время удара пальцы кисти у массажиста максимально расставлены. Это смягчает удар и делает его очень интересным, т.к. он представляет собой серию ударов поочерёдно падающих друг на друга пальцев. В результате при правильном выполнении приёма раздаётся раскатистый звук. После ударения о массируемую поверхность пальцы снова максимально расставляются (рис.19).

Приём похлопывание ладонной поверхностью кисти, так же как и оба предыдущих приёма выполняется обеими руками. Ладони придаётся форма ковша, Делается это примерно так, как мы делаем руку, когда хотим напиться водой из родника.

Таким образом сформированные ладони поочерёдно падают на массируемую область ладонной поверхностью. Купол ладони во время удара не касается кожи, т.е. удар происходит через воздушную прослойку. Правильное выполнение этого приёма сопровождается глухим звуком (рис. 20).

Поколачивание кулаком выполняется внутренней его поверхностью. Пальцы, не полностью сжатые в кулак, не напряжены и смягчают удар (рис. 21).

При выполнении последних четырёх приёмов движения рук происходят в лучезапястных суставах, т.е. массажист работает только кистью. Приёмы выполняются с частотой 400—450 ударов в минуту.

ПАССИВНАЯ ГИМНАСТИКА относится к пятой группе основных приёмов классического массажа.

Данная группа включает огромное количество различных приёмов, которые практически не возможно описать на страницах небольшой книги. Однако в этом и нет большой необходимости.

Суть пассивной гимнастики заключается в воспроизведении массажистом естественных движений в суставах пациента при максимальном его расслаблении.

Для каждого сустава характерен свойственный только ему набор естественных движений. Набор этих движений, в общем-то, не так уж и велик. Способы же расположения рук массажиста при выполнении приёмов пассивной гимнастики, а также выбор исходного положения для пациента практически не ограничены. А это порождает огромное количество вариантов выполнения приёмов.

Основной целью использования приёмов пассивной гимнастики является восстановление естественных движений в суставах конечностей при их нарушении.

При выполнении пассивной гимнастики, которая заключается в плавном и многократном повторении естественного движения в каком-либо суставе, улучшается подвижность сустава. Повышается эластичность мышц, сухожилий, участвующих в его движениях, а также его связок и капсулы.

Приёмы пассивной гимнастики способствуют нормализации процессов выделения суставной жидкости, а, следовательно, и питания суставного хряща.

Наряду с местным действием приёмы пассивной гимнастики могут оказывать влияние и на весь организм. Это опять-таки зависит от темпа выполнения приёмов.

Медленный темп выполнения способствует возникновению процессов торможения в центральной нервной системе. На пациента они действуют успокаивающе. И наоборот, выполнение приёмов в быстром темпе оказывает стимулирующее действие.

Основные приёмы пассивной гимнастики подробно разобраны в других моих работах, посвящённых лечебному массажу.

И так мы с Вами познакомились с основными группами приёмов классического массажа, и отдельными представителями из этих групп, которые мы применяем в своей практике.