Проблемы диагностического обследования детей

При диагностической деятельности логопеда возникает ряд проблем:

• ограниченное количество методик. Сегодня издано много книг по диагностике. Есть много материалов, но нет надежного диагностического инструментария. Это связано с определенными трудностями в разработке комплексных диагностических методик;

• сложности в правильном подборе диагностического инструментария. Часто логопеды используют упрощенные диагностические методики. Затем полученные на их основе материалы они применяют в коррекционной работе, но полученные данные могут быть необъективны;

• формальность заполнения протоколов обследования. Заполнение документов во время обследования должно быть тщательным, подкрепляться выводами;

• неумение обобщать результаты диагностики. Специалисты должны уметь структурировать, упорядочивать материал. Обследование не должно быть механическим процессом. Нужно уметь наблюдать, анализировать и использовать диагностические сведения для последующей коррекционной работы;

• односторонний диагностический сбор материалов. При диагностике важно анализировать не только одно направление, например, развитие речи, но и особенности внимания, памяти, эмоциональные реакции.

Особенности проведения первичного обследования ребенка

Сложность проведения первичного обследования ребенка заключается в том, что в короткий срок нужно сделать заключение об особенностях его поведения, внимания, памяти. В связи с этим нужно оценить компоненты речевой системы, дать практические рекомендации.

Сбор анамнестических данных – значимый метод получения информации о детях с нарушениями в психофизическом развитии. На основе полученных сведений можно сделать выводы, которые помогут спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка. Очень важно, чтобы в сборе анамнестических данных участвовали не только медики, но и специалисты психолого-педагогического профиля. Это поможет грамотно построить коррекционную работу.

Содержание медицинской диагностики

Информация о здоровье родителей:

– данные о наследственных, хронических, нервно-психических заболеваниях;

– вредных экзогенных факторах (была ли работа матери связана с тяжелым физическим трудом, химическими веществами).

Информация о протекании беременности и родов:

– какая интенсивная медицинская терапия проводилась во время беременности;

– как протекала беременность (угроза выкидыша, падения, травмы, резус-конфликт);

– как проходили роды (срочные, преждевременные, стремительные, переношенные, наложение щипцов, кесарево сечение, обвитие ребенка пуповиной).

Данные о психофизическом развитии ребенка в раннем возрасте:

– раннее психомоторное развитие: держит голову (в норме с 1,5 мес); сидит (в норме с 6 мес); ползает (в норме с 6 мес), стоит (в норме с 10–11 мес); ходит (в норме с 11–12 мес);

– комплекс оживления: проявляется (в норме с 2 мес), не проявляется;

– довербальный период развития речи: гуление (в норме с 2 мес), лепет (в норме с 4 мес), первые слова (в норме примерно в 1 год), первые фразы (в норме в 1 г. 6 мес).

Данные о соматическом здоровье ребенка:

– перенесенные заболевания (соматические, судорожные явления, ушибы, травмы головы, продолжительное медико-ментозное лечение);

– данные медицинского обследования неврологом, хирургом, психиатром, ортопедом, педиатром.

На основании полученных сведений делается заключение, включающее:

– характеристику первичного нарушения: нервной системы, слуха, зрения, функций опорно-двигательного аппарата;

– указание механизма нарушенного развития: недоразвитие, устойчивое недоразвитие, задержанное развитие, дефицитарное, поврежденное, искаженное, дисгармоничное развитие.

Особенности психологической диагностики

Комплексность проблем ребенка с ОВЗ требует от психолога знания различных методов исследования. В идеале специалист должен ориентироваться в клинической детской психологии, нейропсихологии и психосоматике детского возраста, возрастной психологии, обладать начальными логопедическими и медицинскими знаниями.

Психодиагностическое обследование ребенка с проблемами в развитии должно быть системным и включать в себя изучение всех сторон психики:

– познавательной деятельности (особенности и уровень актуального психического развития ребенка, в том числе и интеллектуального);

– речи;

– эмоционально-волевой сферы;

– личностного развития (межличностное взаимодействие со сверстниками, родителями и другими взрослыми).

Основными методами психологической диагностики детей с ОВЗ служат беседы с ребенком, родителями, наблюдение, специфические пробы.

Важно, чтобы материал для коррекционной работы с ребенком был аналогичен диагностическому, но не повторял его в точности. Тогда воздействие будет выполнять функцию коррекции тех или иных выявленных проблем, а диагностика, в свою очередь, выявлять проблемы и отслеживать эффективность коррекционной работы. В качестве источников диагностического инструментария лучше использовать научно-практические разработки А.Л. Венгера, С.Д. Забрамной, В.М. Коган, М.П. Кононовой, А.Р. Лурии, Н.С. Немова, H.H. Павлова, С.А. Рубинштейна, Л.Г. Руденко, М.М. Семаго, Е.А. Стребелевой, Д.Б. Эльконина и др.

Первичная диагностика проводится:

– по запросу педагогов (особенности ребенка, которые вызывают трудности в поведении, обучении или усвоении программы);

– по запросу родителей (жалобы на поведение и/или трудности воспитания т. д.);

– по результатам проведения экспресс-диагностики в ДОО, направленной на выявление особенностей психического развития (группы риска по поведению или учебной дезадаптации);

– по результатам наблюдения психолога за ребенком в игровой или иной деятельности в группе детского сада, есть ли у него проявления отклонений в развитии или признаки дезадаптации.

Условия проведения обследования:

– присутствие или письменное согласие родителей или опекунов ребенка;

– при затруднении контакта с ребенком предоставление ему возможности заниматься тем, чем он хочет;

– недопущение комментариев в адрес ребенка и его оценки со стороны психолога или присутствующих лиц, за исключением случаев негативизма (кидает предметы, стучит, бросается на пол).