Глава 7. Ложка дегтя

Мы живем в неидеальном мире. Самоприкорм тоже не идеален, хоть и близок к этому. Тут бы должен быть подмигивающий смайлик, но в книге такие вольности недопустимы. Зато тон этой фразы, уверена, вы уловили.

Самоприкорм в обычном виде – это грязно. Особенно в самом начале пути. Ребенок еще не совсем понимает, чего от него ждут, что он должен делать с этой зеленой штукой, которую мама назвала забавным именем «брокколи». Поэтому эта кучерявая искусительница всех самоприкормщиков будет везде: на юном исследователе, на столе и стуле, на полу и, если ваш малыш может похвастаться безупречной меткостью, на стенах. Но не факт, что при прикорме пюре будет намного чище. Там если малыш метко хлопнет по приближающейся ложке с пюре – держись, окно напротив!

Кстати, беспорядок можно всегда из недостатка превратить в преимущество: вы просто будете вынуждены регулярно мыть пол на кухне, чтобы он не превратился в «историю в камне» всех ваших самоприкормщицких подвигов.

Хорошая новость: масштаб загрязнения можно сократить. Поговорим об этом чуть позже. И да, длиться это будет недолго. Уже к десяти-двенадцати месяцам дети едят вполне себе чисто. Уже можно показывать бабушкам.

* * *

Самоприкорм – это пока все еще движение против течения. Несмотря на то, что в англоговорящих странах этот подход уже стал нормой, на русскоязычном пространстве это пока диковинка. А все новое вызывает недоверие и отторжение.

Приготовьтесь к тому, что вас не будут понимать, вас будут отговаривать и обвинять в том, что вы «никчемная мать и зла своему чаду желаете». Поверьте, это неприятие закончится ровно тогда, когда вы встретитесь с подружками и детьми в кафе и ваш годовас будет проворно самостоятельно поглощать спагетти, в то время как вы наслаждаетесь своими роллами, а остальные мамы будут нервно кормить своих детей пюрешкой из баночки самого лучшего производителя и с завистью посматривать на вас.

Самоприкорм – это не волшебная палочка. Скорее всего, малыш не будет с первого дня съедать огромные порции. Он поначалу и вовсе может не есть. Да, это нормально. Дети познают мир наощупь. Поэтому, возможно, ваш кроха сначала захочет расплющить, размазать и измельчить все, что вы предлагаете, ручками. Это позволит ему изучить новые предметы, познакомиться с их свойствами и научиться доверять всем этим загадочным кабачкам и тефтелям. И только потом начать это есть. Настройтесь на то, что начальные порции будут крошечными, но детям в шесть месяцев больше и не надо.

Отдать контроль ребенку – тоже та еще задача для мам! Мы ведь всегда стремимся «подстелить соломку» во всем. А тут: позволить шестимесячному карапузу есть самому, да еще и кусочками! Смотреть со спокойствием египетских сфинксов на то, как срабатывает рвотный рефлекс. Подсовывать нашатырь падающим в обморок бабушкам, сердце которых не выдерживает вида долгожданной внучки с куриной ножкой в руках вместо заветной баночки пюре известного производителя.

Особенно сложно будет отпустить ситуацию родителям детей на искусственном вскармливании. Они привыкли точно знать, сколько съедает их чадо. Измерять каждую порцию в миллилитрах. Самоприкорм же такого контроля не подразумевает. Здесь мы никак не можем подсчитать граммы пищи, попавшей в желудок едока. И даже взгляд на тарелку «до» и «после» лишь условно может дать вам представление о том, сколько действительно съел карапуз. Потому что сложно будет оценить, сколько еды предательски окопалось в складках обивки стула или было бережно слизано с пола домашним питомцем. Кстати, тесная дружба самоприкормщика и домашних питомцев вам обеспечена. Коты и собаки будут стоять свой дозор в каждую трапезу и с трудолюбием Золушки подбирать любую крошку, упавшую из тарелки малыша.

Нелегко придется тем родителям, которые до введения прикорма ребенку сами питались чем придется, бессистемно и беспорядочно. Работа над собой и собственными пищевыми привычками – самая сложная часть пути. Ведь на вас смотрит ребенок, и только от вас зависит, какие у него будут взаимоотношения с едой и какой выбор он научится делать относительно еды.

Еще вы встретитесь с завистью тех, кто не так информирован, как вы, и все еще боится кусочков пищи. А также вы будете страдать от непреодолимого желания делиться со всеми гастрономическими геройствами вашей самоприкормщицы. Поэтому не удивляйтесь, если после тридцати видео, отправленных любимой подруге в течение дня, она перестанет вам отвечать.

Любые недостатки самоприкорма временны. А вот та польза, которую он с собой несет, будет всплывать здесь и там на протяжении всей жизни малыша, проявляя себя в виде высокой самооценки ребенка, самостоятельности, развитой моторики, развитой ранней речи, здоровых пищевых привычек и многих других плюшек.

Глава 8. Кусочки в прикорме: зло или добро?

Ежедневно мне пишут с вопросом: а не вредно ли для ЖКТ ребенка шести месяцев питаться кусочками? Усваивается ли пища кусочками?

Нет ни единого исследования, которое бы утверждало, что кусочки хорошо усваиваются. Как нет ни единого исследования, говорящего об обратном.

Наши знания по физиологии вынуждают нас принять тот факт, что измельченная пища усваивается организмом значительно лучше неизмельченной. Так устроена природа, она так нас запрограммировала. Именно поэтому мы умеем жевать. И именно поэтому пища, которую едят дети-самоприкормщики, не попадает в желудок кусками – дети ее измельчают, прежде чем проглотить. Мы так устроены: физиологически не можем проглатывать крупные куски.

Отсюда вывод – у самоприкормщиков пища тоже отлично усваивается. Просто потому, что они ее жуют. Как беззубые малыши могут жевать? Деснами и языком. Не верите в силу десен? Попробуйте положить палец в рот малышу, когда он сомкнул челюсти с силой. Больно? Что и требовалось доказать!

Большинство детей в шесть месяцев уже умеют жевать. Этот навык появляется у малышей в период с четырех до семи месяцев. Поэтому им не нужно пюре. Да, вполне возможно, что на начальном этапе они будут проглатывать крупные кусочки, которые не будут полностью усваиваться их организмом. Но этого и не нужно. В первые месяцы прикорма его питательная роль крайне низка – ребенок должен получать основное питание из молочных кормлений. Роль прикорма в первые месяцы – познакомить ребенка с продуктами, консистенциями и вкусами и научить жевать. А чтобы научиться жевать, нужно регулярно тренировать этот навык. Пюре не учит детей жевать, а кусочки – да. По мере того как малыш будет совершенствовать свои навыки, он будет измельчать пищу все более тщательно. И к тому моменту, когда прикорм возымеет и питательную ценность, малыш будет в состоянии полноценно пережевывать еду.

Откуда дети знают, что нужно жевать? Как их этому научить?

Дети рождаются с сосательным рефлексом. Они не умеют задерживать пищу во рту. Именно поэтому сосание организовано таким образом, что молоко попадает сразу достаточно глубоко в горло к малышу, чтобы он сразу мог его проглотить и его не нужно было никуда дополнительно перемещать. К четырем месяцам строение гортани детей видоизменяется так, что во рту становится чуть больше места. Дети уже могут задерживать пищу во рту, но пока еще не умеют жевать.

К шести месяцам все меняется! У малыша появляются новые навыки:

– пропадает выталкивающий рефлекс;

– появляется способность шевелить вертикально челюстью вверх-вниз;

– к 7 месяцам малыш умеет шевелить языком влево-вправо, что помогает ему перемещать пищу во рту.

В период шести-девяти месяцев дети понимают, как переместить пищу ближе к пищеводу, чтобы проглотить ее. В этот же период появляется способность глотать отдельно от сосательного рефлекса.

Все эти особенности развития новорожденного доказывают тот факт, что дети могут справляться с кусочками с самого начала введения прикорма в шесть месяцев. Все эти навыки – врожденные, им не нужно как-то специально обучать детей, а способность жевать никак не связана с наличием зубов. Более того, на защите детей стоит рвотный рефлекс, о котором мы поговорим подробнее чуть позже.

Единственный важный момент – навык жевания нужно тренировать, как только он появляется у ребенка. Ведь когда малыш пытается ползать, мы же не кладем его на бегущую дорожку, чтоб ему было проще. Этим мы бы только замедлили его развитие. С пюре в прикорме та же история. Оно лишь мешает малышам развивать свои навыки своевременно.

Любопытно, что было проведено огромное количество исследований о том, когда можно начинать введение прикорма. До сих пор нет ни единого внятного объяснения, почему принято начинать с пюре. Кажется, что так просто сложилось в определенный период истории – и все.

А сейчас я вас шокирую: есть исследования, подтверждающие вред пюре в рационе ребенка. Поделюсь с вами основными аспектами.

Пюре не развивает навык жевания

О важности жевания с ранних месяцев жизни я поговорила с Ксенией Пушкиной, врачом-стоматологом-ортодонтом. Ксения занимается функциональной ортодонтией – это влияние функции (глотание, жевание, дыхание, осанка) на формирование прикуса, пропорций лица и его красоты, общего здоровья организма. Она осваивала эту систему в Великобритании, прошла сотни обучений в России и по всему миру. Мама двоих детей и создатель блога @focus.dalshe.

♦ Ксения, ты говоришь, что жевание крайне важно для развития челюсти. Скажи, пожалуйста, когда дети должны начинать жевать и как правильно это делать?

Как только ребенок сможет взять в руку еду и поднести ко рту, тогда же он и должен начинать учиться жевать. То есть еда должна быть такой, чтобы ребенок учился ее жевать. Это могут быть мягкие овощи и фрукты, хлеб, макароны, сыры. И постепенно нужно переходить к более твердым овощам, фруктам, мясу. На каждый укус должно приходиться не менее десяти, а лучше пятнадцати жевательных движений. Таким образом, каждый прием пищи будет, помимо наполнения организма питательными веществами, еще и тренировкой для работы мышц и челюстей. А значит, сигналом для их роста и прорезывания ровных зубов в будущем.

Наши челюсти и зубы растут, потому что мы ими пользуемся, то есть жуем. Во время жевания в головной мозг поступают импульсы, которые дают обратный ответ нашим челюстям и запускают процессы роста. Функция жевания создает форму. Если мы не будем функционировать, то есть жевать, нашим челюстям не для чего будет расти и развиваться. Как итог – узкие челюсти с кривыми зубами и неправильным прикусом.

Это легко объяснить на примере: когда человек ломает ногу и три недели ею не пользуется, то когда гипс снимают, поломанная нога оказывается меньше и тоньше здоровой. В народе говорят, что она «усохла».

Мы же не пользуемся нашими челюстями и зубами на протяжении многих лет, некоторые и во взрослом возрасте предпочитают мягкую пищу, потому что не могут пережевывать твердую. У меня были пациенты, которые до семи лет ели только пюреобразную пищу. Начиная с прикорма до семи лет! Что в итоге мы получили – узкие недоразвитые зубные дуги, кривые зубы, неправильный прикус, нарушение объема дыхательных путей и, как следствие, слабый и восприимчивый к инфекциям организм и постоянно болеющий ребенок.

Тысячи лет человечество не знало проблем с прикусом и зубами только потому, что жевало: коренья, сырое мясо и т. д. Жевание – базовая функция, которая необходима для правильного роста челюстей. Поэтому введение прикорма должно проводиться с учетом необходимости обучаться жеванию.

♦ Все ли продукты подходят для приобретения навыка жевания?

Для жевания не подходят такие продукты как сухари, сушки и им подобные, потому что, на первый взгляд, они и являются твердыми, но на самом деле никакого процесса жевания не запускают. Ребенок просто отламывает зубами кусок и дальше рассасывает этот кусок во рту, не проводя никакую активную мышечную работу. Он их сосет, а не жует.

Важный момент – то, как ребенок жует. Он обязательно должен жевать с закрытыми губами. В противном случае нижняя челюсть будет просто болтаться в свободном полете и никакой адекватной мышечной нагрузки не получит.

♦ А грызунки или ниблеры, их достаточно для того, чтобы научить малыша жевать?

Никакие грызунки или ниблеры не подходят для обучения жеванию. Грызунком ребенок в состоянии лишь почесать десны во время прорезывания зубов, а ниблер предназначен исключительно для сосания, а не для жевания. Поэтому никакой девайс не сможет научить вашего ребенка жевать, кроме правильно предложенной ему пищи.

♦ Какие еще функции есть у раннего жевания, помимо формирования челюсти? Помню, ты говорила о стимулировании прорезывания зубов.

Жевание необходимо для выращивания челюстей с ровными зубами, самоочищения зубов и, соответственно, профилактики кариеса, а также для своевременного прорезывания зубов. Потому что если десны не будут получать постоянной стимуляции в виде жевания – возможны задержки прорезывания зубов. Наш организм просто решит: а зачем вам зубы, если вы все равно ими не пользуетесь?

О важности жевания говорят и логопеды. Ведь в процессе жевания участвуют мышцы, задействованные и при говорении. И если эти мышцы не тренировать регулярно, они будут находиться в слабом тонусе. Это может привести к задержке речевого развития. И чем раньше ребенок начнет полноценно жевать, тем раньше он накачает свою «разговорную мышцу».

Еще одним недостатком пюреобразной пищи является тот факт, что такая однообразная консистенция негативно влияет на узнавание продуктов и возникновение ассоциативного ряда в мозгу у ребенка: внешний вид – консистенция – запах – вкус.

Каждый день малыш при контакте с новыми продуктами создает у себя архив съедобной пищи: он складывает все продукты на полочки – «понравилось», «не понравилось», «нужно еще раз попробовать» и так далее. И в первую очередь, оценивает предлагаемую ему пищу внешне и пытается найти на своих полочках что-то похожее, чтобы принять решение о том, вызывает ли эта пища доверие.

Тут кроется загвоздка: пюреобразная пища всегда имеет одинаковую консистенцию. А оранжевое пюре, например, может быть приготовлено как из моркови, тыквы, батата, так и из дыни, абрикоса. Если сегодня дать малышу морковное пюре и оно ему не понравится, то завтра велика вероятность, что кроха откажется от абрикосового пюре только потому, что оно того же цвета!

Представляете, как сильно мы ограничиваем возможность ребенка полюбить разнообразные продукты? Более того, исследования дают повод считать, что появление пищевой неофобии (когда дети отказываются от уже знакомой и любимой пищи и начинают исключать целые группы продуктов) у детей может быть следствием длительного кормления пюреобразной пищей.

Исследования показывают, что пюрирование пищи влияет и на сами продукты. Гомогенизирование изменяет не только внешний вид пищи и его консистенцию, но и его клеточную структуру. Пища становится более вязкой и сложной при глотании. На самом деле не всегда пюре так легко и приятно проглатывать, как кажется. Было замечено, что навык проглатывания таких вязких консистенций появляется даже со временем. А вот навык жевания кусочков совершенствуется с каждым днем.

Еще одним подводным камнем вязкости пюре может быть тот факт, что родители часто делают пюре более жидким, чтобы облегчить глотание, катастрофически снижая таким образом пищевую плотность продукта.

Пюрирование влияет на интенсивность вкуса продукта. То есть делает все вкусы более яркими, что часто может быть слишком острым ощущением. Таким образом, это может негативно влиять на восприятие малышом того или иного продукта. К тому же постоянно однородная масса и отсутствие необходимости жевать снижают уровень удовольствия, которое мы получаем от процесса принятия пищи. А ведь наша главная цель – это как раз наслаждаться трапезами.

Промышленные пюре и вовсе не имеют ничего общего с реальным вкусом продуктов из-за той обработки, которую они проходят при производстве. Проведите эксперимент дома: завяжите себе глаза и попросите мужа скормить вам какое-нибудь баночное пюре. Уверена, вы не сразу определите, из чего оно приготовлено. К чему это может привести? К отсутствию тех самых ассоциаций «внешний вид – запах – вкус». Когда вы дадите ребенку, наконец, настоящую пищу кусочками, ваш малыш может просто не сопоставить вкусы знакомых названий продуктов с тем, что он ощущает. То есть его придется как будто заново знакомить со всеми продуктами.

История мамы Александры:

«Мое знакомство с самоприкормом началось с поста про гранат в Вашем блоге. Сыну было где-то чуть больше четырех месяцев, я тщательно изучала таблицы и последовательности ввода продуктов. Один ГВ-консультант в рубрике «вопрос-ответ» каждую неделю отвечала на вопросы мамочек о том, когда какой продукт можно вводить по той информации, которую она находила в рекомендациях МОЗ (Министерство охраны здоровья) и других блогах про прикорм. Я тщательно впитывала все, ведь мне вот-вот предстояло вводить прикорм ребенку. Именно эта консультант сослалась на ваш блог с информацией о гранате. Что самое интересное, я сама подписалась, также скинула всем знакомым мамам ссылку на ваш профиль и отложила на потом изучение. Отложила и забыла… Одна из новоиспеченных мам несколько раз благодарила за ссылку на ваш блог, но я все так же откладывала изучение. И вот, как-то раз мое внимание привлек пост про «рвотный рефлекс», он практически совпал со вводом прикорма. Да-да, мы начали с пюрешек по рекомендации педиатра, еще и в пять с половиной месяцев. Мне стало интересно, плюс я вспомнила, что одна из мам очень заинтересовалась этим методом ввода прикорма. И я «подсела» на сториз с детками, которые с огромным удовольствием ели еду кусочками. А я видела, что сыну пюре, откровенно говоря, так себе, чисто из интереса он каждый раз пробовал, но потом этот интерес быстро угасал, и засунуть в него ложку становилось все труднее и труднее с каждым днем. Ну и, честно говоря, мне не по себе самой было от того, что я постоянно даю одно и то же ребенку (врач сказала давать картошку, морковь и мясо – так себе супчик, ну и банан с яблоком; и так полтора месяца до следующего визита). Мы же с мужем так не едим, мы меняем продукты, а ребенку даем одно и то же. Сначала я стала добавлять в тот злополучный супчик кабачок, брокколи, чередуя их. Но аппетита сыну это не добавило. Дошло до того, что ставила уже какую-то игрушку рядом, чтобы отвлечь ребенка.

И тут в сториз Вы напомнили о технике безопасности, и я поняла, что совершаю ошибку. Так я начала изучать все посты, ночь не спала – так увлеклась! И Вы знаете, на следующий день я дала сыну несколько долек мандарина, у меня не было ни капельки страха, что он подавится/проглотит и прочее. Я просто доверилась сыну и внимательно следила за тем, как он ест. Сын с удовольствием их слопал (высосал сок и – о чудо! – выплюнул шкурочки). Конечно, с удовольствием, ведь мама две недели кормила одинаковыми пюрешками! Потом я начала давать новые продукты один за другим – и сыну понравилось. Да, рвотный рефлекс был где-то первые три недели. Но все прошло, сын научился пережевывать деснами. Я почувствовала, что мы на правильном пути, муж доверился в этом вопросе мне. Бабушки осторожно пытались предложить ниблер и пюрешки из баночек. Ха! Я твердо стояла на своем, скидывая им фото и видео, с каким удовольствием внук ест каждый день. И они смирились.

Со временем я стала кушать вместе с сыном, у мужа другой график, потому не на все трапезы попадает с нами. Мы расширили свой круг употребляемых продуктов, я стала готовить новые блюда: все просто, но разнообразно. По секрету – не люблю готовить, но сейчас мне это стало интересно. Через десять дней нам десять месяцев – и сын отлично кушает сам. Правда, приборы еще бросает, тарелки и стаканы переворачивает, но у нас все впереди.