Как высчитать день овуляции?

Овуляция – то самое время, когда женщина может забеременеть. Чтобы определить нужный день, необходимо знать количество дней в своем менструальном цикле. К примеру, у пациентки М. цикл составляет 28 дней. Если первый день менструации был 1 января, то следующую она будет ожидать 29 января. Нужно разделить количество дней менструального цикла пополам (28:2), значит, приблизительно 14 января у пациентки М. будет овуляция.

Но, конечно же, этот метод не дает стопроцентного результата, нужно планировать беременность, начиная с 12 января до 16 января – это тот диапазон дней, когда у пациентки М. может произойти овуляция.

Зная, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов, а сперматозоиды от 3 до 5 суток, можно попасть в благоприятное время для планирования беременности.

Разумеется, необходимо подтвердить овуляцию самым современным и точным способом, который используется при планировании беременности – методом УЗИ-диагностики яичников (фолликуло-метрии). С помощью фолликулометрии мы можем следить за ростом и созреванием фолликула, необходимого для зачатия. Диаметр фолликула должен составлять до 20 мм. Этим методом необходимо обязательно подтвердить факт овуляции, и на какой день она происходит.

Существуют и другие методы для подтверждения овуляции.

Тест-полоски. Это небольшие бумажные ленточки, пропитанные специальным раствором. Для проведения теста достаточно опустить тест в мочу и через некоторое время оценить результат. При наступлении овуляции вы сможете увидеть на тесте две полоски. На точность результата влияет правильность выполнения действий.

Измерение базальной температуры. Чтобы понять, когда у вас происходит овуляция, гинекологи рекомендуют выстроить собственный график. Для этого следует ежедневно в течение длительного времени измерять базальную температуру. Делать это нужно утром, не вставая с кровати. Для этого термометр вводится в прямую кишку на глубину 4—5 см.

– В начале менструального цикла (примерно до его середины) показатели базальной температуры равны примерно 36,6 – 36,9 градусам.

– В день перед выходом яйцеклетки из яичника температура немного снижается, а в момент выхода резко увеличивается до 37,3 – 37,8 градусов.

Хотя данный метод достаточно хороший и проверенный годами, я не склонна рекомендовать этот способ своим пациенткам, так как он социально не адаптирован и доставляет женщине душевный дис-комфорт, что может вызвать в дальнейшем серьезные психологические проблемы.

В период перед овуляцией вы можете также почувствовать незначительные тянущие боли в правой или левой подвздошной области (внизу живота), либо в области поясницы (с правой или левой сто-роны). Эти незначительные боли свидетельствуют о созревании фолликула в правом или в левом яичнике, они появляются в середине цикла за 2—3 дня до овуляции и затем полностью исчезают. В дни, предшествующие овуляции, изменится и характер влагалищных выделений: они будут более тягучие, слизистые, без запаха. Этот симптом тоже напомнит о заветном дне.

Итак, давайте обобщим.

– Яйцеклетка после овуляции способна к оплодотворению в течение 24 часов.

– Сперматозоиды в полости матки и маточных трубах способны к оплодотворению от 3 до 5 суток.

– По статистике, если здоровые партнеры ведут регулярную половую жизнь (частота половых контактов составляет 2—3 раза в неделю), то в течение 6 месяцев вероятность наступления беременности составляет 60%.

– Следует также учитывать взаимосвязь возможности зачать малыша с возрастом: при взрослении женского организма число ановуляторных (без созревания яйцеклетки) циклов увеличивается. Как следствие, вероятность забеременеть с первого раза снижается.

Пять методов расчета благоприятных дней для зачатия

– Календарный: рассчитать количество дней в 3—4 циклах, вывести среднее значение, приблизительно в середине цикла произойдет овуляция. – Тест-полоски для подтверждения дня овуляции.

– Метод УЗ-диагностики: с помощью фолликулометрии мы можем следить за ростом и созреванием фолликула, необходимого для зачатия.

– Измерение базальной температуры.

– Наблюдение за изменениями в вашем организме (незначительные боли внизу живота или в области поясницы, свидетельствующие о созревании фолликула; влагалищные выделения более тягучие, без запаха).

Очень часто пациентки слышат или читают о повышении вероятности зачатия после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – так называемый rebound effect. Но к такой методике нужно относиться крайне осторожно, так как очень часто после принятия в течение недолгого времени КОК и их резкой отмене в организме происходит гормональный дисбаланс. Поэтому я не рекомендую заниматься самолечением, а тем более назначать и отменять без консультации врача тот или иной препарат.

Конечно же, когда мы говорим о зачатии, для нас очень важны интимные моменты.

Неправильная поза, слишком частые половые акты – все это играет огромную роль в вопросе о быстром зачатии. Немаловажным является положение тела при половом контакте. Многие даже не задумываются над тем, что чем глубже проникнет сперма, чем дольше она задержится во влагалище, тем выше шанс на благоприятный исход с первого раза.

Бывают и психологические причины. Никогда беременность не наступит в напряженном теле. Женщина должна быть расслабленной, влюбленной.

Когда пора «бить тревогу»?

Беспокоиться следует, если после одного года регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность (до 35 лет). Под регулярной половой жизнью принято подразумевать половые контакты 2—3 раза в неделю. Тревогу может внушить случай, когда беременность не наступила в течение более 6 месяцев регулярной половой жизни без предохранения (после 35 лет).

Почему не получается забеременеть?

Не стоит беспокоиться, если в течение нескольких месяцев забеременеть не получилось. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл.

Поэтому самый простой ответ на вопрос «почему не получается забеременеть?» таков: если проблем со здоровьем у обоих партнеров нет, это – выбор «неправильных» дней.

По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неподходящие дни менструального цикла. Если речь идет лишь о нескольких месяцах неудачных попыток, то волноваться не стоит. Воз-можно, дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию. Среди них:

а) вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть;

б) стрессы;

в) прием лекарственных средств: анальгетиков, антибиотиков, антидепрессантов;

г) возраст партнеров – с годами у женщин угасает способность яйцеклеток к оплодотворению, овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл, а у мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов;

д) нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с «нужными» днями.

Причины, по которым беременность может долго не наступать

Для диагностики бесплодия я всегда рекомендую проходить полное комплексное обследование, чтобы выявить все причины, по которым может не наступать беременность.

Разберем часть наиболее распространенных причин.

– Нарушение овуляции.

– Непроходимость маточных труб.

– Эндометриоз.

– Гормональные нарушения.

– Аномальные формы матки.

– Патологические процессы и образования эндометрия.

– Воспалительные процессы в органах малого таза.

– Инфекционные заболевания.

Также существуют внешние факторы:

– возраст;

– частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;

– психологические причины (психологическое бесплодие);

– иммунологические причины.

Если вам еще нет 35, вы не предохраняетесь и больше года имели регулярные половые контакты, но не беременеете, необходимо обязательно обра-титься к врачу. То же самое рекомендуется, когда женщине больше 35 и регулярной половой жизнью она живет более полугода, не предохраняясь.

При консультации врач должен собрать всю ин-формацию о заболеваниях, которые присутствовали у вас в течение жизни, об операциях и методах контрацепции.

Давайте подробно разберем эти вопросы.

Какие заболевания репродуктивной системы вы имели в течение жизни? То есть, были ли у вас абор-ты, выкидыши, раздельные диагностические выска-бливания (в каком году, чем закончились). Если да, то были ли еще беременности после проведенной операции?

Предохранялись ли до планирования беременности (комбинированные оральные контрацептивы (КОК), внутриматочные спирали)? Если да, то когда начали принимать и когда закончили, были ли какие-то изменения в организме?

Болели ли инфекциями, передающимися половым путем?

Какова продолжительность вашего менструального цикла, характер выделений, регулярность?

Регулярна ли ваша половая жизнь, есть ли дискомфорт, выделения при половых контактах?

Обследование по поводу длительного отсутствия беременности обычно проходит в два этапа.

1-й этап – диагностика (не требует госпитализации). Часть методик производится амбулаторно.

2-й этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические (лапароскопия и гистероскопия).

Давайте разберем причины.

Довольно часто женское бесплодие является следствием нарушения проходимости маточных труб. Это заболевание встречается у 30—40% пациенток, которые обращаются по поводу не наступающей беременности.

Как мы уже говорили, маточные (фаллопиевы) трубы – это парный орган, являющийся проводником между яичниками и полостью матки. Именно в трубах происходит оплодотворение яйцеклетки дошедшим до нее сперматозоидом. Изнутри маточная труба выстлана реснитчатым эпителием – реснички совершают колебательные движения в сторону матки, способствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки.

Нарушение проходимости маточных труб возникает из-за изменений внутри самой трубы (вследствие произошедшего воспалительного процесса), возникают спайки, из-за чего нарушается проходимость. Оплодотворенная яйцеклетка не может опуститься в полость матки, очень часто по этой причине возникает внематочная беременность (трубная). При полной непроходимости маточной трубы встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит.

Спаечная болезнь может возникать как в самих трубах, полости матки, так и в органах малого таза в брюшной полости. В результате воспалительного процесса формируются тяжи или соединительно-тканные сращения между соседними органами, что и представляют собой спайки.

Возможно ли заподозрить спаечный процесс? Да, если пациентка долгое время без видимых причин не беременеет.

Причины, при которых может возникнуть непроходимость маточных труб

– Операции в полости матки (хирургические аборты, выскабливания, введение внутриматочных спиралей и т. д.). На слизистой оболочке полости матки образуется раневая поверхность, возникают признаки воспаления с дальнейшим развитием эндометрита. Из полости матки воспалительный процесс может распространиться вверх и затронуть маточные трубы, с дальнейшим развитием в них воспалительного процесса и, как следствие, начало появления спаек.

– Операции на органах малого таза с рассечением брюшной стенки осложняются развитием в малом тазу спаечного процесса: внематочная беременность, кисты яичников, миома матки, осложненные формы аппендицита.

3. Воспалительные заболевания органов малого таза – сальпингоофориты (воспаление яичников, маточных труб), острые и хронические аднекситы.

– Инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, гонококки, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гарднерелла и др.

– Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометрия) в стенку матки и за пределы. Если процесс незначителен, то проходимость маточных труб не нарушается. Когда процесс выражен сильно, развиваются спайки в полости малого таза, с вовлечением всех органов репродуктивной системы.