Если ранее данное заболевание считалось диабетом пожилых, то за последние 20 лет диабет 2 типа настолько помолодел, что даже у детей перестал быть редкостью, и количество детей с данным заболеванием растет каждый год. По прогнозам, к 2025 году около 5 миллионов человек будут страдать диабетом, из которых у 4,5 миллионов будет диабет 2 типа – многие из них будут детьми и молодыми взрослыми.
Дети, пожалуй, в этой ситуации с распространением диабета 2 типа самое слабое звено, т к в очень молодом возрасте они будут иметь диабетические осложнения, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, часто инвалидизацию.
Как показывает исследование, более 95% всех детей и подростков с диабетом 2 типа имеют избыточный вес и около 83% – клиническое ожирение.
И все тот же механизм развития сахарного диабета 2 типа, что и у взрослых: высокий уровень инсулина, инсулинорезистентность, метаболический синдром – ожирение, диабет, заболевания сердца. Еще к этому добавим хронический стресс от образовательного процесса (или от напряженных отношений со значимым взрослым, или завышенных требований и ожиданий на счет ребенка) с хронически высоким уровнем гормона Кортизола и малоподвижный образ жизни, чтобы пазлы все сложились. Ребенок с триадой метаболического синдрома (ожирение, диабет, заболевания сердца) стартует в жизнь! А ведь дебют диабета, как правило, приходится на подростковый возраст, на период полового созревания, гормональной перестройки. И ребенку надо как-то учиться, как-то сдавать экзамены, как-то выживать в среде сверстников, а он еле тело свое носит.
Симптомы диабета 2 типа у детей:
Длительное время диабет может протекать очень скрыто, слабость, утомляемость, плохая память и концентрация внимания, апатия, перемены настроения – как это свойственно подростку. Так происходит потому, что уровень сахара в крови у детей медленно увеличивается по мере взросления, в результате чего они выпадают из поля зрения. Однако наиболее часто у детей встречаются такие симптомы:
· Учащенное мочевыделение
Если у Вашего ребенка появилось ночное недержание мочи, и он часто ходит в туалет днем, это может быть признаком диабета.
· Усиленная жажда
Дети часто бегают и упражняются во время игры, потому могут потреблять много воды. Но если Вы заметили, что ребенок по-прежнему просит воды или других напитков, хотя физической нагрузки не было, это может быть предупреждающим знаком.
Диабет 2 типа у детей может проявляться и другими симптомами, включая:
· Повышенную утомляемость
· Потерю веса
· Тошноту
· Часты инфекции, медленное заживление ран и нагноения
· Нечеткое зрение
· Повышение АД, сердцебиение
Порочный круг ожирения.
Какова физическая причина диабета 2 типа? Питание! Углеводы! Высокоуглеводное питание! Если мы посмотрим на современное питание, то увидим, что чаще всего углеводы составляют от 50 до 70% дневного рациона. Организм не может переработать такое количество углеводов, всеми силами сопротивляется этому посредством защитного механизма – инсулинорезистентности и откладывания в запас избытка углеводов в виде жира. Таким образом, появляется избыток веса, быстро перерастая в ожирение. Высокий уровень инсулина при этом вызывает сильнейшее чувство голода. На этом этапе глюкоза крови будет в норме или даже пониженная – гипосостояния, которые также требуют съесть чего-нибудь сладкого. Если стресс – его проще заесть, низкая самооценка из-за избытка веса – тоже хочется заесть. Малоподвижный образ жизни усиливает инсулинорезистентность. Из этого круга ребенку самому не выскочить!
А когда поджелудочная железа истощается и не может вырабатывать достаточное количество инсулина, мы видим повышенный уровень глюкозы крови. Далее диагноз диабета с точкой, назначение медикаментозного лечения. У детей разрешены к использованию препараты группы метформина и инсулин, а также комбинации этих препаратов. Если дело доходит до инсулина, это приводит только к усилению инсулинорезистентности, повышению аппетита, стремительному нарастанию массы тела.
Мы говорим про роль наследственности в развитии диабета 2 типа, на мой взгляд, она не так велика, как мы считаем. В своей практике в последнее время я все чаще вижу, так называемый «семейный» диабет (это мой личный термин). Когда болеют диабетом в одной семье не мама/папа плюс ребенок, а муж и жена!
Случай из практики: когда я работала врачом в отделении реабилитации взрослых и детей, это было в 2018г, к нам в отделение заехала семейная пара – пенсионеры, им было по 65—68 лет, муж вез свою жену на кресле-каталке, она была после инсульта. Когда я их принимала, я очень удивилась тому, что их диагнозы и лекарственные препараты, которые они принимали на регулярной основе, были идентичные: Сахарный диабет 2 типа с множественными осложнениями. Ишемическая болезнь сердца с нарушением сердечного ритма по типу мерцательной аритмии. Артериальная гипертония. Хроническая сердечная недостаточность. Ожирение 1 и 2 степени. Отличие было только в том, что жена перенесла инсульт.
Случай из практики: на консультации мужчина, 56 лет, описывает свое состояние, называя его Преддиабетом, которое его беспокоит в течение около 5 лет: слабость, потливость, плохой сон, небольшое повышение глюкозы крови, частые гипосостояния (предобморочные, «трясет») на физические нагрузки. У мамы был диабет 2 типа. В беседе выясняется, что у жены и дочери диагноз диабета уже выставлен.
Почему так происходит? Наследственность? В некоторых случаях возможно. Питание, поведенческие пищевые стереотипы? Безусловно! Я про такие «семейные» случаи говорю: питаемся из одной кастрюли!
Если мама и папа не имеют избытка веса, ребенок может его иметь, но если мама и папа с ожирением, ребенок чаще всего обречен нести это бремя!
Обратите, пожалуйста, внимание на избыток веса, ожирение у детей, даже если они ни на что не жалуются, даже если сейчас с анализами все в порядке, чтобы в дальнейшем не дать развиться диабету. Но начать в этом случае нужно будет с себя и повести за собой ребенка.
Какой важный шаг нужно сделать: принять решение и радикально поменять питание, максимально исключить углеводы. Помочь организму перейти с углеводного обмена веществ на жировой, чтобы он использовал собственные запасы жира, в которых как в сотах запечатано огромное количество качественной энергии.
Дети самые благодарные и самые благодатные пациенты! Они быстро откликаются на оздоровление, у них высокий реабилитационный потенциал. Даже с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа ребенок может вернуться к здоровью!
Надо начать с себя и сделать это ради ребенка. У нас, в «Клубе Успешных Врачей» есть яркий пример такого выбора: основатель Клуба, маркетолог Кирилл Прядухин снизил свой вес на 57 кг за 10 месяцев, он не скрывает, он гордиться тем, что решил сделать это ради сына! Удивительно, что это оказалось невероятно крутым подъемом его маркетинговой компании!
За что боролись, на то и напоролись!
Я часто встречаю на страницах соц сетей, в интернете такие выражения «Курс по борьбе с диабетом», «Как победить диабет». Мне лично часто говорят: «Вот, Вы боретесь с диабетом…» У меня такое выражение всегда вызывает грустную иронию. Объясню почему.
Во-первых, само слово «бороться» подразумевает некое насильственное действие против чего-то или кого-то.
Во-вторых, сразу вспоминается народная мудрость (и не как иначе) в виде выражения, взятого мной в заголовок данного раздела.
В-третьих, если мы попытаемся найти тот самый объект нашей борьбы, станет ясно, как белый день, что это организм диабетика борется за выживание в данных условиях его существования. Поменяй условия, и он скажет тебе «спасибо»! Да, поменять нужно радикально, но не настолько, чтобы этого напугаться, тем более и перемены со здоровьем будут радикальные – жизнь без диабета!
Почему я говорю, что это организм борется за выживание? Я хочу акцентировать Ваше внимание на том, что инсулинорезистентность – это защитный механизм в организме и появляется он в результате избытка сахара в пище и со временем непременно приводит к развитию диабета 2 типа.
Мы ищем волшебные таблетки, травы, БАДы, зелья, любые средства, чтобы нам помогло избавиться от диабета, при этом упускаем из виду главное: наше питание. На своих консультациях я взяла за правило спрашивать пациента: насколько радикально Вы хотите решить Вашу проблему со здоровьем? Конечно, в 100% случаев ответ утвердительный. Но на деле оказывается, что человеку нужен был только рецепт на очередное супер действующее средство прямо сейчас. К радикальным переменам ни в питании, ни в здоровье он не готов. И я говорю не о какой-то вычурной диете, а даю информацию о принципах питании, которые физиологичны любому организму, ведь исторически человек так никогда не питался, как он делает это сейчас.
Если мы будем ежедневно заливать в себя по литру «солярки», какие витамины можно попринимать, чтобы подлечить печень? Звучит примерно так.
Конечно, важна именно профилактика диабета, а не лечение. На сегодняшний день, по моему мнению, необходимо обратить внимание на людей с избытком веса в области талии, с абдоминальным ожирением, с преддиабетом. По сути это скрытый диабет. Хотя это не профилактика, но прогностически более благоприятное время для оздоровления, чем «махровый» диабет с выраженными осложнениями, когда мы можем назначить только поддерживающее лечение.
Но современное здравоохранение не нацелено на здоровье, оно работает даже не с болезнью, а лишь с симптомами. Оно стало слишком узконаправленным, сейчас есть врачи для каждого органа, все стало разделено. Врачи не проводят связи, медицина не ищет причины заболевания, а лишь симптомы, и каждый врач назначает лечение так, будто его заболевание одно единственное у данного пациента. Так работает система здравоохранения и вынуждает врача к такой же деятельности.
Стремительно создаются и внедряются в практическое здравоохранение огромное количество лекарств, которые имеют на организм очень агрессивное воздействие, с одной стороны, способны улучшить состояние здоровья, а с другой – нанести значительный вред. Стремление повысить эффективность лечения, помочь пациенту излечиться от всех развившихся у него заболеваний неизбежно приводит к назначению большого количества лекарственных средств. В медицине это называется полипрагмазия, когда больному назначается 5 и более препаратов.
Но если посмотреть диабетика с его диагнозами, мы видим, как правило, 5—6 сопутствующих заболеваний и даже более.
Нынешняя точка зрения такова, что все должны принимать лекарственные препараты, причем долго, часто звучит «пожизненно», и это нормально. Но так быть не должно! Конечно, нам нужна скорая помощь, и воздействие лекарств на симптомы, но хорошо было бы принимать их какое-то время. Воздействие на причину, на то, что вызывает заболевание, является его пусковым механизмом бесспорно единственное правильное направление для сохранения здоровья.
О проекте
О подписке