Хиршфельд пришел к любопытным выводам. Трансвестизм напрасно связывали с гомосексуальностью, он больше характерен для гетеросексуальных мужчин, что врач объяснил и доказал на примерах. Желание переодеваться часто возникало инстинктивно, благодаря особому пограничному состоянию сексуальности, двойственному эротическому влечению, психическому гермафродитизму и другим объективным и субъективным причинам.