Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами.

каждая девочка рождается со своим запасом фолликулов, и он строго генетически детерминирован

ПМС – результат взаимодействия между стероидными гормонами и центральными нейротрансмиттерами.

опухоли, прием препаратов эстрогена). • Опухоли гипоталамо-гипофизарной области и другие гипоталамо

фолликулярной фазы непосредственно перед моментом овуляции.

оказывая воздействие на молочные железы, матку, головной мозг, кости, печень, сердце и другие органы и ткани.

Незначительное отклонение от лабораторных норм допустимо, так как часто они просто занижены.

Анализ крови на прогестерон нужно сдавать за семь дней до ожидаемой менструации. Не на 21-й день, не на 23-й, не на 19-й, а исходя из длины цикла, за семь дней до ожидаемых месячных. То есть, например, цикл длится 35 дней, значит, анализ нужно сдавать на 28-й день цикла, а если он длится 28 дней, значит, на 21-й день, а если 21 день – на 14-й день цикла. Значения прогестерона выше 3 нг/мл свидетельствуют о недавней овуляции. Если результат меньше 3 нг/мл – или не было овуляции, или промахнулись с днем.

Если решено выбрать в качестве тактики наблюдение, то контрольные осмотры и исследования обычно проводятся с интервалами 3–6–12 месяцев (кратность определяется лечащим врачом). При планировании беременности в ближайшее время тактика ведения тщательно обсуждается с пациенткой, так как фиброаденома во время беременности может увеличиваться и осложняться кровоизлияниями внутри опухоли. Поэтому в таких случаях рекомендуют удалять фиброаденому размером более 1,5–2 см.

При впервые выявленных фиброаденомах желательно проведение биопсии. Лучше, если это будет кор-биопсия, а не тонкоигольная пункция[10]. В некоторых случаях (очень малые размеры) биопсию можно не проводить. Когда диагноз «фиброаденома» установлен гистологически (или цитологически, что менее предпочтительно), пациентке предлагается на выбор хирургическое лечение или наблюдение. Хирургия предпочтительнее при сомнительных результатах гистологии, при крупных фиброаденомах (более 2 см), если отмечается рост образования (визуально или по данным исследований). При небольших фиброаденомах (менее 2 см) хорошей альтернативой операции является вакуумная аспирационная биопсия. Данные о применении криодеструкции фиброаденомы (жидкий азот) пока ограничены.