Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

Кольпоскопия выполняется врачом, который прошел специальное обучение данному обследованию. Она занимает от 5 до 10 минут, вызывает минимальный дискомфорт и проводится аналогично обычному обследованию на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится зеркало и осматривается шейка матки. Кольпоскоп похож на микроскоп, только на высоком штативе, и вас не касается. Затем шейка матки окрашивается уксусом, может ощущаться легкий дискомфорт или жжение, это не страшно. Потом окрашивают шейку матки еще и йодным раствором. Как я уже сказала, во время кольпоскопии врач может удалить небольшой кусочек аномальной ткани (выполнить биопсию) из шейки матки или влагалища. Биопсия не означает обязательного наличия предраковых клеток, это дообследование для выяснения обстоятельств. Делается чаще всего под местным обезболиванием.

скрининг на выявление предраковых и раковых заболеваний шейки матки с помощью Пап-теста и/или обнаружения ВПЧ составляет важную часть поддержания вашего здоровья и ранней профилактики рака шейки матки. Если результаты Пап-теста и ВПЧ ненормальные, необходима кольпоскопия, чтобы подтвердить результат и определить степень поражения. Кольпоскопия – это осмотр шейки в микроскоп, позволяет врачу смотреть на шейку матки, используя многократное увеличение. Кольпоскопия нужна для подтверждения диагноза, выявления подозрительных участков и проведения биопсии, если это необходимо. Биопсия – это удаление («отщипывание») небольшого участка ткани во время кольпоскопии для изучения этих тканей под микроскопом.

Берут мазок из влагалища и затем методом ПЦР (качественно) определяют только высокоонкогенные типы вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82).

ВПЧ можно и нужно сдавать, но не для принятия решения о необходимости его лечения, ибо его не существует, а для понимания того, находится ли женщина в зоне риска по возникновению дисплазии/рака шейки матки, нужны ли какие-то дополнительные обследования и с какой частотой их необходимо делать.

рекомендуется проводить так называемый котестинг (Пап-тест + анализ на ВПЧ). Это помогает «отсортировать» женщин, которым требуются дополнительные обследования (например, кольпоскопия).

делайте именно жидкостную цитологию.

Преимущества жидкостной цитологии: • 100 %-е сохранение и попадание в лабораторию всех забранных клеток с шейки матки. Они не «портятся», не «смываются» при транспортировке, могут длительно храниться. • Врач-лаборант имеет возможность «очистить» мазок от слизи, крови, клеточного детрита и получить качественный материал, состоящий исключительно из клеток эпителия шейки матки. Нет ничего лишнего в поле его зрения. • Лаборатория сама занимается «приготовлением» клеток для исследования, используется метод влажной фиксации. Клетки окрашиваются по Папаниколау с соблюдением последовательности нанесения красок и времени экспозиции. Самые главные недостатки обычной (традиционной) цитологии: • Материал может быть неадекватно взят и нанесен на предметное стекло, может быть малое количество клеток для исследования или их избыток, клетки «наслаиваются» друг на друга. • Возможно механическое повреждение клеток, неправильная фиксация, присутствие большого количества крови, слизи, лейкоцитов и пр.

Важно знать разницу между обычным и жидкостным Пап-тестом (цитологией) и при возможности отдавать предпочтение последней. Обычная цитология – забранный материал с шейки матки наносится на предметное стекло. Жидкостная цитология – специальной щеточкой со съемным наконечником забирается материал и погружается в специальный контейнер с жидкостью и закручивающейся крышкой.

Скрининг рака шейки матки рекомендуется начинать с 21 года. Если вы живете половой жизнью, то начиная с 21 года необходимо ежегодно (можно и реже, зависит от вида скрининга) делать Пап-тест (мазок по Папаниколау), или анализ на ВПЧ, или комбинацию этих двух исследований (котестинг). Пап-тест (цитологическое исследование, мазок по Папаниколау) позволяет изучить строение клеток шейки матки под микроскопом. Сначала врач-гинеколог делает забор клеток из шейки матки, наносит их на предметное стекло (традиционная цитология) или погружает в специальный контейнер с жидкостью (жидкостная цитология), после чего врач-лаборант (цитолог) занимается исследованием строения этих клеток. Мазок выявляет предраковые и раковые заболевания шейки матки. Пап-тест дает возможность предупредить рак шейки матки путем своевременного выявления и лечения дисплазии.

Зона трансформации очень важна для визуализации, так как именно в ней могут возникать «плохие» вещи, а именно дисплазия или рак шейки матки. Самое неприятное следствие «прижигания» – смещение зоны трансформации глубоко в канал шейки матки.