Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

Признаки и симптомы гиперандрогении: • гирсутизм (избыточный рост волос на лице или теле по мужскому типу); • акне и/или слишком жирная кожа (но не всегда это избыток гормонов, см. главу про акне); • андрогенная алопеция (выпадение волос на голове по мужскому типу); • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП); • отложение жира на животе; • нерегулярные или вообще отсутствующие менструальные циклы; • увеличение клитора; • грубый и хриплый голос. Если основные симптомы – нерегулярные и длительно отсутствующие менструации, скорее всего, это СПКЯ – наиболее распространенное состояние, связанное с гиперандрогенией

Если значения низкие во время беременности, есть вероятность того, что эмбрион дефектный и такая беременность самостоятельно прервется в скором времени, но это не 100 % вероятность, а только возможная

Почему могут быть низкие значения прогестерона? • Отсутствие овуляции.

Почему могут быть высокие значения прогестерона? Это может быть следствием: • заниженного референса лаборатории; • кисты яичника (кисты желтого тела); • редкой формы рака яичников; • рака надпочечников; • врожденной дисфункции (гиперплазия) коры надпочечников (ВДКН). Высокий уровень прогестерона является следствием, а не причиной этих состояний.

Значения прогестерона выше 3 нг/мл свидетельствуют о недавней овуляции. Если результат меньше 3 нг/мл – или не было овуляции, или промахнулись с днем

Во время беременности низкий уровень прогестерона может быть обусловлен плохим качеством эмбриона, который в недостаточном количестве производит хорионический гонадотропин (ХГЧ), и, следовательно, будет недостаточной стимуляция работы желтого тела. Низкий уровень прогестерона говорит о дефектном зачатии, о том, что с эмбрионом не все в порядке, он дефектный и не может обеспечить себе условия для выживания, потому что сам нежизнеспособен

низкий уровень прогестерона – это следствие ановуляции, эстрогены при СПКЯ всегда находятся на относительно низком/нормальном уровне, и прием прогестерона никаким образом не излечивает заболевание, а только создает искусственный менструальный цикл и защищает эндометрий от гиперплазии.

гипоталамуса и гипофиза (ЛГ, ФСГ), иногда по причине заболеваний щитовидной железы или гиперпролактинемии, стрессов, ожирения. Кроме того, мнение о том, что они возникают по причине дефицита прогестерона, легко опровергается тем фактом, что прием прогестинов может блокировать овуляцию и способствует образованию функциональных кист. То есть все с точностью да наоборот.

Механизм возникновения функциональных кист (фолликулярных или кист желтого тела) – это чаще всего аномальная секреция гормонов

Влагалище и мочевыводящие пути Эстрогены поддерживают эластичность и толщину стенок влагалища, способствуют выработке смазки, поддерживают рост и размножение «хороших» бактерий во влагалище. Когда уровень эстрогенов сильно снижается (в период менопаузы, например), появляется сухость влагалища, его стенки истончаются, уменьшается количество смазки, половые акты могут становиться весьма болезненными. Кроме того, слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретры), которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу, истончается, могут нарушаться процессы мочеиспускания и возникать дискомфорт в области уретры. У небольшого числа женщин может наблюдаться увеличение частоты инфекций мочевыводящих путей, риски возникновения которых можно устранить с помощью местной терапии эстрогенами.