Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

Анализы крови не нужны для диагностики ПМС или ПМДР, но они могут быть рекомендованы для скрининга других заболеваний, вызывающих схожие симптомы (усталость, слабость, потеря работоспособности и пр.), таких как анемия, заболевания щитовидной железы (см. раздел «Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины») и некоторые другие.

Есть другие проблемы, которые ухудшаются до или во время менструации, такие как мигрень; синдром хронической усталости, также известный как миалгический энцефаломиелит; боль в области таза и мочевого пузыря; или синдром раздраженного кишечника.

К симптомам ПМС относятся: • перепады настроения; • раздражительность; • беспокойство/напряжение; • подавленное настроение; • чрезмерно повышенный аппетит; • потеря работоспособности; • снижение интереса к обычной деятельности. Физические проявления ПМС: • вздутие живота; • сильное чувство усталости; • болезненность молочных желез; • головные боли; • приливы; • головокружение; • увеличение веса; • отечность; • боли в мышцах и суставах; • проблемы со сном. Симптомы длятся не более шести-семи дней в месяц и имеют четкую взаимосвязь с менструальным циклом.

Когда подозревается вторичная альгодисменорея? 1. Менструации стали болезненными, то есть ранее вы оценивали свою менструальную боль на два балла, а сейчас на все 10 из 10. 2. Есть аномальные маточные кровотечения (обильная или крайне скудная менструация, межменструальные кровомазания – возможный признак воспалительного процесса органов малого таза). 3. Боли внизу живота есть не только во время месячных, а также накануне, после, в середине цикла. 4. Нет тошноты, рвоты, диареи, болей в спине, головокружения или головной боли во время менструации. 5. Есть боль во время полового акта и/или при акте дефекации. 6. Есть прогресс в выраженности симптомов с течением времени (пять лет назад боль оценивали на три балла, например, сейчас стабильно на 8–9

4. Лекарственная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные комбинированные контрацептивы представляют основу лекарственной терапии. НПВП бьют точно в цель, они блокируют выработку и некоторые действия простагландинов. Ибупрофен, напроксен, ацетаминофен и пр., любые обезболивающие НПВП, которые вам помогают, могут использоваться.

1. Грелка на низ живота, горячая ванна или горячий душ. Можете ли вы себе представить, что тепло оказывает равную обезболивающую эффективность в сравнении с ибупрофеном и, возможно, даже большую, чем ацетаминофен (парацетамол). Кроме того, тепло не имеет побочных явлений и может повысить эффективность других методов лечения. Использование тепла безопасно, оно не способно вызвать кровотечение, это миф! Пользуйтесь на здоровье! 2. Йога и секс. У некоторых женщин дискомфорт, связанный с менструацией, снимается оргазмом, да-да, именно так. О сексе во время менструации писала в одноименной главе. Йога помогает расслабиться, отвлечься от боли, отлично работают дыхательные упражнения. Пользуйтесь. 3. Диета и витамины. Ограничение потребления мяса, жира и рафинированного сахара, увеличение в рационе молочных продуктов. Также могут быть эффективны добавки некоторых витаминов и микроэлементов (витамины В, B1, B6, омега-3, магний).

Поэтому в случае обильных менструаций потребуется: • беседа с врачом; • проведение УЗИ органов малого таза; • возможно, анализ крови на гормоны и другие анализы/обследования, которые будут зависеть от симптомов и дополнительных жалоб

Поэтому в следующих случаях незамедлительно обращайтесь к врачу: • если приходится менять прокладки или тампоны каждый час из-за того, что они полностью пропитываются кровью; • если нужно регулярно менять прокладку или тампон ночью; • если есть сгустки крови в большом количестве размером более 1–2 см; • если обильная менструация длится более 7–9 дней; • если есть слабость, недомогание или одышка; • если есть кровянистые выделения в середине менструального цикла; • если возникли кровянистые выделения в менопаузе.

КОК не помогают восстанавливать овуляцию, а только блокируют ее.

• прием лекарственных препаратов (транквилизаторы, стероиды, нейролептики и пр.); • тяжелые заболевания печени, почек и пр.; • чрезмерные физические нагрузки (см. главу о функциональной гипоталамической аменорее).