Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

КОК могут быть назначены только лишь тем женщинам, которые не хотят беременеть, не имеют противопоказаний к приему КОК и побочных эффектов от них. И существует всего три цели, которые мы преследуем, назначая КОК, о них написала в первом абзаце, перечитайте еще раз.

Гормональные препараты не способны усугубить СПКЯ (вызвать болезнь), как и излечить от него. Они не увеличивают и не уменьшают шансы на беременность в будущем. Менструальные циклы будут такими же нерегулярными после отмены КОК, как если бы вы их никогда не принимали.

Еще один важный момент. Женщинам, которые хотят беременеть, не могут быть рекомендованы и назначены КОК. Никакого ребаунд-эффекта не существует, это мифы (см. подробнее об этом в главе о КОК). Принимая КОК в надежде вылечить СПКЯ, забеременеть на отмене, вы просто теряете время, а ваш врач абсолютно ничего не знает об этом заболевании. Бросайте КОК и меняйте врача.

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Важно понимать, что КОК не способны излечить от СПКЯ, это симптоматическая терапия, которая используется для: • защиты эндометрия от гиперплазии и рака; • устранения угревой болезни и гирсутизма; • надежной контрацепции (ведь иногда при СПКЯ может быть овуляция, а следовательно, вы можете забеременеть).

Итак, если у женщины действительно есть СПКЯ (не только мультифолликулярные яичники на УЗИ, а диагноз выставлен правильно, в соответствии с критериями, см. раздел «Диагностика»), у нее менее 6–8 менструаций за 12 месяцев и другие причины ановуляции исключены (нет гиперпролактинемии, ВДКН, заболеваний щитовидной железы и пр.), и на сегодняшний день нет репродуктивных планов (не хочет беременеть сейчас), нет ожирения, вес идеальный, она занимается спортом и правильно питается – тогда могут быть предложены следующие варианты лечения.

ВАЖНО! Определение уровня инсулина не используется для диагностики и постановки диагноза СПКЯ. Во-первых, потому, что уровень инсулина будет высоким у людей с избыточной массой тела или ожирением, и, во-вторых, потому, что нет уровня инсулина, который является диагностическим для СПКЯ. Повышенный уровень инсулина не равно СПКЯ.

17-ОП (исключается ВДКН); • пролактин; • некоторые андрогены (тестостерон, ДГЭА-с).

Стандартное гормональное обследование при подозрении на СПКЯ включает в себя анализ крови на: • ФСГ; • ЛГ; • ТТГ (исключаются заболевания щитовидной железы);

УЗИ-признаки поликистозных яичников.

признаки повышенного уровня мужских половых гормонов (избыточный рост волос на теле по мужскому типу, акне или выпадение волос на голове по мужскому типу – андрогенная алопеция) или высокий уровень андрогенов по результатам анализа крови;