Цитаты из книг автора «Олег Кулиненков»

с альфа-бета-димерами гемоглобина, которые высвобождаются при внутрисосудистом гемолизе. Норма: 40–240 мг/100 мл. Принято считать, что повышение концентрации гаптоглобина в сыворотке крови происходит при острых и хронических воспалительных процессах и инфекциях, приеме анаболических стероидов. С-реактивный белок (СРБ) получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков. СРБ в сыворотке крови здорового человека отсутствует, но обнаруживается при многих патологических состояниях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей. α1-Антитрипсин – белок острой фазы. Он служит ингибитором большинства протеолитических ферментов, имеющих в составе своего активного центра аминокислоту серин. Норма: 78–200 мг/100 мл сыворотки.

Известно, что α1– и β-глобулиновые фракции содержат липопротеины и гликопротеины. Липопротеины ‒ сложные комплексные соединения, в состав которых, помимо белка, входит липидный компонент. В липопротеинах сыворотки небелковый компонент представлен холестерином (свободным и эфиросвязанным), фосфолипидами, жирными кислотами и триглицеридами. Фосфолипиды являются как бы связующим звеном между белком и остальными липидными компонентами. Чаще всего гиперпротеинемия связана с гиперглобулинемией, а гипопротеинемия – с гипоальбумонемией. К белкам острой фазы заболеваний (участвующих в ответных реакциях) прежде всего относятся: гаптоглобин, С-реактивный белок, α1-антитрипсин. Гаптоглобин (гемоглобин-связывающий белок). Уровень данного белка повышается во время воспалительной реакции. Гаптоглобин быстро вступает в компл

β-Глобулины: повышение ‒ железодефицитная анемия, прием эстрогенов, гиперлипопротеинемия, беременность; снижение ‒ воспалительные состояния, хронические инфекции, хронические заболевания печени, недоедание, нефротический синдром и другие. γ-Глобулины: повышение ‒ острые воспалительные состояния, заболевания печени, паразитарные заболевания, аутоиммунные заболевания; снижение ‒ приобретенные гипогаммаглобулинемии, после удаления селезенки, недоедание. Соотношение фракций гаммаглобулинов, определяемое при иммуноэлектрофорезе в норме: – IgA ‒ 90–450 мг%, – IgG ‒ 700–1500 мг%, – IgM ‒ 40–250 мг%, – IgD ‒ 0,3–40 мг%, – IgE ‒ 0,006–0,16 мг%.

ты, пенициллин, анаболики и др. Поэтому значительное уменьшение альбумина плазмы крови может привести к повышению уровня свободных фракций лекарственных веществ в кровяном русле. Результатом этого могут быть токсические эффекты при обычных дозировках лекарственных средств. Тоже происходит при применении тестостеронов. Глобулины сыворотки и плазмы Норма: 20–36 г/л. Повышение показателя имеет место при заболеваниях печени и других заболеваниях. Снижение показателя отмечается при недостаточном питании, врожденных и приобретенных заболеваниях. Фракции глобулинов. α1-Глобулины и α2-глобулины: повышение обеих фракций за счет белков острой фазы (α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, гаптоглобин, церулоплазмин), что имеет место при воспалительных состояниях и др. заболеваниях.

плазме, повышает концентрацию всех белков плазмы, включая альбумин. Снижение показателя (гипоальбуминемия) имеет место при недоедании, синдроме малабсорбции, некоторых паразитарных поражениях и других заболеваниях. Последствия гипоальбуминемии: ‒ при резко выраженной гипоальбуминемии могут развиться отеки (альбумин является основным онкотически активным компонентом плазмы); ‒ приблизительно половина кальция плазмы крови связана с альбуминами, и гипоальбуминемия сопровождается гипокальциемией. При этом происходит уменьшение только связанной с белком (физиологически неактивной) фракции; симптомы заболевания не развиваются, и препараты кальция или витамина D противопоказаны. Альбумины связывают многие лекарственные средства, например, салицила

если они не сопровождаются инфекционными заболеваниями. Характеристика основных белковых фракций Альбумин. Белок, имеющий относительную молекулярную массу 65000, синтезируется в печени. В плазме крови в норме он имеет биологический период полураспада приблизительно 20 суток. Концентрация альбумина в плазме крови поддерживается на довольно высоком уровне благодаря относительной непроницаемости для этого белка стенок кровеносных сосудов. Этот концентрационный градиент важен для поддержания постоянства объема плазмы крови. Норма: 33–55 г/л. Повышение уровня альбумина (гиперальбуминемия) имеет место при дегидратации, шоке, внутривенном введении больших количеств растворов альбумина. Истинной гиперальбуминемии, обусловленной существенными причинами, не существует. Любая ситуация, приводящая к снижению содержания воды в

β —глобулинов. Если вместо сыворотки крови исследуют плазму, то обнаруживают 6-ю фракцию (фибриноген), расположенную в β- и γ-области. Фибриноген является чувствительным острофазовым белком, концентрация которого повышается в несколько раз во время воспаления или некроза тканей. Повышение наблюдается в первые сутки инсульта. Снижение показателя имеет место при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. Норма: 200–400 мг/100 мл. Возможны параллельные изменения во всех фракциях белков. Повышение содержания всех белковых фракций (включая иммуноглобулины) может быть обнаружено при дегидратации и застое крови во время венопункции; понижение ‒ при чрезмерной гидратации. Аналогичное понижение встречается также в тяжелых случаях алиментарной белковой недостаточности и расстройстве всасывания,

л. На электрофореграмме можно различить пять основных белковых фракций, каждая из которых состоит из множества белков. Альбумин, обычно выявляемый в виде одного белка, составляет наиболее заметную фракцию. Фракция α1-глобулина состоит почти исключительно из α1-антитрипсина. Фракция α2-глобулина состоит преимущественно из α2-макроглобулина и гаптоглобина. Фракция β-глобулина нередко разделяется на две подфракции: β1, состоящую преимущественно из трансферрина в сочетании с некоторым количеством ЛПНП, и β2, состоящую из фракции С3-комплемента. Фракцию γ-глобулина составляют иммуноглобулины. Некоторые из них обнаруживаются также в составе фракций α1– и

4. Поддержание постоянного уровня pH крови, т. к. белки плазмы являются одной из важнейших буферных систем крови, осуществляющих гомеостаз. 5. Участие в иммунных процессах организма. Сывороточные иммуноглобулины входят в состав фракции глобулинов сыворотки крови. 6. Поддержание уровней катионов в крови путем образования с ними соединений. Кальций, значительная часть железа, магния, меди и других элементов связана с белками сыворотки. 7. Сывороточные белки образуют «белковый резерв» организма. При голодании они могут распадаться до аминокислот, которые используются для синтеза белков головного мозга, миокарда и других органов. Современные физико-химические методы исследования позволили открыть и описать свыше 200 различных белковых компонентов плазмы крови. Количество общего белка сыворотки крови 60–80 г/

Белки плазмы крови На белки плазмы крови приходится 6,5‒8,5 % ее сухого остатка. Физиологическая роль белков плазмы крови многогранна: 1. Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления и тем самым сохранение объема циркулирующей крови. 2. Активное участие в свертывании крови. Ряд белков плазмы, в том числе фибриноген, являются компонентами системы свертывания крови. 3. Осуществление транспортной функции. Белки плазмы крови соединяются с нерастворимыми в воде веществами (липиды, билирубин, жирные кислоты, стероидные гормоны, жирорастворимые витамины и др.) и переносят их в ткани и органы.