Цитаты из книг автора «Олег Сыропятов»

• Нарушение межличностных взаимоотношений. • Нарушеннная способность управлять чувствами. • Самодеструктивное поведение. • Импульсивное поведение. • Диссоциативные симптомы. • Соматические жалобы. • Стыд. • Социальная изоляция. • Изменение личностных характеристик.

Существует семь основных признаков ПТСР: • Травма должна нести в себе угрозу жизни и индивид должен реагировать на неё интенсивным страхом, ощущением беспомощности или ужаса. Индивид может лично переживать или быть свидетелем травмирующего события. • Травма переживается повторно в следующих вариантах: частые навязчивые воспоминания события (пациент жалуется, что он не может перестать думать о травме); частые ночные кошмары, касающиеся данного события. • Индивид действует или ощущает себя так, будто событие возвращается, например, «оживление события», флешбэки. • Любые напоминания о событии упорно избегаются: избегание любых разговоров, мест, людей или событий, которые могут напомнить о событии; ощущение отстранённости от окружающих, эмоциональной ограниченности или наличие чувства укороченного будущего. • Пациент испытывает стойкое и интенсивное авытономное возбуждение, включая чрезмерную настороженность и чрезмерную реакцию испуга. • Симптомы должны длиться более 1 месяца. • Симптомы должны вызывать выраженные дистресс и нарушения основных областей человеческой жизнедеятельности.

Типы травматических ситуаций Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травматическое событие. Примеры: сексуальное насилие, естественные катастрофы, ДТП, снайперская стрельба. 1. Единичное воздействие, несущее угрозу и требующее превосходящих возможности индивида механизмов совладания. 2. Изолированное, довольно редкое травматическое переживание. 3. Неожиданное, внезапное событие. 4. Событие оставляет неизгладимый след в психике индивида (индивид часто видит сны, в которых присутствуют те или иные аспекты события), следы в памяти носят более яркий и конкретный характер, чем воспоминания о событиях, относящихся к типу 2. 5. Такое событие с большой степенью вероятности приводит к возникновению типичных симптомов ПТСР: к навязчивой мыслительной деятельности, связанной с событием, к симптомам избегания и высокой физиологической реактивности. 6. При таком событии с большой степенью вероятности проявляется классическое повторное переживание травматического опыта. 7. Быстрое восстановление нормального функционирования редко и маловероятно.

Характерны пароксизмальные вечерне-ночные состояния с чувством нехватки воздуха, сердцебиением, потливостью, ознобом либо приливами жара.

4. Чувство беспомощности в предотвращении травмы. 5. Для воспоминания о такого рода событии, характерна неясность и неоднородность в силу диссоциативного процесса; со временем диссоциация может стать одним из основных способов совладания с травматической ситуацией. 6. Результатом воздействия травмы типа 2 может стать изменение Я-концепции и образа мира индивида, что может сопровождаться чувствами вины, стыда и снижением самооценки. 7. Высокая вероятность возникновения долгосрочных проблем личностного и интерперсонального характера, что проявляется в отстраненности от других, в сужении и нарушении лабильности и модуляции аффекта. 8. Диссоциация, отрицание, «онемение», отстраненность, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами как попытка защититься от непереносимых переживаний. 9. Такая ситуация приводит к так называемому комплексному ПТСР, или расстройству, обусловленному воздействием экстремального стрессора.

Тип 2. Постоянное и повторяющееся воздействие травматического стрессора – серийная травматизация или пролонгированное травматическое событие. Примеры: повторяющееся физическое или сексуальное насилие, боевые действия. - 1. Вариативность, множественность, пролонгированность, повторяемость травматического события или ситуации, предсказуемость. 2. Более вероятно, что ситуация носит умышленный характер. 3. Сначала переживается как травма типа 1, но по мере того как травматическое событие повторяется, жертва переживает страх повторения травмы.

6. При таком событии с большой степенью вероятности проявляется классическое повторное переживание травматического опыта. 7. Быстрое восстановление нормального функционирования редко и маловероятно.

Типы травматических ситуаций Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травматическое событие. Примеры: сексуальное насилие, естественные катастрофы, ДТП, снайперская стрельба. 1. Единичное воздействие, несущее угрозу и требующее превосходящих возможности индивида механизмов совладания. 2. Изолированное, довольно редкое травматическое переживание. 3. Неожиданное, внезапное событие. 4. Событие оставляет неизгладимый след в психике индивида (индивид часто видит сны, в которых присутствуют те или иные аспекты события), следы в памяти носят более яркий и конкретный характер, чем воспоминания о событиях, относящихся к типу 2. 5. Такое событие с большой степенью вероятности приводит к возникновению типичных симптомов ПТСР: к навязчивой мыслительной деятельности, связанной с событием, к симптомам избегания и высокой физиологической реактивности.

ПТСР – труднокурабельное расстройство.

Академик А.Б. Смулевич (2006) отмечает, что сигналами о возможности развернутой картины ПТСР. т. е. маркерами латентного периода, могут быть субдепрессивность и гипоманиакальность людей, ранее подвергшихся психическому травмированию.