ОБ АВТОРАХ

Д-р Джеймс Уорнер (бакалавр естественных наук, магистр биологии, врач, член Королевского колледжа терапевтов и хирургов, член Королевского колледжа психологии) — консультант в области психиатрии пожилого возраста в центральном и северо-западном лондонском отделении Фондового траста Национальной системы здравоохранения и медицинский директор организации Halcyon Doctors. Он член команды врачей, которые специализируются на изучении и лечении деменции и психических расстройств у пожилых людей. В научной сфере д-р Уорнер занимается преподаванием, доказательной психиатрией и исследованием деменции. Он принял участие в написании более ста научных работ, нескольких книг и глав в монографиях. С 2012 по 2016 год он был деканом факультета психиатрии пожилого возраста в Королевском колледже психиатров и занимает должность государственного эксперта в Комиссии по контролю за медицинским обслуживанием.

Д-р Нори Грэм (бакалавр медицины, бакалавр хирургии, почетный член Королевского колледжа психологии, доктор университета) — почетный консультант по психиатрии пожилого возраста в Королевской общедоступной клинической больнице, где она много лет отвечала за социально ориентированные многопрофильные услуги для пожилых людей с психическими заболеваниями. С 1987 по 1994 год она была национальным председателем Общества помощи людям с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Society) в Англии, а с 1996 по 2002 год — председателем Международной организации борьбы с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International, ADI), в которую входят национальные «альцгеймеровские» ассоциации по всему миру. Сейчас д-р Нори Грэм занимает должности вице-президента Alzheimer’s Society и почетного вице-президента Alzheimer’s Disease International. Кроме того, она независимый директор по услугам домов престарелых в организации Care UK. В 1996 году в Открытом университете ей была присуждена степень почетного доктора в сфере общественных услуг.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы бы хотели поблагодарить Рашида Руззала, социального работника Королевского бюро Кенсингтона и Челси, за предоставление актуальной информации о существующих на данный момент информационных ресурсах и пособиях.

Мы также благодарим профессора Джона О’Брайена и д-ра Элайджу Мака из Кембриджского университета за предоставленные снимки МРТ.

ГЛАВА 1.
ВВЕДЕНИЕ

ДЛЯ КОГО НАПИСАНА ЭТА КНИГА?

• Мне кажется, я теряю память.
• Мой родственник/друг начал вести себя странно.
• Что такое болезнь Альцгеймера?
• Деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же?
• Как мне остановить развитие деменции?

Если вас волнуют такие вопросы, данная книга будет вам полезна. Деменция — это состояние, вызванное заболеванием мозга. Прежде чем поговорить о симптомах, дадим определение деменции. Прочитав настоящую главу, вы сумеете понять, есть ли деменция у вас, ваших родственников или друзей.

Затем мы расскажем о лечении и доступной помощи; дадим несколько советов, как человеку с деменцией и его близким жить максимально полной жизнью. Вы узнаете, можно ли ожидать, что технологии будущего изменят ситуацию, и прочитаете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы. И наконец, мы опишем, как работает мозг. Часть этой главы будет интересна в первую очередь специалистам, и если вам сложно, то пропустите ее.

С деменцией связано множество мифов и заблуждений. Наша книга адресована всем, кто страдает деменцией или озабочен тем, не развивается ли деменция у них или их близких.

Кроме того, книга незаменима для людей, которые живут или работают с больными деменцией.

Мы хотим помочь вам понять, отчего развивается деменция, как ее выявляют и лечат.

ЧТО ТАКОЕ ДЕМЕНЦИЯ?

Деменция — термин, коим обозначают любое состояние, при котором постепенно ухудшаются различные функции мозга (память, мышление, распознавание, речь, планирование действий и сохранение черт личности). Обычное старение не всегда сопровождается деменцией. С возрастом все становятся более рассеянными, но это не обязательно деменция. Самая распространенная причина деменции — болезнь Альцгеймера, но есть и другие.

У КОГО МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Деменция встречается очень часто. Согласно статистике, в Великобритании более 750 000 человек страдают деменцией, причем их число растет. С возрастом риск развития деменции увеличивается. Этот диагноз фиксируется у каждого пятого человека старше 80 лет.

Деменция может коснуться каждого. Ею страдали даже такие выдающиеся личности, как Рональд Рейган, Гарольд Вильсон, Маргарет Тэтчер, Айрис Мердок, Терри Пратчетт, и многие другие известные люди самых разных профессий. Это глобальная проблема, касающаяся всех национальностей и социальных классов. Никто от нее не застрахован.

Деменцию важно распознать. Необходима быстрая и точная диагностика, пока люди еще в состоянии спланировать свою жизнь и высказать пожелания по поводу лечения. Постановка диагноза также помогает объяснить, почему у человека всё идет не так хорошо, как раньше, и гарантирует получение необходимой помощи. Если же выяснится, что деменции нет, вам будет намного спокойнее.

ФАКТЫ И СТАТИСТИКА ДЕМЕНЦИИ

Деменция — это распространенное приобретенное состояние. В Великобритании оно выявляется у каждого девяностого человека. В 2017 году было установлено, что свыше 750 000 жителей Великобритании страдают деменцией, а к 2030 году их будет больше миллиона1. Деменция редко встречается до 65 лет, но может обнаружиться и у людей моложе тридцати. Ею страдает приблизительно один человек из двадцати старше 65 лет, а в возрасте старше восьмидесяти риск вырастает до одного из пяти человек. Примерно две трети людей с деменцией живут дома, однако более трех четвертей обитателей домов престарелых подвержены ей.

Деменция встречается всё чаще, потому что наиболее значимый фактор риска — это старение, а люди стали жить дольше. Тем не менее количество новых случаев деменции на одну тысячу населения сокращается — во многом благодаря улучшению здоровья в целом. У одного из трех больных деменцией диагноз так и не установили. Почти всем страдающим деменцией со временем становится хуже, и многим в конце концов будет небезопасно оставаться одним и потребуется постоянный уход. Нередко человек много лет (в среднем, по разным данным, семь или десять) живет с этим заболеванием, а умирает совсем от другого.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕМЕНЦИИ

Нас пугает перспектива получить диагноз «деменция». Некоторые симптомы — например, замедленность при депрессии или нарушение движений (в частности, при болезни Паркинсона) — могут напоминать деменцию. Диагностировать деменцию можно только после тщательного врачебного обследования.

За последние двадцать лет было проведено множество исследований терапии деменции, и на сегодняшний день существуют лекарства, сохраняющие память и мышление. Кроме того, заметно выросло понимание, как поддерживать людей с деменцией, их родственников и ухаживающих.

В книге мы расскажем о методах диагностики и лечения деменции. Учитывайте, что описанные здесь услуги и ресурсы, к сожалению, доступны не везде.

ЖИЗНЬ С ДЕМЕНЦИЕЙ

У людей с деменцией может быть высокое качество жизни, если им оказывают помощь, поддержку и обеспечивают профессиональный уход. Деменция проявляется не только в потере памяти. Часто возникают и другие проблемы — например, тревожность, депрессия, блуждание, недержание и агрессия. С этим тоже можно помочь, и мы включили в книгу практические советы, как справиться с повседневными трудностями при деменции.

В нашей книге мы старались приводить больше примеров решения различных проблем. Это случаи реальных больных, однако мы изменили детали, чтобы сохранить анонимность.