Цели и задачи КПП

краткосрочной помощи – создать максимально быстро конструктивное изменение в системе клиента. Общая цель

Как отмечает В. А. Доморацкий, «краткосрочные направления психотерапии отличаются: 1) экономичностью, 2) технологичностью, 3) индивидуальным подходом… Их основная цель – не выяснение скрытых мотивов, а преодоление актуальных жизненных проблем, включая коррекцию дисфункционального поведения и/или мышления, а также устранение болезненной симптоматики». ⁶

Однако, исходя из собственной практики, мне хотелось бы отметить еще и другие , которые ставили клиенты в нашей с ними работе. Мы также отмечаем здесь и цели самих консультантов. Это конечно, не полный перечень, и он продолжает расти: цели КПП

1) получить максимальный результат за минимум времени;

2) получить минимальные изменения ситуации («хоть что-то изменить»);

3) восстановить самостоятельность клиента в управлении ситуацией;

4) получить подталкивание («волшебный пинок») для создания изменений;

5) овладеть контролем за своим состоянием и ситуацией в той части и так, которая действительно доступна клиенту;

6) принять решение относительно данной ситуации (отношения к ней, поведения в ней);

7) сделать выбор и осуществить те изменения, которые доступны в момент клиенту (мысли, ощущения, переживания, отношение, действия и поведение);  данный

8) осуществить постановку задач, целей и планирование будущего;

9) разрешить ситуацию в возможной степени за время оказания КПП;

10) снять (снизить) остроту переживаний;

11) побыть («перебыть») с клиентом в его актуальном состоянии (и в ситуации), не стремясь ничего менять, – поддержка, которая позволит сделать/признать ситуацию более терпимой и/или значимой, а затем, возможно, и изменяемой;

12) снять ощущение «глобальности» проблемной ситуации;

13) выделить разрешимую часть проблемы;

14) приостановить проблемное развитие ситуации;

15) выделить зоны контроля клиента;

16) сделать ситуацию более терпимой, выносимой – при невозможности или отказе (по выбору клиента) ее изменить полностью (хроническая ситуация, невозможность полного обновления – хроническое заболевание, характер, жизнь на планете Земля и др.);

17) изменить отношение к ситуации и другим людям:

– посмотреть на ситуацию с другой точкиа зрения,

найти иной смысл, объяснение,

повысить осознанность;

18) изменить свое реагирование или поведение в ситуации;

19) сделать состояние (ощущение, переживания) терпимым, переносимым при невозможности отказаться или изменить ситуацию полностью;

20) проанализировать ситуацию, чтобы решить и выбрать:

– от чего надо избавиться,

– что надо изменить,

– что надо оставить,

– что надо еще больше увеличить (применять и далее),

– есть ли необходимость создавать что-то совсем новое;

21) произвести изменения на доступном уровне системы;

22) запустить желанные конструктивные изменения по системе отношений клиента и сдвинуть систему для дальнейшего роста и развития;

23) найти опыт, ресурсы прошлого и «перекинуть мостик» на настоящее и будущее;

24) поставить цели на будущее: в реальности – долгосрочные и краткосрочные, и в КПП – на весь процесс КПП и на каждую встречу.

В КПП мы предлагаем клиенту ставить одновременно одну-две задачи одновременно, не более, чтобы не было «расплывания» внимания. Опираясь на идеи системного подхода, для создания глобальных изменений нами используется «Эффект бабочки», который свидетельствует о том, что удовлетворяющие клиента изменения неизбежно распространяются по его системе. Главная задача КПП – направить их в нужное русло. В случае длительной терапии (коучинга, сопровождения) могут быть решены и большие (все) цели. Однако люди не ходят всю жизнь к консультанту. Они и могут делать нужное для себя в своей ситуации, начиная с какого-то момента. Тогда консультант (и терапевт, и коуч) становятся не нужны. Их фигуры интериоризируются и используются затем в качестве «виртуального собеседника», а опыт клиента, полученный в процессе КПП, интегрируется им в свою жизнь. ^{7 8} научаемы сами

Схемы процесса КПП

КПП – это процесс беседы или ряда бесед, когда клиент приходит к специалисту с запросом рассмотреть свою ситуацию с новых для него точек зрения, чтобы найти решение стоящей перед ним задачи.

Великий уникум в психотерапии Милтон Эриксон утверждал, что решение задачи имеется у самого клиента. Оно ему просто недоступно. Решение появляется вместе с постановкой задачи: в самой задаче (проблеме) заложен вариант (чаще несколько вариантов) ее решения.

Схема взаимодействия «клиент – краткосрочный консультант» Рис. 5.

КПП становится возможна, когда процесс беседы «клиент – специалист» осуществляется в форме диалога, где обе стороны рассматриваются как равноценные партнеры. Только тогда они могут быть в отношениях сотрудничества, направленного на решение задачи, стоящей перед клиентом.

Клиент может сомневаться в своих возможностях, не чувствовать себя самодостаточным и компетентным в актуально проблемной для него ситуации.

Однако специалист исходит из того, что клиент – эксперт своей жизни. Поэтому он рассматривает его как человека, который, имея трудности, пришел с конкретной задачей, для решения которой нужна помощь именно этого специалиста (подробнее о профессиональной позиции при проведении КПП и о том, какая подготовка для ее обретения требуется, см. в главе 3).

Такой тандем позволяет обеим сторонам получить удовлетворяющий их результат:

– клиент совершает наилучший осознанный выбор по разрешению своей актуальной ситуации,

– специалист осуществляет профессиональный рост через конкретные личностные достижения.

Надо сказать, что по мере проведения КПП специалисты сами также научаются ставить собственные конкретные цели на процесс работы с конкретным клиентом, а также на очередной период своей практической деятельности. Поэтому краткосрочному консультанту становится необходимым наличие профессиональной среды, в которой он находит поддержку своему собственному росту. Такой средой могут стать только те, кто использует те же базовые принципы в своей работе. Поэтому в Центре Открытия Новых Возможностей «Потенциал» мы проводим встречи по обмену опытом и супервизии, главной задачей котороых является поддержка профессионального продвижения современных специалистов. ⁹

Организация самого осуществляется консультантом в : процесса КПП три этапа

1. : Выявить

– точки проявления проблем в системе отношений клиента;

– наиболее актуальную проблему именно сейчас;

– стратегии клиента в управлении своей системой отношений.

2. клиенту иные (новые) стратегии: Предложить

а) с иным смыслом;

б) на другом уровне системы клиента:

– чем проблема проявляется;

– какими способами клиент ее уже решал.

3. Создать:

– новый опыт изменения (применения клиентом новых стратегий) в чем-то наиболее для него сейчас доступном: в состоянии, отношении к системе, паттернах мышления и поведения, точках зрения, убеждениях и смыслах или чем-то другом. здесь и сейчас

– «перекинуть мостик» на реальность: побудить клиента распространить новый опыт, полученный на приеме психолога, на его реальную жизненную ситуацию (цели, планы, домашние задания и др.).

Этапы процесса КПП Рис. 6.

Как утверждают известные стратегические психотерапевты Дж. Нардонэ, П. Вацлавик,«если стратегии действуют, то обычно наблюдается явное с первых шагов терапии… Если стратегии не действуют, то консультант создает новые стратегии». уменьшение симптоматики ¹⁰

Именно такой взгляд консультанта на процесс оказания им помощи позволяет клиенту достигать значимых результатов непосредственно в ходе встречи. Для этого консультант, во-первых, развивает у себя системное мышление, во-вторых, научается выделять аспекты системы клиента, которые наиболее соответствуют его актуальной ситуации, в-третьих, постоянно овладевает новыми техниками и подходами, применимыми для КПП, а также создает собственные методы в процессе практики работы с клиентами. Техникам, используемым и созданным автором для работы в КПП, будет посвящена вторая книга данной серии. первой же

Аспекты реализации КПП

Осуществление КПП в значительной мере отличается от того, чему учат психологов в процессе академического образования, когда их готовят к диагностической, преподавательской или просветительской деятельности. Кардинально отличается работа краткосрочного специалиста и от длительной психотерапии. Чтобы быть результативным, специалисту по КПП нужно придерживаться следующих аспектов в своей работе:

а) сосредоточение на представленной ( для клиента) проблеме: актуальной

– как именно клиент ее заявляет,

– что ее поддерживает,

– каким образом можно изменить ситуацию;

б) обозначение конкретных, реально достижимых результатов, которые клиент хочет получить за оговариваемый специально период КПП;

в) выявление и изменение системы убеждений клиента (индивида или группы, семьи), связанных со способом восприятия, решения и удерживания трудностей;

г) преобразование повторяющихся последовательностей взаимодействий, связанных с проблемой, в конструктивно изменяющие ситуацию;

д) гибкое варьирование специалистом позициями и подходами, чтобы менять те, которые стали частью самоукрепляющейся проблемной схемы жизни клиента (его системой взаимоотношений);

е) трансформация отношений между специалистом, клиентом и его системой, а также, возможно, специалистом и широкими социальными кругами или профессиональными системами, если они привлечены к работе над данной актуальной ситуацией клиента;

ж) изменение направления воздействий и взаимодействий, имеющихся в системе клиента, на получение желанного решения вместо поддержания проблемной ситуации.

Когда и как проводится КПП

Говоря о КПП, надо выделить те особые случаи, когда проводится именно краткосрочная работа. В общем можно сказать, что при ЛЮБОМ запросе можно осуществить результативную КПП. Для этого специалисту надо, во-первых, иметь профессиональную подготовку и личную мотивацию работать именно в КПП. О том, что это за позиции и как ей научиться, мы поговорим в главе 3. Во-вторых, необходимо соблюдать в своей работе сочетание базовых принципов КПП: актуальность, системность, фокусность, «здесь и сейчас». О них речь пойдет в главе 2.

И все же, какие ситуации клиента и консультанта работать именно краткосрочно? Обозначим в общем виде наиболее часто встречающиеся (подробнее см. в главе 4): вынуждают

1) нехватка времени/денег у клиента/консультанта;

2) клиент мотивирован:

– на получение быстрого результата,

– на получение иной, не психологической помощи,

– на обеспечение помощи другим людям (не себе),

– признать ситуацию беспроблемной: мотивация отсутствует (привели или прислали к психологу близкие, другие специалисты);

3) ситуация клиента:

– решается клиентом, но требует раскрытия дополнительных ресурсов; уже

– развивается долгое время, но для жизни в ней или ее изменения стало необходимым найти новые средства и способы;

– могла бы быть разрешена длительной работой, но для нее отсутствует время, или деньги, или мотивация и др.;

– является острой – кризис, травма, утрата, присутствуют тяжелые переживания, ощущение глобальности ситуации.

– обусловлена социальным контекстом и требует именно краткосрочной работы: место учебы (школа, институт и др.) или работы, нахождение в больнице, ограничены условия, предоставляемые в конкретной социально-психологической службе.

Надо отметить, что растет запрос на психологическую помощь в актуальных ситуациях во всем мире, вынуждая специалистов всех психотерапевтических школ разрабатывать краткосрочные методы. Исследований, подтверждающих эту тенденцию, пока не много, зато увеличивается число докладов на научно-практических конференциях и статей в специальных журналах, отражающих этот процесс во всей его очевидности.

В 1994 г. К. Граве в своей книге «Психотерапия в процессе перемен: от конфессии к профессии» представил результаты своего метаанализа, который он провел по 3500 исследованиям, опубликованным за последние 30 лет. Он сравнил две группы методов психотерапии: раскрывающие и поддерживающие.

С помощью (психоаналитические, психодинамические) производится поиск ответов на вопросы, почему и как возникли проблемы. (семейная, когнитивно-бихевиоральная и др.) способствуют преодолению жизненных проблем клиентов. Оказалось, что поддерживающие методы эффективнее, чем раскрывающие, в 1020 раз, причем со значительно меньшими затратами. Результаты этого метаанализа продемонстрировали, что большинству клиентов нужна помощь в преодолении своих проблем, а не в обнаружении скрытых мотивов. раскрывающих Поддерживающие ¹¹

Глава 2

Принципы Универсальной модели краткосрочной психологической помощи (УМ КПП)

Базовые принципы КПП

психологической помощи при ее высокой в настоящеми большойв будущем достигается за счет реализации основных и дополнительных (контекстуальных, или технологических) принципов краткосрочной психологической помощи. Краткосрочность результативности эффективности

Исходя из нашего обширного опыта, всего четыре, они-то и составили Универсальной модели краткосрочной психологической помощи (УМ КПП), представляемую ее автором в этой книге: основных принципов базовую основу

– актуальность,

– системность,

– фокусность

– здесь и сейчас.

Рассмотрим, что они означают:

1. При оказании психологической помощи работаосуществляется на АКТУАЛЬНЫЙ запрос: значимый и доступный клиенту для рассмотрения и изменения в момент обращения. краткосрочной только