Глава вторая
Мысли, слова, чувства

Что такое стресс

Слово «стресс» звучит несколько затасканно, однако его истинное значение до сих пор не до конца ясно.

Чтобы прояснить его смысл, мы примем модель, выработанную психиатрами Гленом Эллиотом (Glen Elliott) и Карлом Эйсдорфером (Carl Eisdorfer), выделяющими пять категорий факторов стресса, которые в основном сводятся к формам острого, или хронического, стресса.

Первый тип включает краткие или немногочисленные события, вызывающие затруднение или тревогу, такие, как неожиданная и повышенная квитанция за газ, необходимость публичного выступления, сдача экзамена или собеседование на работе и т. д.

В этих случаях человек сознает, что беспокойство уляжется и ситуация, раньше или позже, нормализуется. Возьмем для примера самый обычный случай – тревога, предшествующая защите диплома, вступительным экзаменам или отбор при приеме на работу.

Пример того, каким образом такой тип стресса влияет на здоровье, был продемонстрирован медиками Дженис Киколт-Глейзер (Janice Kiecolt-Glaser) и Рональдом Глейзером (Ronald Glaser), исследователями из Государственного университета Огайо, сделавшими анализ крови в группе студентов-медиков за месяц до защиты дипломов.

Результаты проведенного эксперимента показали, что дипломники перенесли значительное снижение уровня лимфоцитов NK, клеток T (в которых содержится память о патогенных агентах, с которыми организм вступает в контакт) и интерферона (белка, поддерживающего и стимулирующего функционирование иммунитета).

Именно сокращение этих ресурсов объясняет, почему студенты университета, страдавшие «боязнью экзаменов», часто заболевали.

К случаям острого стресса относятся также драматические и неожиданные события, такие, как постановка диагноза тяжелого заболевания, потеря супруга, любовная драма, автомобильная авария, природная катастрофа.

Команда шведских ученых под руководством медика Эммы Карлссон (Emma Carlsson) отобрала группу из 26 детей 5-летнего возраста из проблемных семей (горе, развод и т. д.) и контрольную группу, состоявшую из 52 детей такого же возраста из благополучных семей.

Чтобы стимулировать реакцию нервной системы, ученые ввели всем участникам противостолбнячную вакцину и аутоантигены, применяемые при диабете.

В результате оказалось, что дети, находившиеся в трудных жизненных условиях, показали более слабый ответ иммунной системы и повышенную реакцию на токсин столбняка и антиген диабета и, кроме того, высокий уровень кортизола.

Эти результаты продемонстрировали, что травмы и повторяющийся негативный опыт могут привести к снижению иммунной реакции, чувствительности к воспалениям и повышению уровня инсулина, предрасполагающему к развитию диабета.

Хронический стресс, напротив, относится к ситуациям, растянутым во времени, таким, как страдания, связанные с тяжелой инвалидностью вследствие аварии или несчастного случая, необходимостью ухаживать за тяжелобольным родственником, потеря и бесплодные поиски работы, переезд или необходимость покинуть свою страну, переживание утраты, неуверенность в себе, эмаргинация^[5] и иммиграция.

Профессиональная самореализация и стабильность играют главную роль в нашем обществе, так что в среднем время, проводимое нами в офисе, кабинете, предприятии и т. д., намного превышает время, проводимое в семье.

Неудивительно, следовательно, что безработица, конфликты на работе, особые риски, связанные с деятельностью и условиями окружающей среды, в которой она протекает, могут вызвать хронический или продолжительный стресс.

Итальянские исследования показали, например, что боязнь утраты работы в гораздо большей степени, чем неудовлетворенность ею, определяет сниженную активность клеток NK^[6].

Работники с временными или срочными контрактами более подвержены стрессу, они чаще жалуются на усталость, боли в мышцах и в спине и чаще уходят на больничный по сравнению с теми, кто имеет постоянную работу.

Напряжение, неудовлетворенность, дурное настроение, чрезмерные нагрузки на работе, очереди, кроме того, что они вызывают разлад и ссоры в семье, также приводят к ухудшению состояния здоровья, депрессии, тревожности, бессоннице и проблемам с пищеварением.

Существует также «стресс прошлого», продолжающий оказывать влияние на настоящее, как, например, в случае сексуального насилия, перенесенного в раннем возрасте, утраты родителей, воспоминаний, связанных с травмирующими впечатлениями, переживаний прямой угрозы жизни, ситуаций, повлекших чью-то смерть (например, автомобильных аварий).

Естественно, подверженность стрессу зависит от нашей способности к адаптации, от более или менее оптимистического взгляда на жизнь и в целом от отношения к самим себе, осознания своей ценности и оценки своих сил.

Злые мысли и болезни

Стресс питается не только драмами, травмами и неприятными неожиданностями. Сожаления, копание в себе, гнетущие мысли оказывают такое же влияние на эмоциональный интеллект.

Соответствующий эксперимент, проведенный психиатром Нэнси Айзенберг (Nancy Eisenberg) вместе с другими коллегами, состоял в том, что его участники видели на мониторе компьютера нейтральные и негативные слова (такие, как «смерть», «упадок», «подозрение» и т. д.), в то время как их миндалевидная железа исследовалась с помощью ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии), техники, позволяющей наблюдать объем и направление притока крови в мозге.

Проведенное исследование показало, что эта мозговая структура значительно активизировалась при неблагоприятных внешних условиях.

В ходе похожего эксперимента бельгийский психолог Жюли Бертельс (Julie Bertels) вместе с другими исследователями просил участников отличать одного говорящего от другого на основе серии слов, услышанных через наушники: речь там шла о смеси из нейтральных, непристойных, негативных, позитивных и эмоциональных выражений.

Выяснилось, что слушатели оказывались гораздо более нерешительными в случаях, когда говорящие произносили негативное или вульгарное слово, по сравнению с тем, когда они использовали нейтральные выражения.

Причиной такого затруднения стало наложение «эмоционального шума», спровоцированное звучанием слов, вызывающих замешательство или оскорбляющих чувство стыда.

В сходном исследовании Элизабет Кенсингер (Elizabeth Kensinger) и Сюзанна Коркин (Suzanne Corkin) продемонстрировали, что слова с негативным значением производят более сильное впечатление, поскольку они оказывают более значительное влияние на ось миндалевидного тела, гиппокамп, ту область мозга, где хранятся долговечные воспоминания.

Эти исследования показали, что пребывание в среде, где оскорбления, сквернословие и вульгарность считаются в порядке вещей, служит тяжелым испытанием для нашей нервной системы.

Еще хуже бывает, когда нецензурные слова становятся частью нашего лексикона или когда наши мысли приобретают негативный характер (как, например, мысли о самоубийстве, причинении зла кому-нибудь, тяжелые воспоминания или чувство вины).

Стресс и вред физическому здоровью, вызываемые мрачными, мучительными, пугающими или беспокойными мыслями, оказываются ничуть не меньше, чем причиняемые реальными событиями.

Исследование, проведенное Дорте Кьеркегор Томсон (Dorthe Kirkegaard Thomsen), пролило свет на тенденцию руминации^[7], сопровождаемую изменениями в процессе клеточного митоза (размножения путем деления) белых кровяных телец, определяющего пролиферацию^[8] слабых и незрелых лимфоцитов.

Кроме того, другие исследования подтвердили, что со временем ментальная руминация может привести к появлению боли в сердце.

Беспокойство может вызвать такой же эффект, как, например, когда мы строим догадки относительно медицинского заключения после биопсии, или боимся быть уволенными, или боимся провалиться на университетском экзамене.

Личность и заболевание

Характер, понимаемый как совокупность определенных черт индивида, также служит фактором, оказывающим положительное или отрицательное влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни.

Известно, к примеру, что злопамятные, амбициозные и жестокие люди более предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям и подвержены более высокому риску инфаркта. Однако не всегда вывод столь очевиден: исследование показало, например, что люди с веселым и легким характером с более высокой вероятностью могут умереть молодыми.

Это очевидное противоречие связано с тем фактом, что людям с таким темпераментом свойственно недооценивать риск, и, следовательно, в опасных ситуациях они могут пренебречь необходимыми предосторожностями.

Аналогично можно ожидать, что импульсивные люди в большей степени подвержены риску пострадать в несчастном случае; в действительности наибольшей опасностью для их здоровья является пептическая язва.

Исследователи из Финского института здоровья обследовали более 4000 человек и обнаружили, что у наиболее темпераментных из них возможность развития этого заболевания оказалась в 2,4 раза выше.

Это объясняется тем фактом, что люди с таким темпераментом более восприимчивы и их организм производит больше желудочного сока, что делает их предрасположенными к появлению язвы.

Ученые из Университета Уэльса обнаружили, что импульсивные люди обычно едят более быстро, что, в свою очередь, плохо сказывается на их пищеварении.

Как в хорошем, так и в плохом склад характера оказывает сильное влияние на функционирование иммунной системы. В одном из исследований, проведенном Игнасией Гонзалес-Куихано Диас (Ignacia González-Quijano Díaz) в Мадридском университете, ученые поставили целью выяснить, существует ли связь индивидуальной изменчивости, черт характера и уровня лимфоцитов T (тип белых кровяных телец, особенно важных для подавления вирусов) с веществом, которое стимулировало их пролиферацию: фитогемагглютинином.

Первые результаты оказались предсказуемыми: те, чья жизнь была отмечена переживанием горя, драм и страданий, показали умеренную восприимчивость к этому веществу.

Однако самым удивительным стало открытие того, что черты характера могут регулировать воздействие стресса на естественный иммунитет.

Люди, показавшие себя независимыми и нонконформистскими, несмотря на свое непростое прошлое, хорошо реагировали на введенный им препарат и имели высокий уровень белых кровяных телец.

С другой стороны, те, кто отличался тревожностью, вне зависимости от своего драматического прошлого более слабо реагировали на фитогемагглютинин и процент их лимфоцитов был гораздо ниже.

Кажется, что критерий «независимости/зависимости» играет важную роль в определении эффективности защитных сил организма.

В исследовании, проведенном австрийцем Ульрихом Кропьюниггом (Ulrich Kropiunigg), например, ученые поместили разнородную группу испытуемых в ситуацию умеренного стресса.

Сопоставив ответы участников с соответствующим уровнем лимфоцитов у них до и после испытания, медики выяснили, что у более зависимых респондентов, нуждавшихся в повышенной моральной поддержке, оказался значительно снижен уровень лимфоцитов T, в особенности относящихся к классу «помощников», то есть к «группе поддержки» при борьбе с инфекциями.

Чувство собственного достоинства – это основа силы и стабильности личности. На людей с высокой самооценкой также мало влияют сторонние суждения, они не склонны к конформизму и более упорно отстаивают собственные идеи и принципы, даже находясь под давлением общественного мнения.

Эффект от такой предрасположенности отражается также на состоянии иммунной системы.

Исследование Тимоти Стромана (Timothy Strauman), Андрена Лемье (Andrine Lemieux) и Кристофера Кое (Christopher Coe), результаты которого были опубликованы в Журнале личностной и социальной психологии, подтвердило, что у людей с пониженной самооценкой, подвергнутых негативной оценке, снижается уровень активности лимфоцитов NK.

Неприятие и предрассудки – это реальность, с которой вынуждены сталкиваться определенные категории людей, например гомосексуалисты или ВИЧ-позитивные.

Исследование психолога Гилберта Коула (Gilbert Cole) продемонстрировало, что у открытых геев иммунная система сильнее, чем у тех, кто скрывает свою нетрадиционную сексуальную ориентацию.

Их отношение к себе непосредственно влияет на снижение вирулентности ВИЧ и сдерживает развитие диагностированного заболевания СПИД, в то время как гомосексуалисты, в особенности чувствительные к общественному мнению, демонстрируют более быстрое снижение лимфоцитов «помощников» T (осуществляющих лизис повреждённых клеток) и меньшую резистентность к заболеванию.

Оптимизм и пессимизм – это два других личностных аспекта, оказывающих значительное влияние на состояние иммунной системы. Группа исследователей из университета Лос-Анджелеса под руководством Сюзанны Сегерстром (Suzanne Segerstrom) выяснила, что оптимизму, как правило, соответствует высокий процент лимфоцитов «помощников» T и клеток NK.

Отчасти такое воздействие на иммунную систему объясняется тем, что оптимист, как правило, находится в хорошем настроении (служащим тонизирующим средством для здоровья), а также тем, что в определенной степени эффективность защитных сил организма связана с верой в себя и в свое будущее.

Другое исследование Сегерстрома продемонстрировало, что мнительность и боязливость оказывают негативное воздействие на белые кровяные тельца. У тех, кто постоянно беспокоится и переживает, действительно наблюдается пониженный уровень клеток NK.

Многочисленные исследования подтвердили, что оптимизм действительно способствует лучшему состояния здоровья, по сравнению с пессимизмом. Например, было установлено, что у мыслящих позитивно более низкое артериальное давление и лучше функционируют легкие; кроме того, те, кто верит в себя и в свое будущее, меньше жалуются на физические недомогания по сравнению с теми, кто всё видит в черном свете.

Установка видеть стакан «наполовину полным», как кажется, защищает здоровье от воздействия на него негативных событий.

Мика Кивимаки (Mika Kivimäki), Джусси Ватера (Jussi Vahtera), Марко Эловайнио (Marko Elovainio) и другие ученые обследовали 5007 человек и обнаружили, что оптимисты гораздо меньше рискуют заболеть, пережив драматический опыт, такой, как смерть или тяжелая, неизлечимая болезнь кого-либо из близких. Кроме того, оптимисты склонны вести более здоровый образ жизни: они, например, отличаются более высокой физической активностью и не подвержены вредным привычкам, таким, как курение или употребление алкоголя.