3. Нормальная беременность

Беременность подразумевает, что мы встаем на учет в поликлинику или покупаем пакет на ведение беременности в частной клинике. Да, это не является обязательным условием.

Мы сдаем все эти анализы и посещаем врача не для того, чтобы БЫТЬ здоровыми, а для того, чтобы постоянно проверять себя: не отклонились ли мы от нормы, нет ли у нас симптомов патологии.

И если мы нормально себя чувствуем во время беременности, это как раз нормальное состояние, а количество посещений врача – не гарантия и не причина этой нормальной беременности. Причина – в нормальном состоянии здоровья вас и вашего малыша.

В данном курсе мне бы хотелось больше сосредоточиться на самом процессе родов, поэтому я лишь немного затрону тему наблюдения и ведения беременности. Хочу лишь еще раз подчеркнуть, что сдавать или не сдавать огромное количество анализов, когда вставать на учет, оплачивать ли частную клинику с ведением беременности и платные роды – это наш выбор и наше желание.

Анализы

В настоящее время в государственной клинике вы также получаете все необходимые анализы.

Забор крови, УЗИ, скрининги – если вы их получаете не все или меньше, чем в московских женских консультациях, это не значит, что ваша беременность пройдет хуже.

Врачи – это такие же люди. Встречаются те, кто перестраховываются, те, кто назначают лекарства, которые можно было бы не назначать. Есть врачи, которые, наблюдая за состоянием здоровья беременной и спокойным состоянием пациента, тоже не будут нагнетать обстановку, подбодрят вас добрым словом и отправят спокойно гулять до следующей явки.

Три раза ведения беременности я попадала к трем разным врачам в разных женских консультациях Москвы с разницей в 10 лет – все они были ко мне добры, внимательны и с пониманием относились к моему желанию минимального вмешательства через анализы, хотя всегда напоминали мне о моей ответственности. А если брать всех медсестер, которые брали у меня анализы крови (все три беременности я вела бесплатно) – все были исключительно улыбчивыми, с юмором и бережно относились к нам, несметному количеству беременных, толпящихся по утрам в коридоре женской консультации.

В данном случае безотказно действует закон ожиданий. Если вы считаете, что в женской консультации, где нас обслуживают бесплатно, работают только неквалифицированные и безразличные люди – так оно будет. Я не смогу поменять вашу реальность. А если вы будете исходить из позиции, что люди рады работать с беременными, наблюдать каждый день за рождением и развитием жизни, то на вашем пути, скорее всего, встретятся отзывчивые и профессиональные врачи и медсестры.

Врач частной клиники с бо́льшей вероятностью будет перестраховываться с вашим самочувствием и анализами. Это их репутация и статус. Но… если вы пришли к врачу во время беременности, а он вам ничего не выписал – радуйтесь такому врачу и, конечно, своему хорошему самочувствию.

Обязательный минимум, без которого вас не смогут принять в обычном роддоме, – анализы, которые позволяют понять, что вы не опасны для окружающих беременных, младенцев и работников роддома.

Базовые анализы, которые необходимо сдать как минимум один раз (по данным на 2020г. для РФ):

• клинический анализ крови;

• анализ мочи, мазок;

• анализы на ВИЧ;

• RW (реакция Вассермана для экспресс-диагностики сифилиса);

• гепатит В и С.

(!) Важно, чтобы эти анализы имели «срок годности».

При наблюдении в женской консультации вам выдают обменную карту, если вы хотя бы один раз сдавали все эти анализы и у вас не обнаружено опасных инфекций.

Даже если вы отказываетесь от УЗИ, скрининга, приема каких-либо препаратов (предварительно написав письменное подтверждение о личной ответственности), вас не могут:

• снять с учета по беременности;

• не выдать родовой сертификат и обменную карту.

Если обменной карты нет, то рожать в государственном роддоме при наличии ОМС можно, но в специализированном обсервационном блоке (часто он есть в каждом роддоме, но иногда вас могут направить в другой родильный зал, где этот блок есть). И еще один момент: если приезжать в роддом на машине скорой помощи, то она везет в роддом, ближайший по месту жительства, а не по желанию рожающей.

Беременность – болезнь или нет?

На самом деле можно выделить две крайности, когда считают:

• беременность – это болезнь;

• беременность – не болезнь.

Первая фраза подразумевает, что с беременной что-то не так. Например, когда какие-то вычисления или разумные рассуждения не даются так легко, как раньше, когда требуется больше сил для восстановления, сна и рутинных дел.

Вторая фраза подразумевает, что не стоит обращать внимание на беременность, делать какие-то послабления. В данном случае это отношение можно встретить у бывших коллег или просто встречных людей или прохожих. И чаще всего такое отношение можно встретить от людей, которым в свое время было тяжело, и сейчас они не готовы простить кому-либо такую слабость.

Как относиться к своей беременности – решать девушке самой. Но в любом случае это умение отделить свои приоритеты от навязанных стандартов.

В первую очередь вы наблюдаете за собой, уделяете достаточное внимание тому, чтобы комфортно чувствовали себя и ваше тело, и ваш мозг.

Как проходит ваша беременность? Поговорим об этом в задании.

Задание

1. Подумайте и напишите, какое преимущество вы сейчас видите в беременности? Что вам это дает? (Обязательно найдите именно положительную сторону. Если очень сложно, то вы можете посмотреть ответы других участников).

Но уверена, что вашу беременность вы воспринимаете позитивно и видите много счастливых моментов в этом.

2. Подумайте, какие вопросы вас беспокоят во время беременности? О чем вы хотите спросить? Сформулируйте их максимально конкретно и постарайтесь найти источники, которым вы в большой степени можете доверять.

4. Об информации

Здесь будет немного лирического отступления и небольшие зарисовки жизни, но это наша жизнь

«А как рожала меня моя мама?» Вопрос логичный. Если есть возможность задать этот вопрос, то его задают в первую очередь. И самый распространенный ответ, который мы слышим:

Мама: «Не помню. Это так быстро забылось. Главное, что у меня родилась ты; я родила, и ты родишь».

Наш ум: «Так, тогда все было по-другому, сейчас уже изобретено много обезболивающих, прогресс ушел очень далеко, я сейчас прочитаю про все обезболивания (пройду курсы, дыхание, медитацию) и рожу за час с улыбкой».

Подруга 1: «Это полный ужас, не хочу вспоминать, не спрашивай».

Наш ум: «Чует подвох, хочет узнать поподробнее, но боится услышать ужас, ведь беременным волноваться нельзя».

Подруга 2: «Это так быстро прошло, было совсем не больно».

На ум: «Не верю!!!»

Форумы роддомов и чатиков: много букв, ужасы, истории, эмоции.

Наш ум: «Легче не читать. Там полный кошмар и много нервов, у всех сплошные диагнозы. Кто эти больные люди?»

Йога для беременных и курсы: это занятия, упражнения, тренировки с куклами и проживание родов спина к спине со своим мужем.

На ум: «Кто эти странные люди в растянутых штанах? Что за звуки они тянут с закрытыми глазами?»

Во время первой беременности мне на работе, а мужу на его работе дарили приличную стопку книг «Беременность и роды». Эти тяжелые талмуды я честно хотела изучить, но сейчас могу сказать, что все это не то, что я искала. В этих книгах подробно перечисляется, в какой месяц беременности и что появляется у ребенка, что может чувствовать мама, потом – что должен ребенок в первые недели после рождения, а вот сам процесс родов, что меня непосредственно интересовало, был написан кратко на нескольких листах, схематично нарисован и не давал мне ровно никакой информации для понимания родов изнутри. А если брать еще и переведенные книги, которые попались мне, например, американских изданий, то тут будет просто – проконсультируйтесь с вашей акушеркой и действуйте по плану.

Конечно, тогда я не знала, что есть:

• Мишель Оден и его акушерское невмешательство;

• Дик-Рид Грентли и «Роды без боли»;

• Марта и Уильям Сирс и многие другие.

Но, с другой стороны, я прошла этот путь познания родов и работы с болью, а уже потом нашла все подтверждения моим выводам и размышлениям. Это позволило мне применить эти знания зарубежных писателей у нас, в нашей действительности, в нашей системе государственных роддомов и сказать, что именно работает, что именно необходимо, что все возможно в наших условиях, ведь самое главное – внутри нас.

И еще.

Если мы будем сравнивать нас с поколением наших мам или бабушек не стоит забывать, что критичность нашего восприятия и объем информации поменялась в разы:

• наши мамы и бабушки четко действовали по инструкции общества или правилам своего окружения

• если мысленно перенестись к деревенскому и сельскому укладу, то там на первое место выступали повитухи, которые выбирались из жителей села или деревни, они проводили роды по своему усмотрению, со своими особенностями и приметами

• заложенная государственная политикой установка терпеть: терпеть жизнь, терпеть ситуацию и роды тоже терпеть.

И нам с Вами необходимо разобраться со всеми установками глубже.

Сейчас каждая будущая мама проходит курс погружения в информацию самостоятельно.

Это она уже решает, как будет проводить свою беременность, ходить ли в спортзал, летать ли на самолете, работать или лежать на диване. Современное общество хочет разобраться в деталях, не готово и не хочет действовать из принципа «потому что так принято» или «потому что так сказал…», мы хотим ориентироваться на наши внутренние потребности, интуицию, на потребности ребенка, которого мы чувствуем лучше всех.

Роды – путь, приближающий нас к себе.

Перейдем к заданию.

Задание

Вспомните свои ощущения. Как вы обычно реагируете на стресс? Что вы обычно делаете? Как проявляете свое беспокойство? А как вы реагируете на очень сильный стресс (если он был в вашей жизни)?

Это очень важно для того, чтобы понять, какую реакцию может дать нам наш организм, что может быть, ведь роды – это тоже стресс.

5. Первые роддома

Даже ведение родов в нашей стране – в рамках одного поколения, одного длительного рабочего стажа конкретного врача или акушерки – уже успело измениться. Тридцать лет назад детей после родов увозили в «детскую» и кормили по часам.

Часть ученых сходятся во мнении, что роды как естественный процесс, стали более опасны и несут определенный уровень смертности, когда человек стал прямоходящим. Т. е. при раскопках древних людей, когда их корпус был еще наклонен вперед в местах захоронений не находят скелеты младенцев. Таким образом, был сделан вывод, что давление плода при прямохождении менее естественно и более травмоопасно для нашего вида.

При Петре I в Россию приехало много западных врачей, чье мнение не рекомендовалось подвергать критике. При царствовании его младшей дочери, императрицы Елизаветы Петровны, в 1754 году было сформировано «Представление», по которому все бабки (повитухи) должны были пройти аттестацию