Работа с мотивацией очень важна. Здесь необходимо проговорить о том, кому принадлежит желание снизить вес, насколько оно необходимо, какую цену готов заплатить за это пациент и т. д.
Как можно видеть из содержания, здесь затрагиваются агрессивные тенденции, которые, как правило, у психосоматического пациента надежно вытеснены. Страх перед своими агрессивными проявлениями вызван, как уже было отмечено, дефицитарным материнским объектом и постоянным страхом его окончательного разрушения и потери.
Если вспомнить основную проблему нарциссической личности, то она характеризуется ведущим аффектом стыда и меняющимися противоположными состояниями грандиозности и раздувания Я с обрушением в бездну самоуничижения и никчёмности.