Как повышенная тревожность влияет на детей?

Некоторые родители могут подумать: «Ну и что? Всем нам время от времени случается нервничать и волноваться по разным поводам. Это никому не наносит вреда, и к чему весь этот сыр-бор?» Возможно, эти родители в чем-то и правы. Тревожность у ребенка не настолько серьезная проблема, как суицидальные мысли или употребление наркотиков. Однако повышенная тревожность – показатель реальных страданий и переживаний, а не способ вызвать сочувствие.

У тревожных детей, как правило, меньше друзей, чем у других детей их возраста. Поскольку многим из них свойственна застенчивость, им трудно завести новых знакомых и друзей, вступить в какие-либо клубы или присоединиться к какой-нибудь группе. В результате круг их друзей сильно ограничен и они не так много и тесно общаются со сверстниками, как другие дети. В свою очередь, дефицит дружеских связей и общения может оказать очень важное влияние на их дальнейшую жизнь, усугубить одиночество и сократить шансы на то, что в случае необходимости у них будет возможность опереться на поддержку ровесников.

Повышенная тревожность может также негативно сказаться на школьной успеваемости ребенка. Многие тревожные дети прекрасно учатся благодаря добросовестному отношению и присущему им перфекционизму. Эти качества заставляют их упорно трудиться. И при этом они не всегда показывают такие высокие результаты, которых могли бы добиться. Особенно это касается детей с чрезмерно выраженным беспокойным поведением. Часто мы наблюдаем, что такие дети склонны откладывать выполнение домашних заданий на потом и с трудом справляются с уроками не потому, что они неспособные, а потому, что постоянное беспокойство мешает им решительно приступить к работе. Тревожные дети зачастую получают гораздо меньше пользы от работы в классе и от учителя, так как излишнее беспокойство не дает им в полной мере использовать доступные ресурсы (например, они боятся задавать вопросы во время урока). Кроме того, многие тревожные дети могут показывать хорошие результаты на уроках, но проваливаются на экзаменах, потому что страх неудачи мешает им сосредоточиться. Известно также, что тревожные дети чаще других пропускают занятия в школе (Lawrence et al. 2015) и раньше завершают учебу (Lee et al. 2009). Исследования показывают, что в долгосрочной перспективе тревожные дети сталкиваются с более ограниченными возможностями выбора карьеры и профессионального роста (Caspi et al. 1988). Для застенчивых подростков не может быть и речи о работе в таких сферах, как торговля, СМИ или юриспруденция, поскольку они испытывают страх перед публичными выступлениями.

Многие тревожные дети с возрастом меняются и вполне способны превратиться в уверенных в себе, коммуникабельных взрослых. Однако есть и такие, кто не перерастает свою тревожность и становится беспокойным взрослым. Тревожные расстройства во взрослом возрасте могут стать серьезной помехой в жизни. У тревожных взрослых намного выше вероятность злоупотребления наркотиками и алкоголем, они чаще пропускают работу или становятся безработными, страдают какими-либо заболеваниями и обращаются к врачам, у них выше риск развития депрессии и даже суицидальных наклонностей. Велика вероятность того, что депрессия начнется и раньше – обычно это случается в подростковом возрасте. Мы ни в коем случае не утверждаем, что это грозит вашему ребенку. Но даже если тревожность сказывается на ребенке в самой мягкой форме – пусть это будет лишь несколько упущенных возможностей, – лучше озаботиться решением этой проблемы сейчас, чем ждать, когда она приведет к более тяжелым последствиям.

Если вы родитель тревожного ребенка, не нужно слишком нервничать и волноваться – тревожным состоянием можно управлять, – но вы должны иметь искреннее желание предпринять какие-то меры и помочь своему ребенку.

Виды повышенной тревожности

Каждый человек уникален. Невозможно найти двух тревожных детей, которые вели бы себя одинаково. Интенсивность тревожности у каждого ребенка также индивидуальна. Некоторые дети испытывают страх только перед одной или двумя конкретными вещами. Например, ребенок может быть во всех отношениях уверенным в себе и общительным, но боится спать без света. С другой стороны, есть дети, у которых тревогу вызывают самые разные аспекты жизни, они в целом производят впечатление нервных и чувствительных натур. Например, ребенка может беспокоить любая новая ситуации, он боится знакомиться с новыми детьми, боится собак, пауков и темноты, тревожится за родителей, когда они уходят из дома по вечерам.

Существуют также типичные паттерны тревожности, которые мы постоянно наблюдаем на практике. Расскажем о них в следующих разделах.

Специфические фобии

Ребенок, cтрадающий специфической фобией, испытывает страх, связанный с конкретной ситуацией или объектом, и, как правило, старается изо всех сил избежать контакта с тем, что его пугает. Типичные специфические фобии включают боязнь темноты, собак, высоты, пауков, грозы и уколов. Так, Талия, с которой мы познакомили вас ранее, страдает специфической фобией – гидрофобией.

Боязнь расставания, или сепарационная тревога

Сепарационная тревога – это страх потерять значимого взрослого, чаще всего мать. Дети, которым свойствен страх расставания, очень расстраиваются, когда им по той или иной причине приходится разлучаться со значимым взрослым. В тяжелых случаях они могут ходить за родителем по пятам из комнаты в комнату, только чтобы не терять его из виду. Но чаще всего такие дети избегают посещения школы, очень огорчаются, когда родители пытаются выйти куда-нибудь по делам или развлечься, отказываются спать у кого-либо в гостях и стараются не отпускать родителей от себя. Некоторые, когда их разлучают с родителями, начинают жаловаться на боль в животе или другие физические недомогания, а многие закатывают истерики, лишь только возникает угроза расставания. Причина такого поведения кроется в страхе, что во время разлуки может случиться что-нибудь ужасное с родителями или с самим ребенком и, как следствие, они больше никогда не увидят друг друга. Лаши, с которой мы познакомились ранее, начала испытывать страх разлуки, когда ее родители решили жить раздельно. Но у многих детей нет такого явного триггера.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, характеризующееся склонностью испытывать беспокойство и тревогу по поводам, связанным с самыми разными сферами жизни. Обычно родители описывают таких детей как беспокойных, мнительных паникеров. Их тревожат самые общие проблемы, такие как здоровье, учеба в школе, выступление на спортивных соревнованиях, грабежи и даже работа собственных родителей. Особую тревогу вызывают новые или непривычные ситуации, и они без конца подходят к родителям, чтобы задать очередной вопрос в надежде на утешение и ободрение. Зачастую родители рассказывают о том, что приступ тревоги, продолжающийся по несколько дней, могут спровоцировать некоторые телепередачи, в частности вечерние новости или драматические фильмы. Курт и Хейли, с которыми мы познакомились ранее, страдают генерализованным тревожным расстройством.

Социальная тревога, или социофобия

Социальная тревога, или социофобия, – это страх и беспокойство, возникающие в ситуациях, когда ребенку приходится общаться и взаимодействовать с другими людьми или находиться в центре внимания. Обычно таких детей характеризуют как застенчивых. Их главная проблема – в чрезмерном переживании по поводу того, что окружающие могут подумать о них плохо. Как следствие, они стараются избегать определенных ситуаций, предполагающих общение, – связанных, в частности, с необходимостью знакомиться с новыми людьми, говорить по телефону, вступать в клубы по интересам и спортивные команды, отвечать на вопросы на уроках или носить «неправильную» одежду. Итану, с которым мы познакомились ранее, определенно свойственна социальная тревога, а у маленького Энга можно наблюдать раннюю форму социальной тревоги.

Обсессивно-компульсивное расстройство

При обсессивно-компульсивном расстройстве дети обычно снова и снова повторяют определенные действия или мысли, часто это продолжается длительный период времени. У таких детей возникают навязчивые мысли и темы, которые они постоянно прокручивают в своей голове. Например, они могут постоянно волноваться по поводу грязи или микробов либо по поводу того, как поддерживать чистоту и порядок в своих вещах. Помимо этого, такие дети склонны многократно повторять некоторые действия, зачастую придавая им суеверный или ритуальный характер. Например, они могут без конца и подолгу мыться каким-то особым образом или расставлять и переставлять свои вещи в конкретном порядке. Главная проблема Курта относится именно к обсессивно-компульсивному расстройству.

Паническое расстройство и агорафобия

Паническое расстройство – это спонтанное возникновение панических атак, а также ожидание их возникновения. Паническая атака характеризуется внезапным приступом страха или сильной тревоги, который сопровождается рядом физических симптомов (учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, головокружение, дрожь в теле, покалывание в конечностях и затрудненное дыхание, одышка). Во время панической атаки детям может казаться, что они умирают или что с ними происходит что-то страшное. Паническое расстройство нетипично для маленьких детей, чаще его отмечают у подростков и у взрослых молодых людей. Иногда такие подростки начинают избегать определенных ситуаций из опасения, что с ними случится очередной приступ. Если этот страх распространяется на целый ряд разных ситуаций, их состояние квалифицируется как агорафобия.

Замечания по поводу травматических событий

Когда происходит стрессовое или даже травматическое событие, для большинства детей в первые дни и недели совершенно нормально испытывать психологический стресс и подавленность. У большинства это состояние проходит естественным образом с течением времени и благодаря поддержке семьи и окружающих. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда начинают развиваться новые страхи и тревоги или существенно усиливаются старые. Например, у ребенка из семьи, которая пережила природное бедствие, может появиться страх разлуки с родителями или специфическая фобия, связанная с этим бедствием (например, боязнь ветра, если это был ураган). В подобном случае – когда проблемы ребенка сводятся к тревогам и страхам – у этой книги есть шансы стать превосходным ресурсом для вас как для родителей. Однако после воздействия потенциально травматического события наиболее типичной психологической реакцией является скорее не тревога, а посттравматическое стрессовое расстройство – ПТСР. Дети с ПТСР ведут себя не так, как дети, испытывающие тревогу. Например, они могут долго помнить событие или видеть плохие сны о нем, возможно, даже включать элементы пережитого события в свою игру. Они могут внезапно начать действовать или чувствовать себя так, как будто это событие происходит с ними снова, и в результате очень расстраиваются и переживают. Часто они всеми силами стараются избегать ситуаций, которые напоминают о травме, отдаляются от окружающих и уходят в свои переживания. Для них характерны нервозность, нарушения сна и раздражительность. В отличие от детей, страдающих повышенной тревожностью, детям с ПТСР требуется другой тип лечения. Если вам кажется, что у вашего ребенка ПТСР, мы бы настоятельно рекомендовали обратиться за профессиональной психологической помощью и поддержкой для семьи.

Задание для родителей. Тревожность моего ребенка

Читая описание тревожных состояний, вы, вероятно, думаете: «Точно как мой ребенок». Размышления о сходстве и различиях помогут вам определить, с какими сторонами жизни вашему ребенку трудно справиться и на каких целях и аспектах следует сфокусировать свое внимание.

Отметьте все пункты, которые, как вам кажется, характеризуют проблему вашего ребенка, – иными словами, все, что так или иначе мешает ему в жизни больше, чем другим детям его возраста.

Социальные страхи

• Застенчивость.

• Трудно знакомиться с людьми.

• Трудно влиться в коллектив.

• Мало друзей.

• Избегает общаться со сверстниками.

• Не любит быть в центре внимания.

• Боится спрашивать или отвечать на вопросы на уроке.

• Беспокоится о том, что над ним будут смеяться или что он растеряется и опозорится.

Страх разлуки

• Боится, что потеряется.

• Боится, что кто-нибудь из близких получит травму или заболеет.

• Расстраивается, когда приходится расставаться с мамой или папой.

• Огорчается, когда родители уходят из дома.

• Избегает ходить один на детские праздники.

• Отказывается спать в чужом доме без родителей.

• Жалуется, что заболел, если предстоит разлука с родителями.

• Боится, что с мамой или папой случится что-то страшное (например, они попадут в ДТП).

Обсессивно-компульсивные страхи

• Совершает одно и то же действие снова и снова.

• Жалуется на мысли, которые «застряли» в его голове.

• Постоянно волнуется по поводу микробов или из-за того, что чувствует себя грязным.

• Должен делать что-то строго определенным образом или соблюдать определенный порядок в хранении вещей.

• Совершает некое действие, придавая ему ритуальную форму.

• Очень расстраивается, если не может соблюсти ритуал.

Генерализованная тревога

• Чрезмерно добросовестный.

• Беспокоится о том, что наделает ошибок.

• Испытывает затруднения во время экзаменов.

• Беспокоится по поводу работы на уроках или получения хороших результатов.

• Тревожится по поводу денег, оплаты счетов, волнуется за семью, здоровье или безопасность.

• Боится новых ситуаций.

• Задает массу вопросов или часто нуждается в утешении и ободрении.

• Испытывает чрезмерное беспокойство после просмотра новостных программ или фильмов ужасов.

Специфические страхи

• Избегает конкретных вещей, вызывающих страх.

• Боится темноты, высоты, насекомых, животных, докторов, стоматологов, грозы, воды или др.

• При столкновении с объектом, которого боится, начинает паниковать.

Физические симптомы

• Жалуется на тошноту или на боль в животе.

• Жалуется на головную боль.

• Испытывает трудности с засыпанием.

• Испытывает учащенное сердцебиение или дыхание.

• Теребит что-то в руках или все время ходит туда-сюда.

• Дрожит.

Панические страхи

• Испытывает внезапные и беспричинные приступы паники.

• Избегает занятий, которые вызывают одышку.

• Ему кажется, что он умирает или с ним что-то неладно в физическом смысле.

• Боится повторения приступов паники.

Обратите внимание на те разделы, где отмечено больше всего пунктов. Вы можете обнаружить несколько отметок в разделе физических симптомов, так как они типичны для всех видов тревожности. Затем вы увидите, что в одном, двух или трех разделах отмеченных пунктов больше, чем неотмеченных. Это нормально, так как у детей обычно возникают проблемы в разных аспектах жизни. Возможен и другой вариант: в других разделах окажется мало отмеченных пунктов, но будет одна область, которая и представляет главную проблему.

Какие области, по вашему мнению, являются проблемными для вашего ребенка?

Почему ваш ребенок испытывает тревогу?

Некоторые страхи вполне объяснимы и основаны на совершенно очевидных причинах. Например, нередко дети боятся идти в школу, потому что подвергаются буллингу, или они боятся темноты, так как в их доме произошло ограбление. В других же случаях родителям гораздо сложнее понять детские страхи и тревоги. Например, дети, которых мучает страх, что они глупые, могут показывать отличные результаты в школе или в других сферах жизни. Или же ребенок боится, что его мать погибнет в аварии, хотя она всегда приезжает вовремя, чтобы забрать его из школы. Или ребенок рисует в своем тревожном воображении всевозможные бедствия и катастрофы, хотя в реальности с ним никогда не происходило ничего подобного. В этих случаях повышенная тревожность может быть глубоко укоренившейся частью личности ребенка, и вам кажется, что он всю жизнь был очень чувствительным и нервным.

Никто не может дать исчерпывающий ответ на вопрос, почему ваш ребенок испытывает тревогу. Однако исследования позволили выявить ряд факторов, которые играют в этом какую-то роль. В следующих разделах мы обсудим причины, которые могут вызывать или поддерживать тревогу и страхи у детей. На иллюстрации видно, что все факторы взаимодействуют друг с другом, и это также способствует сохранению тревожного состояния.

Гены

Мало кто сомневается, что состояние повышенной тревожности имеет наследственную природу. Тревожные люди обычно могут назвать какого-нибудь близкого родственника, который беспокоится по любому поводу. Что касается тревожных детей, то чаще всего оказывается, что у них повышенную склонность к беспокойству имеет хотя бы один из родителей. В некоторых случаях уровень тревожности может быть довольно существенным, в других же – родитель просто волнуется и переживает несколько больше, чем принято считать нормой. Дети только с одной – специфической – фобией крайне редко имеют тревожных родителей.

Исследования показывают, что ребенок наследует от родителя не конкретную склонность, например застенчивость или боязнь темноты, а общие особенности характера, определяющие более эмоционально чувствительную личность (Eley, 1997). Подобно тому как люди отличаются друг от друга по росту или цвету волос, они разнятся и по степени эмоциональности. Тревожные дети, как правило, обладают более эмоциональной натурой. В значительной степени это обусловлено их генами. Положительный момент состоит в том, что такие дети оказываются более заботливыми, добрыми, честными и любящими. Минус же в том, что вследствие своей эмоциональности они больше подвержены риску развития беспокойства, склонности к грустным размышлениям, подавленности и разного рода страхам. В характере любого ребенка можно обнаружить как положительные, так и отрицательные черты, и мы не можем и не собираемся их изменять. Но предложенные в этой книге методы и техники покажут вам, каким образом ваш ребенок может научиться контролировать те особенности своего характера, которые негативно влияют на качество его жизни.

Подражание родительской модели поведения и взаимодействие с родителями

Все дети находятся под влиянием родителей и стараются им подражать. Нетрудно представить себе девчушку, которая выходит из маминой комнаты с маминой косметикой на лице, в туфлях на высоких каблуках, обвешанная ювелирными украшениями. Логично предположить, что дети могут копировать те способы, которыми их родители справляются с проблемами. Если родитель склонен к тревожному восприятию мира и решает свои проблемы, избегая пугающих ситуаций, то ребенок может усвоить, что именно так следует бороться со своими страхами. Мы не хотим сказать, что вы несете полную ответственность за тревожность своего ребенка. Большую часть случаев тревожности невозможно объяснить одним только подражанием родительскому поведению. Но если ваш ребенок уже проявляет некоторую склонность к беспокойству и либо вы, либо ваш партнер также отличаетесь тревожным характером, ребенок может перенять некоторые особенности вашего поведения, и это усилит тревожное свойство его натуры.

Аналогичным образом определенную роль в сохранении тревожности может играть то, как вы реагируете на страхи ребенка и какие меры предпринимаете. Конечно, все родители разные, но некоторые из них демонстрируют излишне охранительное поведение. И это вполне понятно. Родители любят своих детей и, когда видят, что ребенок напуган, уязвим и встревожен, естественно, бросаются ему на помощь. Но иногда подобное помогающее поведение дает ребенку возможность избегать столкновения с тем, чего он боится. Родители начинают «предугадывать» тревогу ребенка и помогать ему, даже если в этом нет никакой необходимости. Это особенно характерно для родителей, которые сами отличаются беспокойным характером. Если эта модель укореняется и ребенка не побуждают встречаться со своими страхами лицом к лицу и преодолевать их, он может увериться в том, что «мир действительно полон опасностей» и что «я не могу справиться с ними самостоятельно».