Почему пирогены повышают нам температуру тела

Пирогены – это вещества, которые повышают температуру тела. Они могут быть своими и чужими. Чужие пирогены – это обычно микробные токсины. Пироген в переводе с греческого означает «порождающий огонь». Микробные пирогены действуют на наш организм как горящая спичка на ведро бензина. Если взять стаканчик микробного пирогена и разбавить его в миллиард раз, то даже этого количества хватит, чтобы у человека резко повысилась температура и появилась ломота во всем теле. А есть и свои пирогены – цитокины, информационные молекулы. Когда цитокины обнаружили в 1940 году, это были именно пирогены, которые выделялись из активированных лейкоцитов. Помните интерферон? Многие его любят заливать себе в нос и засовывать в виде свечей кое-куда еще. Так вот он – классический свой, внутренний пироген.

У меня даже есть идея, что интерферон действует на простуду и насморк как раз за счет повышения температуры. Многие знают, что если во время простуды у вас резко повысилась температура тела, то насморк и кашель могут уменьшиться. Это оттого, что высокая температура буквально высушивает сопли и мокроту. По-моему, все эти модные интерфероны для лечения простуды действуют примерно так же. Они повышают температуру тела, и соплей становится меньше.

А теперь представьте, что будет во время инфекции. Микробы выделяют токсины, а иммунитет с цитокинами наперевес наскакивает на микробов. Последние дохнут – и часть иммунных клеток тоже. Из них изо всех выделяется море своих и чужих цитокинов. Так во время инфекции появляется температурища!

В истории про регуляцию температуры тела мы с вами разобрали работу нашего внутреннего терморегулятора. Он прикручен снизу к нашему головному мозгу. Если в крови появляются пирогены, кровеносные сосуды рядом с терморегулятором выделяют простагландин E2. Только после этого терморегулятор понимает, что надо повышать температуру тела. Если открутить терморегулятор и вытащить его из головы, то никакие пирогены нам температуру не повысят.

Правда, без терморегулятора люди замерзают насмерть даже от сквозняка, но лихорадки у них точно никогда не будет. Тот простагландин E2, который сигналит нашему терморегулятору, тоже на месте не сидит. Он потом начинает гулять по всему организму и поднимает панику. Именно из-за этого простагландина нас ломает во время простуды, болят мышцы и суставы.

Подавляющее большинство лекарств, которые снижают температуру тела, действуют точнехонько на тот зловредный простагландин. Они нарушают его синтез, и терморегулятор не замечает пирогены. Температура тела не то чтобы снижается, она, скорее, остается нормальной. Это полезно понимать, потому что поддержание нормальной температуры тела не зависит от простагландина E2. Значит, жаропонижающие не будут снижать нам температуру тела до нуля. Они снизят ее только до нормальной.

На самом деле любая «движуха» в нашем организме производит цитокины. Чтобы клетки в органах и тканях что-то сделали и куда-то подтянулись, им нужны цитокины. Поэтому любое воспаление, травма и много чего еще могут сопровождаться повышением температуры тела.

Поскольку повышенная температура тела – это признак не только простуды, но и множества других болезней, не глотайте лишний раз парацетамолы с аспиринами, а обязательно консультируйтесь с врачом.

Большинство препаратов, которые мы называем жаропонижающими, действуют на простагландин Е2 – вещество, которое запускает подъем температуры в организме человека. На самом деле они не столько снижают температуру, сколько позволяют ей оставаться нормальной.

Какое бульканье в животе можно считать нормальным

Бульканье часто смущает людей. Наши желудок и кишечник могут очень громко перемешивать и продвигать пищу. Кроме обычного бульканья, в животе еще бывают отрыжка, вздутие и флатуленция (пуканье). Все это может встречаться у одного и того же человека. Но все эти звуки могут быть не связаны между собой.

В нашем животе каждый день выделяется примерно 8 литров разной жидкости и пищеварительных соков. Потом большая часть этой жидкости всасывается обратно. Пока эти жидкости движутся в протоках поджелудочной железы или печени, мы их не слышим. Примерно так же, как мы не слышим движение воды по трубам водопровода. Звук появляется только тогда, когда жидкость смешивается с газом.

Самое громкое бульканье звучит из желудка. В кишечнике обычно все намного тише. Даже если мы не слышим бульканье ухом, врач может его услышать стетоскопом. Это нормально, когда доктор слушает трубкой живот. Там будет слышно либо не слышно кишечник или шум из кровеносных сосудов.

Иногда у человека после хирургической операции пропадает бульканье в животе. Это может быть признаком пареза кишечника и привести к опасной кишечной непроходимости. Обычно при этом сначала пропадает бульканье, и только через некоторое время появляются боль в животе и рвота. Поэтому выслушивать живот очень важно.

При поносе случается громкое бульканье. Кишечнику плохо, и он сильно сокращается. Еще при поносе стенка кишечника секретирует много жидкости, а микробы, которые могли вызвать понос, производят газ. Если кишечное содержимое быстро продвигается по кишечнику, то пища будет плохо всасываться, и микробы в отдаленных частях кишечника получат больше питательных веществ. Из них микробы сделают много газа. До того как жидкий стул вылетит из человека в туалете, весь этот газ и жидкость будут громко булькать и плескаться по всему животу.

Еще громкое бульканье бывает при кишечной непроходимости. Если есть какое-то препятствие для продвижения кишечного содержимого, кишечник начинает громко сокращаться, пытаясь протолкнуть пищу дальше.

На самом деле кто угодно может выпить много жидкости, и потом она будет громко булькать в животе. Если у вас громко булькает в животе, но нет поноса, то это, скорее всего, нормально. Некоторые продукты могут усиливать бульканье. Чаще это сахара вроде фруктозы или сорбита. И то и другое используют как подсластитель. И то и другое можно найти в натуральных фруктах. Они действуют как слабительное и очень нравятся микробам.

Знаю одну женщину, которой очень не нравилось бульканье в животе. В этих звуках не было ничего страшного, но женщина, одержимая навязчивостью, решила выгнать из себя воду. Она не нашла ничего лучше, чем начать принимать мочегонное. Бульканье уменьшилось, но мочегонное постоянно поддерживало в ней недостаток воды. Женщина не могла работать и страдала от слабости. Через несколько лет от мочегонного начались побочные эффекты в кишечнике. Часть толстой кишки перестала сокращаться. Это стандартный побочный эффект от постоянного приема больших доз мочегонных. Со временем развилась кишечная непроходимость, и женщине вырезали часть толстого кишечника. Жизнь ей спасли, но без части кишечника она ослабла еще больше. Вот такой результат самолечения.

Если вас что-то беспокоит в животе, обращайтесь к врачу.

Булькать в животе может по разным причинам. А исчезновение бульканья при определенных условиях может считаться опасным признаком. Не пытайтесь решить проблему самолечением, обратитесь к врачу.

Откуда у нас в крови берется глюкоза, когда мы ничего не едим…

Оказалось, кое-кто думает, что если ничего не есть, то уровень глюкозы в крови упадет и не сможет подняться. Типа это такая дешевая замена поджелудочной железе. Нет, граждане, оно так не работает.

Если мы не будем есть, уровень глюкозы в крови действительно будет снижаться, но наша любимая печень не позволит ему упасть слишком низко. Для этого у печени есть три способа.

Гликоген. В печени хранится глюкоза, химическим способом упакованная в плотный пакет. Примерно как кирпичики конструктора, которые ребятенок сдуру соединил в один. После этого детальку просто так не отделишь от куска. Такая плотная упаковка глюкозы и называется гликогеном. По своей сути это природный крахмал. Чтобы разобрать гликоген на запчасти и отправить отдельные кирпичики глюкозы в кровь, нужна печень. Ребятенок зовет маму, мама-печень приходит и разбирает его конструктор на много отдельных кусочков глюкозы. И все счастливы. Только счастье это продолжается недолго. Примерно 24 часа. Через сутки запас гликогена в печени заканчивается, и уровень глюкозы в крови начинает падать. Тогда мама-печень подключает…

…жир. Из-за низкого уровня глюкозы в крови наша жировая ткань поднимает тревогу и начинает подкидывать в печень дрова – жир. Тот не просто течет в печень, как вязкая желтая река. Нет. Его сначала где-то там, на периферии, ломают «об колено», как сухую палку, и в топку летят уже обломки жира – жирные кислоты и глицерин. Из всего это добра хозяйственная мама-печень напечет много глюкозы и кетоновых тел вроде ацетона. Раз дома нечего есть, мама-печень научит наши голодающие ткани и органы питаться вонючим ацетоном. Ну приправит там его чем-то, поуговаривает, в лобик поцелует, и голодные внутренние органы нехотя начнут этот ацетон жевать. А что, нормально. Есть можно. Глюкоза там же где-то будет. Хоть мало – но будет.

Белки. Примерно тот же фокус срабатывает и с ними. Так вот, печень насобирает по сусекам разных аминокислот, из которых были сделаны белки наших мышц и прочих полезных органов. Те, конечно, похудеют, но все равно послушно отдадут последние портки в дело. Только одна мама-печень умеет из любой аминокислоты сделать что-то полезное и вкусное! Никто в нашем организме больше так не может. Те аминокислоты, что повкуснее, печень превратит в сладкую глюкозу – а второй сорт отправит на приготовление ацетонового супа. У мамы-печени ничего не пропадает.

Короче, глюкоза в этом доме не переводится никогда. Ее, может, и мало – но она есть.

…А у детей – ацетон

Во время голода у детей падает уровень сахара в крови, начинаются тошнота, рвота и сонливость. Обычно такое случается с худенькими мальчишками лет до восьми. Чтобы в детском организме быстро синтезировалась глюкоза, нужны мышцы, а у худеньких ребятишек мышц мало. Поэтому их тощий организм не справляется с синтезом глюкозы. Им бы поесть углеводов, но само по себе падение сахара вызывает выброс разных гормонов, которые провоцируют тошноту. Так что и поесть не получается. Ребятенок становится сонливым, не ест, тормозит, а потом его уже и разбудить не получается. Самое время ехать в больницу.

Организму ребенка в этот момент нужна энергия. Если уровень глюкозы в крови упал, печень с производством глюкозы не справляется, а тошнота не позволяет есть, в детском организме начинаются распад жиров и окисление жирных кислот. Эти кислоты – хороший источник энергии. Однако побочным эффектом такого процесса становятся ацетон и похожие на него соединения. Поэтому голодающие дети пахнут ацетоном. Это кетогенная гипогликемия, то есть низкий уровень глюкозы в крови, который приводит к кетозу.

А еще голодающих и пахнущих ацетоном детей тошнит. Но тошнит их не от ацетона. Их тошнит от низкого уровня глюкозы в крови. Дело в том, что у голодающих ребятишек активируются так называемые контринсулярные гормоны. Они заставляют распадаться жир и стимулируют синтез глюкозы. Контринсулярные гормоны у детей начинают повышаться очень рано. Глюкоза только успевает снизиться до 3,6–4,1 ммоль/л, и тут же повышается уровень адреналина и других гормонов. Эти гормоны могут плохо влиять на самочувствие ребенка. Кроме обычных симптомов гипогликемии, появляются тошнота и рвота. Это называется «автономный ответ». То есть ребенка не от ацетона тошнит, а от резкого повышения уровня контринсулярных гормонов.

Кое-кто путает причину и следствие. Ацетон в моче появляется за несколько часов до гипогликемии. И вот тут нужно успеть ребенка покормить. Иначе его будет тошнить, и дело закончится капельницей с глюкозой. Если такое случалось, вовремя кормите – и следите с помощью тест-полосок за мочой.