Биологическая обратная связь

Примерно 30 лет тому назад Запад открыл для себя то, что было на протяжении тысячи лет известно на Востоке: люди, которые могут ощущать свои собственные физиологические реакции, например, изменения кожной температуры, артериального давления или слабой электрической активности головного мозга, также в состоянии и контролировать эти процессы. Оказалось, что контролировать и изменять физиологическую активность возможно посредством волевых усилий, иногда совпадающих с мышечными усилиями, такими как произвольное регулирование дыхательного ритма или положения тела в пространстве. Методика, которая делает эту связь между сознанием и телом видимой или слышимой, носит название биологической обратной связи.

После осуществления этого открытия, по мере разработки разнообразных устройств для регистрации этой связи и описания сфер клинического лечебного применения полученных результатов постепенно рос интерес к данной теме со стороны как ученых, так и общества в целом.

Что это такое. Это процесс, связывающий сознание и тело человека, который может быть зарегистрирован в виде звуковых и визуальных сигналов, говорящих об определенной активности мышечной и вегетативной нервной системы. Эти сигналы отражаются на экранах компьютера или в виде звукового ряда. В результате пациент может судить о таких показателях деятельности собственных внутренних органов и систем, как сердечный ритм, частота дыхания, температура кожи, мышечное напряжение в соответствии с собственным поведением или движениями мысли. С течением времени, по мере тренинга пациент может активно воздействовать на деятельность некоторых своих внутренних органов и их физиологических функций. Рассмотрим наиболее хорошо разработанные виды биологической обратной связи.

Электромиография. Измеряется мышечное напряжение, что используется при лечении разнообразных нервно-мышечных заболеваний, после травм, при хронической мышечной боли. Также используется в процессе реабилитации при лечении ожоговой болезни.

Термография. Оценка динамики температуры на разных участках тела позволяет судить об изменении соответствующего кровотока. Может быть использовано при лечении артериальной гипертонии, болей при мигрени, тревожности, болезни Рейно (нарушении кровотока в пальцах кистей и стоп).

Оценка кожного электропотенциала. Данный метод оказался эффективным при лечении тревожности.

Пульс на пальцах кисти. Оцениваются характеристики пульса и интенсивность периферического кровотока. Используется для лечения сердечной аритмии, тревожности, артериальной гипертонии.

Функция дыхание. Оцениваются самые разные характеристики дыхательного цикла. Используется при лечении бронхиальной астмы, тревожности, синдрома гипервентиляции (усиленного дыхания).

В типичном случае электроды от прибора присоединяются к соответствующим частям тела для оценки деятельности мышц, дыхания, деятельности сердца и так далее. Определенные визуальные (на мониторе компьютера) и звуковые (через микрофон) сигналы – свидетельствующие о функции интересующих исследователя и больного частей тела – становятся доступны восприятию. Специалист по биологической обратной связи помогает пациенту интерпретировать эти сигналы. После ознакомления с сигналами, специалист предлагает выполнить определенные все усложняющиеся упражнения, позволяющие пациенту сперва элементарно, а потом во все большей степени управлять деятельностью своих внутренних органов и систем. Процесс тренировок продолжается вплоть до достижения желаемых результатов, например, в виде уменьшения боли или устранения других симптомов болезни. В результате больной обучается соразмерять свои ощущения и изменения в дыхании, сердечной деятельности, мышечной активности, движениях мысли, например, с появлением и исчезновением характерной мигренозной боли.

Что, по мнению специалистов, метод позволяет добиться. Методика биологической обратной связи была предложена для лечения широкого спектра разных патологических симптомов, включая стресс, недержание мочи, нарушения сна, болезнь Рейно, головную боль при мигрени, артериальную гипертонию, пристрастие к алкоголю, табаку и лекарствам и многое другое. В ходе терапевтической процедуры пациент концентрировал внимание на определенной физиологической функции своего организма и воспринимал соответствующие визуальные и звуковые сигналы, ее характеризующие. Например, на экране компьютера при этом возникали разнообразные динамичные абстрактные цветные картинки, все время меняющие свои очертания и цвета. Задача специалиста и пациента заключалась в том, чтобы, меняя позу тела, напрягая ту или иную группу мышц, думая об определенных вещах стимулировать изменение интересующей функции тела в нужном направлении и все это осуществлять под контролем определенной динамики визуальных сигналов на экране. Конкретно в целом ряде случаев удавалось сделать так, что начинающийся было приступ мигренозных болей после определенных движений нижними конечностями или мышцами шеи, постепенно исчезал. Обнаруженный единичный успех закреплялся в ходе тренинга и потом мог быть повторно использован не только у одного больного, но и у многих с аналогичными патологическими симптомами болезней.

Полученные к настоящему времени результаты исследований. Оказалось, что первоначально экзотическая методика может давать положительные терапевтически результаты при массовом использовании. Получены убедительные данные, что метод эффективен при лечении алкоголизма, лекарственной зависимости и тревожности, а также при хронической боли разного происхождения и артериальной гипертонии.

Хорошо контролируемые результаты исследований свидетельствуют о положительных результатах применения биологической активной связи при терапии болезни Рейно. То же известно об использовании данного метода при терапии недержания мочи.

Исследования показывают, что от 50 до 80% больных с разнообразной головной болью после применения данной методики указывают на устойчивое улучшение своего состояния. Мигрень – это особый вид головной боли, здесь результаты скромнее – устойчивый позитивный эффект получен только у 30% больных, но учитывая, что мигрень вообще очень трудно поддается терапии, такой результат следует признать вполне удовлетворительным.

Чем этот метод может быть полезен для вас. В наиболее общей форме можно сказать, что непосредственной целью использования метода биологической обратной связи является достижение релаксации. Учитывая неконкретность и многовариантность данного термина, следует указать, что начальный курс обучения методике следует пройти под руководством опытного специалиста, а в дальнейшем, получив положительные результаты, следует практиковать дома, используя домашний компьютер. Соответствующее программное обеспечение доступно в центрах, где преподают и обучают данному методу.

В сравнении с другими релаксационными методиками, такими как Дзен буддизм, медитация и йога, биологическая обратная связь может оказаться наиболее простой по выполнению, эффективной, неагрессивной. О перечисленных в статье заболеваниях, о которых по литературным источникам известно, что использование данного лечебного метода оказалось эффективным, можно сказать, что они очень сильно отличаются и своему характеру и потенциальной тяжести. Никакого сравнения не может быть между достаточно банальной головной (не мигренозной ) болью и болезнью Рейно. Все перечисленные болезни достаточно плохо поддаются классическим методам лечения, поэтому использования обсуждаемого шанса вполне оправдано.

Биологические активные добавки (БАД)

Прежде чем начать разговор о БАДах, которые стремительно ворвались в жизнь России вместе с перестройкой и демократией, нужно разобраться в тех компонентах, которые они содержат. Итак, существуют 13 витаминов и 18 минеральных веществ, без которых жизнь и здоровье человека невозможны. Витамины нужны человеку постоянно в ничтожных количествах (миллиграммы, микрограммы или условные единицы), но они совершенно необходимы для нормального течения всех биохимических процессов.

Основополагающие данные о витаминах.

4 из 13 витаминов (A,D,E,K ) растворяются в жирах. Их избыточное количество поступает в жировую ткань тела и накапливается на тот случай, если в будущем возникнет их дефицит. Поэтому прием больших количеств этих витаминов в виде добавок может привести к их избыточному накоплению и вызвать интоксикацию.

Оставшиеся 9 витаминов (витамин С и 8 витаминов из группы В) растворяются в воде. Это означает, что они распределяются в тканях тела и их избыточные количества удаляются с мочой.

На бумаге все витамины обозначаются и латинскими буквами, и определенными названиями. По договоренности некоторые из них обычно обозначаются буквами (например, витамин С и D), а другие чаще словесно (например, пантотеновая кислота – витамин В₅, или биотин – витамин В₇).

Для большинства витаминов единственным источником их поступления в организм является пища, т.е. регулярное поступление полноценной и разнообразной пищи с обязательным включением свежих овощей и фруктов, рыбы (тунец, треска) и молочных продуктов является необходимым условием того, что все необходимые витамины и минеральные вещества будут постоянно присутствовать в организме человека.

Минеральные вещества тесно взаимосвязаны с витаминами. Первоначально они находятся в почве и воде и обнаруживаются во всех тканях растений и животных. Основные или (макро) минеральные элементы, которые необходимы организму человека в больших количествах, содержатся в теле 70-килограммового человека в количествах, составляющих сотни граммов. Это – натрий, калий, кальций, фосфор и магний. Редко встречающиеся или (микро) минеральные элементы поступают в организм в очень небольших количествах – в граммах и миллиграммах. Железо, фтор, селен и цинк входят в 18 незаменимых микроэлементов. Витамины и минеральные вещества тесно взаимодействуют, взаимно влияя на поступление в организм.

На протяжении десятилетий проводилось изучение значения витаминов и минеральных веществ для живого организма. После длительных согласований учеными были предложены Рекомендованные Суточные Потребности в витаминах и минеральных веществах для здорового организма. Периодически эти цифры пересматриваются с учетом поступающей новой информации. Все это в понятной зрительной форме представлено в общеизвестной пищевой пирамиде.

Что такое БАД

Возникает естественный вопрос – если человек регулярно питается разнообразной пищей, в которую входят все необходимые компоненты, и он физически здоров, то нужны ли ему пищевые добавки? В ответ сообщим, что добавки витаминов покупают почти в 80% семей США, и финансовые траты на одну семью в год составляют около 66 долларов США. Зачем эти люди так делают?      Результатами работы специалистов по классической гигиене питания установлено, что в большинстве случаев необходимые питательные вещества поступают в организм, если человек использует разнообразную и совершенно не обязательно дорогую диету и что только некоторым группам населения в действительности помимо разнообразного питания, некоторые компоненты пищи следует вводить в повышенных количествах.

К таким особым группам населения относятся следующие:

Беременные женщины

Дети в период роста, т.е. до 18 лет

Алкоголики, при условии, что они хотят лечиться

Люди, у кого болезни препятствуют усвоению питательных веществ (например, у человека хронический понос, который не поддается лечению).

Женщины после прекращения менструальной деятельности (им необходима постоянная профилактика остеопороза и введение кальция особым образом)

Люди, чье питание не соответствует общепринятым нормам (например, строгие вегетарианцы, которые совершенно не едят мясо, яйца и молочные продукты).

На многих этикетках БАДов заявлено, что они способны затормозить развитие или исцелить депрессию, расстройство сна, нарушение памяти, рак, нарушения пищеварения, артрит. Еще на коробочках с другими подобными товарами обещано омоложение, торможение старения и устранение токсинов из организма. Все подобные обещания совершенно бездоказательны и остаются исключительно на совести производителя. Законодательно в России продажа пищевых добавок (БАДов) регулируется не так строго, как продажа пищевых продуктов в продуктовых магазинах и лекарств в аптеках. БАДы находятся в определенной правовой нише, чрезвычайно удобной для их производителей и продавцов, но сомнительной для покупателей -потребителей. БАДы не оцениваются по критериям безопасности и чистоты, не изучаются они также на предмет соответствия между содержанием и тем, что о них говорится в рекламе. Многие рекламные материалы определенных добавок не перечисляют содержащиеся в них компоненты, так что покупатель не знает, что находится в капсулах, которые обещают такие результаты как улучшение зрения или увеличения жизненной силы.

Существуют еще два обстоятельства, которые необходимо учитывать, чтобы понимать, где вы находитесь и куда вы двигаетесь.

Многие люди не видят принципиальной разницы между лекарствами (например, витамин С в сосательных таблетках, никотиновая кислота в таблетках, кальций в таблетках), и БАДами, содержащими те же самые витамины и минеральные вещества в определенном комплексе – и те и другие продаются в аптеках без рецепта. На самом деле разница огромна – лекарства, перед тем как поступают в продажу, проходят целую серию контрольных испытаний, их производство жестко стандартизировано и все лечебные эффекты, которые они оказывают на организм, прогнозируемы и хорошо известны. Производство БАДов – это тайна за семью печатями, инструкции по их применению написаны исключительно за здравие и нарочито туманным языком. Часто они содержат экзотические компоненты (например, кошачий коготь) и их потребитель никак не защищен в случае возникновения нежелательных эффектов.

БАД многократно дороже, чем обычные среднестатистические лекарства в аптеке.

Что говорят специалисты о возможностях данного вида терапии. Сторонники использования диетических добавок считают, что поскольку в большинстве своем люди не придерживаются Рекомендованных Суточных Потребностей по использованию сбалансированной и разнообразной диеты, то для того, чтобы другим (более простым способом) наверстать упущенное, им целесообразно регулярно принимать определенные пищевые добавки. В этом случае они укрепят свое здоровье, будут постоянно предотвращать развитие болезни и даже смогут ее (их) вылечить. Ну, а если есть желание добиться таких результатов, как повышенная жизненна стойкость и увеличенное жизненное благополучие, предлагается придерживаться не рекомендованных норм питания, а использовать заведомо повышенные дозы определенных пищевых компонентов или пищевых добавок.

Классическим ученым хорошо известны заболевания, связанные с развитием в организме дефицита витаминов и минеральных веществ – в этом случае для лечения используется их дополнительное введение. Но некоторые специалисты по альтернативной медицине считают, что прием огромных доз витаминов в сочетании с прочими БАДами могут исцелить такие болезни, как рак, псориаз, рассеянный склероз, полиартрит, облысения и так далее. Такие специалисты вводят пациентам повышенные дозы витаминов или осуществляют ортомолекулярную терапию (комбинированное введение витаминов и минеральных веществ), то есть проводят бездоказательное лечение, которое с позиций классической медицины является опасным.

Ум и даже гениальность – не 100% гарантия от ошибок

В истории культуры есть примеры, когда выдающиеся специалисты в одной области знаний, создавали удивительные вещи, для удовольствия занимаясь совсем другим делом. Так выдающийся химик Бородин сочинял прекрасную музыку. Японовед А. Стругацкий вместе со своим братом стал классиком отечественной фантастики. Но вероятно, медицина – эта особая область знаний и вторжение в ее пространство или даже переход из одной ее области в другую не всегда приносит позитивные результаты. Так в 1950-е годы два психиатра пришли к теоретическому выводу, что шизофрения порождается приобретенными биохимическими отклонениями. Ученые использовали повышенные дозы никотиновой кислоты и витамина С, создав «мегавитаминную терапию». Лечение шизофрении не продвинулось ни на шаг, но они выпустили джинна из бутылки, в частности, принявшего образ торговли БАДами. В настоящее время получены убедительные доказательства, что за развитие шизофрении ответственны генетические факторы.

В 1968 году лауреат Нобелевской премии по химии Лайнус Полинг предложил термин «ортомолекулярный» для описания метода лечения болезней большими дозами пищевых компонентов. Его утверждения, что большие дозы витамина С могут исцелить рак, были опровергнуты в ходе трех скрупулезных клинических исследований, проведенных в клинике Мэйо в США.

Специалисты, которые лечат повышенными дозами витаминов, берутся помочь людям с такими сложными и разными проблемами, как заболевание раком, сахарным диабетом, шизофренией, СПИДом, воспалением легких, гриппом, депрессией, артритом; пытаются лечить детей с синдром гиперактивности и дефицита внимания, с отставанием в психическом развитии; занимаются омоложением и так далее. Американская Ассоциация Психиатров выпустила соответствующие заявления по поводу мегавитаминной или ортомолекулярной терапии при психических заболеваниях, называя эти виды лечения и их бездоказательное продвижение неэффективным, опасным и достойным сожаления.