оранжево-коричневым). Повышение концентрации билирубина в крови приводит к тому, что он накапливается в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушную окраску. Это состояние называется желтухой.
Диапазон нормы (для всех возрастов, исключая период новорожденности):
• общий билирубин 3,4–21,4 мкмоль/л;
• свободный билирубин 1,7–17,1 мкмоль/л;
• связанный билирубин 0,86–5,1 мкмоль/л.
Несложно понять, что два варианта билирубина вместе, т. е. свободный + связанный – это общий билирубин.
Билирубин – это желто-красный пигмент (некоторые называют его
Образующийся билирубин токсичен и способен повреждать самые разнообразные клетки человеческого организма. Неудивительно, что сразу после образования он соединяется с альбумином (2.2.1.2) и транспортируется в печень, где обезвреживается.
Суть обезвреживания билирубина состоит в том, что в печени он соединяется с особой кислотой, после чего теряет свои токсические свойства. Нейтрализованный и безопасный билирубин попадает в желчь и выводится из организма.
Таким образом, в крови могут быть обнаружены два варианта билирубина:
• свободный билирубин[32] – билирубин, еще не обезвреженный, до печени не дошедший;
• связанный билирубин[33] – билирубин обезвреженный, связанный с кислотой, нейтрализованный.
Гиперпротеинемия – повышение уровня общего белка выше нормы – явление намного более редкое.
Чаще всего гиперпротеинемия возникает при сгущении крови, когда имеются выраженные потери организмом жидкости (перегревание, понос, потливость), реже при некоторых заболеваниях костного мозга.
Снижение уровня белка ниже нормы называется гипопротеинемия.
Причины гипопротеинемии:
• недостаточное поступление белка в организм (голодание, белковое
Так, повышение уровня альбумина в крови получит название гиперальбуминемия.
Соответственно, снижение уровня альбумина в крови – гипоальбуминемия.
Обладая этими знаниями, родители с легкостью смогут определить, что непонятный на первый взгляд термин «гипербилирубинемия» означает повышение в крови уровня билирубина, а «гипохлоремия» – понижение в крови уровня хлора.
Советы и рекомендации.
• Никогда не игнорируйте направление на клинический анализ крови!
• Врач может испытывать неловкость, ибо, посылая вас в лабораторию, он понимает, что вам придется идти туда с больным ребенком, стоять в очереди, ждать результатов… Чем ловить ваши недоброжелательные взгляды, проще назначить пару лишних таблеток… Проявите инициативу, спросите – не надо ли сдать кровь, скажите, что вы готовы…
GRAN (Granulocytes) – содержание гранулоцитов, т. е. эозинофилы + нейтрофилы + базофилы.
MXD (Mixed cells) – содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов; иногда с точно таким же значением используется сокращение MID, поскольку моноциты, базофилы и эозинофилы имеют обобщающее название «средние клетки».
LYMP (Lymphocytes) – лимфоциты.
MON (Monocytes) – моноциты.
BA (Basophils) – базофилы.
NE (Neutrophils) – нейтрофилы.
EO (Eosinophils) – эозинофилы.