После снижения уровня глюкозы мышцы, которые могут получать топливо из других источников, ускоряют процесс переноса жиров в митохондрии, где они окисляются и вырабатывают энергию. Сердце, в нормальных условиях почти не получающее энергию из глюкозы, начнет использовать в качестве топлива не только жирные кислоты, но и кетоны.