Цитаты из книги «Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью»

Хелен Келлер[63] сказала: «Иметь зрение, но не видеть перспектив – хуже, чем быть слепым». Проводя это духовное исследование своей жизни, важно, чтобы вы решили, что именно приносит в вашу жизнь радость и смысл. Как вы видите свои перспективы? На то, чтобы обдумать и определить для себя, что именно в жизни дает вам плоды духовности, радости и осмысленности, и участвовать в чем-то большем, чем ваша личность, нужно время, но это того стоит. Возможно, вы решите заключить с собой письменный контракт, используя технику постановки реалистичных целей, описанную ранее. А если вы поделитесь своими намерениями с близкими, то, возможно, найдете поддержку на пути к достижению своих духовных целей. Легко погрязнуть в повседневных волнениях жизни и попасть в плен нашего беспокойного мозга. Однако мы можем сделать выбор и проработать свою негативность, переписать свои истории, начать жить осознанно и исправить свои отношения. Мы можем вырваться из рутины и выйти за пределы своего беспокойного мозга. Мы можем восстановить свой мозг, управляя разумом и возвращая ему равновесие. Мы можем вернуть контроль над собственными жизнями. А обретя смысл и духовную цель в жизни, мы можем преодолеть ограничения нашего разума и мозга.

Ваша главная задача – разработать такой стиль жизни (то есть запланировать ежедневные и еженедельные практики), который поддерживал бы ваш духовный колодец наполненным. Подумайте, какие виды деятельности (молитва, медитация, занятия музыкой, встречи с единомышленниками, чтение духовной литературы, общение с природой и т. п.) дают вам возможность духовно и эмоционально сосредоточиться. Какие виды деятельности наверняка принесут вам «духовные плоды»: радость, благодарность, сопереживание и принятие себя и других? Какой выбор позволит вам наиболее полно воссоединиться со своим истинным «я»? Задумайтесь о том, какой настрой по отношению к миру вы принимаете ежедневно. Какой образ мыслей, эмоциональный или духовный центр позволил бы вам жить и общаться с окружающими наиболее легко, осмысленно, радостно и плодотворно? Я имею в виду, как вы хотите существовать в этом мире? Хотите ли вы, чтобы от вас исходил оптимизм, чувство надежности, любовь, энергия, креативность, надежда? Если да, что самое лучшее вы могли бы сделать, чтобы добиться этого? Например, вы могли бы сделать все возможное и выделить себе достаточно времени, чтобы в уединении углубиться в себя при помощи чтения, письма, медитации, молитвы или прогулок на природе. Какие ваши текущие приоритеты и жизненные цели перейдут в следующую главу вашей жизни? Сделайте паузу и мысленно представьте, как бы вы хотели, чтобы ваша жизнь выглядела в ближайшем будущем. Исходите из своего мировоззрения и духовных ценностей, чтобы создать план, который будет успешно, шаг за шагом, вести вас вперед. Вы можете обнаружить в себе стремление к социальной справедливости. Тогда, посвятив себя борьбе за социальную справедливость, вы обретете цель жизни, выходящую за рамки вашей личности. Или у вас может появиться желание углубиться в науку или расширить рамки своей личности через музыку, изобразительное искусство или литературу. Возможно, вы серьезно задумаетесь о смене карьеры. Вы можете поставить себе несколько важных задач и в сфере отношений, например, поддерживать близкую дружбу, быть более доступным и любящим родителем, стать менее критичным и более участливых супругом. Задумайтесь о том, что вы собой представляете на данный момент и что станет самым главным на следующем этапе вашей жизни. Чтобы выполнить свои главные задачи в духовной сфере, задумайтесь, не нужно ли вам что-то изменить в работе, учебе, отношениях, финансах, а также в физическом и эмоциональном состоянии. Что вам потребуется сделать, чтобы выполнить свою миссию или предназначение?

Как работа щитовидной железы влияет на наши мысли? Чтобы понять, как в данном случае связаны тело и мозг, важно знать, что щитовидная железа значительно влияет на все органы тела, и мозг в их числе. У каждой клетки нервной системы есть рецепторы к гормонам щитовидной железы (тиреоидным гормонам). Тиреоидные гормоны контролируют клеточный метаболизм. И если их уровень снижен, метаболизм замедляется. Другими словами, снижение уровня тиреоидных гормонов замедляет наш метаболизм, и можно сказать, что из-за этого снижается уровень энергии, поступающей в мозг. Мозг будет работать, но не на полную мощность. Когда щитовидная железа работает плохо, то и мозг работает плохо. Люди с нарушениями функции щитовидной железы часто жалуются на проблемы с памятью и с концентрацией внимания.

Чтобы помочь Синтии, я посоветовал ей оптимизировать образ питания, в том числе исключить из диеты глютен, который часто связывают с заболеваниями щитовидной железы. Я назначил ей тиреоидные гормоны и препараты йода. Спустя шесть месяцев мы оптимизировали дозы гормонов и йода. Постепенно настроение, состояние и память значительно улучшились. Другие симптомы снижения функции щитовидной железы (запоры, холодные конечности, сухая кожа и ломкие волосы) также уменьшились. Когда работа щитовидной железы наладилась, техники переписывания негативных мыслей и историй наконец-то принесли свои плоды.

когда Синтия обратилась ко мне, она сказала, что вылетела из института. Она не могла сосредоточиться и завалила большую часть экзаменов; в институте ей предложили взять академический отпуск на неопределенный срок. Подобно Сэму, о котором речь пойдет позже, Синтия жаловалась на спутанные и скачущие мысли; на первый взгляд казалось, что у нее, как и у Сэма, был СДВГ. Из-за провала в институте загруженный мозг постоянно обрушивал на Синтию поток негативных мыслей: «Я неудачница», «Я ничего не могу сделать как надо». Я обучил Синтию техником совладания с негативными мыслями, но они мало ей помогли. В конце концов я узнал, почему техники не сработали. Когда мы познакомились с Синтией получше, она также пожаловалась на хроническую депрессию, упадок сил, проблемы с памятью, сухую кожу, ломкие волосы, холодные руки и ноги и запоры. Все эти симптомы часто возникают при снижении функции щитовидной железы. Я попросил Синтию сделать анализ крови, чтобы проверить, нет ли у нее проблем с щитовидной железой и других заболеваний. Анализы показали, что у Синтии был низкий уровень йода в крови (из-за чего ее организму было очень трудно вырабатывать тиреоидные гормоны), а функция щитовидной железы действительно была понижена.

Иногда наши проблемы оказываются вызваны не травмами височных долей, отравлениями токсическими веществами или другими повреждениями мозга. Бывает так, что работа мозга нарушается из-за влияния других органов нашего тела. Например, очень распространены заболевания щитовидной железы, хотя их часто не замечают. Аналогичным образом, связь между нарушением работы щитовидной железы и загруженным мозгом часто остается необнаруженной. Результат – отчаявшиеся пациенты, которые пытаются решить свои проблемы при помощи психотерапии, хотя на самом деле им сперва необходимо вылечить тело, в данном случае – щитовидную железу. Случай Синтии может послужить хорошей иллюстрацией для этого. Двадцативосьмилетняя Синтия была умной и энергичной. Она страстно хотела помогать бедным, поэтому поступила в юридический институт, чтобы посвятить себя делу юридической защиты детей из малоимущих семей. Однако

Неудивительно, что некоторые люди с ПТСР получили травмы головы во время события, приведшего к этому расстройству. В таких случаях для того, чтобы вылечить ПТСР, надо вылечить и повреждение мозга. Поврежденный мозг легко поддается крайне негативному воздействию травматического опыта, из-за чего повышается вероятность развития ПТСР. Это часто встречается среди солдат, раненных в Ираке взрывами придорожных бомб. Другой распространенный сценарий – женщина, которая попадает в страшную автокатастрофу, ударяется головой о лобовое стекло и получает травму мозга. Она видит, что все остальные пассажиры в автомобиле погибли, и у нее развивается ПТСР. А из-за повреждения мозга справиться с эмоциональной травмой ей становится намного сложнее. Взрывы во время военных действий или страшные автокатастрофы часто повреждают префронтальную кору и височные доли. Эти мозговые структуры наиболее уязвимы и чаще всего травмируются и в более обыденных ситуациях, например, в автокатастрофах.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография измеряет кровоток в мозге. Чтобы провести исследование с применением ОФЭКТ, в вену на руке вводят небольшое количество радиофармпрепарата. В течение нескольких минут он достигает мозга и накапливается в его различных областях. Там, где активность выше, кровоток сильнее, поэтому концентрация радиофармпрепарата выше. С формальной точки зрения, мы измеряем приток крови к различным зонам мозга. Однако поскольку кровоток очень тесно связан с активностью мозга, можно сказать, что мы измеряем и ее тоже. Спустя несколько минут после инъекции радиофармпрепарата человека на пятнадцать-двадцать минут помещают в сканер. Улавливая фотоны, испускаемые радиоактивным веществом, специализированная компьютерная программа строит трехмерную модель работающего мозга, на основе которой мы получаем изображения того, как выглядит его активация. На изображениях видно, где мозг активирован слишком сильно, где недостаточно сильно, а где работает как надо. ОФЭКТ не дает нам готовых диагнозов; скорее, этот метод помогает нам задавать правильные вопросы, наводящие нас на более обоснованные идеи о том, почему работа мозга нарушена. Эти вопросы возникают при взгляде на мозговые структуры, уровень активации которых не соответствует тому, что мы ожидали увидеть. Как правило, мы проводим два сканирования: одно, когда мозг находится в состоянии покоя (человек просто лежит и ничего не делает), и одно, когда мозг занят работой (человек выполняет простой компьютерный тест на внимание). Потом мы сравниваем снимки. Различия между снимками мозга в состоянии покоя и в состоянии сосредоточенности дают нам важную информацию о том, какие области мозга работают неправильно. Например, на снимках видно, что при СДВГ активация передней части мозга в состоянии сосредоточенности ниже, чем в состоянии покоя. При аффективных расстройствах мы часто наблюдаем, что в состоянии сосредоточенности весь мозг активирован гораздо сильнее, чем в состоянии покоя. ОФЭКТ показала нам, что физическое повреждение мозга встречается гораздо чаще, чем мы думали. Нередко она выявляет мозговые нарушения, о которых мы иначе никак бы не узнали. Например, при помощи ОФЭКТ можно выявить поражения височной доли, части мозга, расположенной за виском и над ухом, отвечающей за память и эмоции. Из-за нарушений работы височной доли, которые другими методами обнаружить сложно, могут развиться аффективные расстройства, тревога, проблемы с обучением, галлюцинации, раздражительность и неуправляемый гнев. Если не увидеть повреждение височной доли и поставить пациенту неверный диагноз, это приведет к тому, что пациент будет получать неправильное лечение. Вспомните случай с Биллом, описанный в первой главе. Тогда при помощи ОФЭКТ мы увидели ранее не выявленное повреждение височной доли. ОФЭКТ мозга – не магия, но часто указывает нам на проблемы работы мозга (и тела), которые мы по-другому не обнаружили бы.

Физические повреждения мозга – только вершина айсберга. Техники нейровизуализации показывают, что существует целый ряд нарушений работы мозга и тела, о которых врачи и психиатры задумываются редко. Болезнь Лайма, кисты, токсические вещества и другие факторы могут повредить мозг так, что мы о них даже не догадаемся. Мы видим симптомы психических и функциональных расстройств, однако эти симптомы могут вводить нас в заблуждение. Чтобы действительно помочь таким людям, нам нужно сперва устранить корень их проблем.

Благодаря прессе современная публика многое знает о травматическом поражении мозга (ТПМ) и его последствиях. Возможно, вы слышали, что для многих людей с ТПМ характерны личностные проблемы, плохие привычки, сложности с управлением гневом или различные зависимости. Подобные симптомы указывают на стоящее за ними нарушение работы травмированного мозга. Я сам видел это. Я лечил солдат, служивших в Афганистане и Ираке и получивших травмы от ракетных ударов и взрывов придорожных фугасов. Травмы головы случаются не только в военное время; например, есть множество данных о последствиях многочисленных ударов по голове, которые вышедшие на пенсию игроки НФЛ получали в ходе своей футбольной карьеры. Я исследовал и лечил некоторых из них, первоклассных атлетов, и часто оказывалось, что травмы мозга оставили от человека лишь пустую оболочку. На самом деле, в Амен Клиникс было проведено самое масштабное исследование таких бывших футболистов. У многих из них мозг значительно травмирован. Однако хорошая новость заключается в том, что многим удалось существенно улучшить свое состояние, используя техники исцеления травмированного мозга. Более того, ТПМ встречается не только у ветеранов, игроков НФЛ и боксеров. Как видно на примере Билла из первой главы, на наших глазах разворачивается скрытая эпидемия ТПМ среди молодых людей, живущих в США. Чтобы возникла травма мозга, удар по голове не обязательно должен быть настолько сильным, что человек потеряет сознание. Мы находим травматическое повреждение мозга у детей и взрослых, профессионально играющих в хоккей, чирлидеров, футболистов, лыжников и скейтбордистов. Возможно, вы никогда ничем подобным не занимались. Однако ТПМ встречается даже у тех, кто никогда не травмировал голову сильно – иногда оно возникает вследствие пустякового падения или того, что в возрасте двух лет человек нечаянно врезался в кофейный столик. Поэтому мы часто по пять-шесть раз переспрашиваем у своих пациентов, не было ли у них травм головы, ведь иногда, после того как вопрос повторяется несколько раз, они что-нибудь вспоминают. Может быть, это произошло тогда, когда вы упали с лестницы. Или когда растянулись на полу, споткнувшись об игрушку своего пса. Может быть, мама уронила своего шестимесячного младенца и никогда раньше никому об этом не рассказывала из-за давившего на нее безмерного чувства вины. А может, вы просто поскользнулись, упали и стукнулись головой. Это бывало со всеми.