Цитаты из книг автора «Дмитрий Лубнин»

а распространенное состояние шейки матки, которое в отсутствие жалоб на контактные кровянистые выделения (после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении.

Нередко мне приходится разбирать ситуацию, возникающую у довольно любвеобильных женщин. Передо мной ставят такой вопрос: вот если у меня половой акт с одним мужчиной случился на 12-й день цикла, а с другим – на 15, то если я забеременею, то от кого, вероятнее всего, будет эта беременность? Увы, но определить это невозможно: сперматозоиды могут жить несколько дней, да и у разных мужчин они могут довольно сильно различаться по активности, поэтому подобный «спермомикс» на начальном этапе расследованию не подлежит. Только генетическая экспертиза по установлению отцовства, которую можно будет провести уже после рождения ребенка, внесет окончательную ясность.

Главное, что если предполагается второй половой акт, мужчине необходимо помочиться после первой эякуляции, так как если он этого не сделает, активные сперматозоиды могут выделяться на протяжении всего следующего полового акта. Есть мнение, что сперматозоиды могут содержаться в смазке, выделяющейся из полового члена во время полового акта, но даже если такое и может быть (мне не удалось найти научных данных на этот счет), то их количества явно будет недостаточно для оплодотворения яйцеклетки, так как довольно много сперматозоидов погибают уже в агрессивной среде влагалища, шейке матки и самой матке по пути к маточной трубе, где их ждет яйцеклетка.

Только после гистологического исследования удаленной кисты можно окончательно поставить диагноз, а это очень важно, так как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и онкомаркеры не могут с необходимой достоверностью ответить на вопрос, какая это киста.

Дело в том, что нередко выскабливание назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот – никакой информации выскабливание не даст.

• Важно помнить, что если через несколько дней после начала цистита у вас поднялась температура, появились боли в пояснице, тошнота, слабость, недомогание, надо срочно обратиться к доктору, так как цистит может осложниться пиелонефритом (воспалением почек).

• В начале поговорим о простом цистите. Как я говорил, он может возникнуть несколько раз за жизнь, длится 3–4 дня. Может пройти самостоятельно, но если добавить монурал 3 г пару пакетиков через день и активно пить клюквенный сок, – все может закончиться быстрее и легче. Это может быть однократное явление, которое в следующий раз повторится через несколько лет.

есть несколько контрольных вопросов, позволяющих сделать результаты осмотра прозрачнее. • Доктор, если вы говорите, что у меня воспаление придатков, какую причину вы предполагаете? Воспаление может быть вызвано или хламидией, или гонококком (то есть ЗППП), а также условно-патогенной флорой. Если вы пришли с готовыми анализами – мазки хорошие и инфекций нет, а также у вас не было выскабливаний и осложненных абортов, – вероятность воспаления придатков близка к нулю. • Доктор, вы говорите, что у меня спайки, но у меня не было операций, я не переносила хламидиоз и гонорею, тогда как они у меня возникли? • Доктор, вы говорите, что у меня эндометриоз, – но ведь этот диагноз можно только заподозрить, а окончательно подтвердить только лапароскопией. Кстати, а у меня есть болезненные шипики в заднем своде?

• Разрывы, деформации – такие изменения могут возникнуть после родов, в большинстве случаев это не требует никакой коррекции.

Лейкоплакия – многих пугает это название, на самом деле ничего страшного нет, просто на отдельном участке эпителия, у которого в норме нет ороговевающего слоя, этот слой появляется. Лейкоплакия сама по себе не связана с риском плохих изменений на шейке матки, просто в лейкоплакии также могут быть изменения, которые будут выявлены при цитологии или прицельной биопсии.