Цитаты из книг автора «Дмитрий Лубнин»

такими кистами можно, это не опасно. Кисты больше 3 см следует удалить лапароскопическим доступом. Важно, что после удаления кисты необходимо или беременеть, или начать принимать визанну (иногда, в зависимости от выраженности сопутствующего наружнего эндометриоза, могут перед визанной назначить курс препаратов, создающих искусственную менопаузу). Если ничего не делать, риск рецидива таких кист крайне велик. «И что же, принимать эту визанну до менопаузы?» Увы, да, других вариантов нет. Вместо визанны могут назначить контрацептивы, это тоже вариант, но последние данные показывают, что визанна превосходит контрацептивы по эффективности. Важно: удаление эндометриоидных кист из яичника приводит к снижению его резерва, то есть укорачивается срок его службы. Собственно, поэтому маленькие кисты удалять не надо, так как пользы от этого намного

Эндометриоидные кисты яичников – до 3 см, удалять не надо, можно сдерживать их рост приемом контрацептивов, желательно в непрерывном режиме, или визанной. Беременеть

Эндометриоидные кисты чаще всего бессимптомны даже при больших размерах, собственно, в этом их основное коварство.

сложные, невыносимые условия совместного проживания с родителями и т. д. . Еще проще, когда вы стали что-то «терпеть» изо дня в день. Вот в этом терпении и есть энергия «болезни», которая проявляется в появлении соматоформных расстройств.

один препарат защищает от инфицирования двумя типами вируса (16 и 18 – Церварикс), другой – от четырех типов (16, 18, 6, 11 – Гардасил), а Гардасил-9 – от девяти типов вируса (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 55, 58). 16, 18, 31, 33, 45, 55, 58 – типы вируса могут вызвать рак шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, ротоглотки, языка, миндалин, 6-й и 11-й типы – чаще других типов приводят к появлению кондилом. То есть лучше всего использовать Гардасил (защита и от онкогенных типов, и от риска развития кондилом). Когда будет доступен Гардасил 9 (мне неизвестно, но в США и Европе широко применяется уже долгое время), предпочтение стоит отдать этому препарату.

Для миомы матки не создано ни одного онкомаркера ; те маркеры, которые пациентам нередко предлагают сделать, не имеют никакого отношения к этому заболеванию. Чаще всего это СА125 и РЭА. Это довольно неспецифические маркеры, которые имеют большее отношение к яичникам, но важно помнить, что уровень СА125 может повышаться при наличии эндометриоза и, в частности, аденомиоза (эндометриоза матки). Аденомиоз нередко сопутствует миоме матки, или за миому матки принимают узловую форму этого заболевания. Поэтому если в рамках обследования при миоме матки вам назначили анализ на СА125 и он оказался повышенным, то переживать не надо, к миоме это не имеет никакого отношения, но может косвенно указывать на наличие аденомиоза, особенно если анализ брали сразу же после окончания менструации.

первый и основной симптом миомы матки – обильные менструации – может быть не замечен самой пациенткой, поэтому требует объективного доказательства – оценки уровня гемоглобина. Тут надо сделать небольшую ремарку: снижение уровня гемоглобина может быть обусловлено и другими причинами (питание, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, опухоли и т. д.), поэтому если вы уверены, что у вас на самом деле необильные менструации, матка небольшая, узлы преимущественно субсерозные, нет деформации полости матки, а гемоглобин снижен, – надо искать причину в другом месте, а показаний для лечения миомы матки у вас нет.

Отдельной разновидностью наружного генитального эндометриоза являются эндометриоидные кисты яичников. При этом в яичнике возникает киста, выстланная изнутри немного видоизмененным эндометрием, который также циклично отторгается, только не наружу, как это происходит в матке во время месячных, а внутрь себя. То есть рост этой кисты обусловлен накоплением в ней менструальных выделений

Доминантный фолликул в середине цикла лопается – этот процесс называется ПРО ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА Теперь можно рассказать о самом распространенном типе кист яичников – функциональных кистах. Существует два вида функциональных кист яичников – фолликулярные и кисты желтого тела. Механизм их образования прост: если доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти, – формируется фолликулярная киста, а если желтое тело получается дефектным, – то образуется киста желтого тела. Дефектным желтое тело чаще всего бывает из-за избыточного кровоизлияния в него, что нарушает продукцию прогестерона его клетками.

Существует два вида функциональных кист яичников – фолликулярные и кисты желтого тела. Механизм их образования прост: если доминантный фолликул не лопается, а продолжает расти, – формируется фолликулярная киста, а если желтое тело получается дефектным, – то образуется киста желтого тела. Дефектным желтое тело чаще всего бывает из-за избыточного кровоизлияния в него, что нарушает продукцию прогестерона его клетками.