Цитаты из книг автора «Дмитрий Лубнин»

Если же окажется, что у вас нет антител (уровень IgG окажется в нормальных значениях, а не повышен), вам следует быть наиболее аккуратной во время беременности и соблюдать несколько важных правил: не целуйте детей в губы, всегда тщательно мойте руки после контакта с детьми или предметами детского обихода и гигиены, а также в целом старайтесь меньше бывать в детских коллективах.

Этот анализ определяет наличие двух типов иммуногобулинов – G и M. У них разные задачи в организме, так иммуноглобулины класса М появляются первыми при инфицировании человека в острую стадию заболевания и после исчезают, их сменяют иммуноглобулины класса G, из которых и формируется в дальнейшем память о перенесенной инфекции. По сути, это и есть иммунитет, так как при повторном контакте человека с тем же вирусом уже не тратится время на разработку способа эффективного ответа.

Как правило, женщина всегда знает, когда пора перейти от прелюдии к пенетрации. Главное – донести это вовремя до партнера, а не ждать окончания действия по его инициативе.

1. Кандидозный вульвовагинит (молочница) – ярко-белые творожистые выделения с сильным зудом, резким покраснением и отеком слизистой. 2. Бактеринальный вагиноз – белые сливкообразные выделения с характерным запахом рыбы. 3. Аэробный вагинит – желтоватые выделения, иногда со сладковатым запахом. 4. Трихомониаз – пенистые выделения с сильным зудом. Плохие выделения вызывают 4 заболевания: молочницу, бактериальный вагиноз, вагинит и трихомониаз.

Не существует такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов, то есть анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен. В основе подбора ГК лежат всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.

При этом помните, что единственная инфекция, при которой выделения могут не изменяться, – это хламидиоз, поэтому при нормальных выделениях имеет смысл брать анализ только на хламидиоз.

Лейкоплакия – многих пугает это название, на самом деле ничего страшного нет, просто на отдельном участке эпителия, у которого в норме нет ороговевающего слоя, этот слой появляется. Лейкоплакия сама по себе не связана с риском плохих изменений на шейке матки, просто в лейкоплакии также могут быть изменения, которые будут выявлены при цитологии или прицельной биопсии. • Разрывы, деформации – такие изменения могут возникнуть после родов, в большинстве случаев это не требует никакой коррекции.

Эрозия – не является заболеванием, проходит самостоятельно; требует прижигания, только если кровоточит после полового акта или если есть обильные слизистые выделения. • Кисты – совсем не опасны; лечение, удаление, вскрытие не требуется. • Полипы – есть истинные и ложные; истинные удалять надо, ложные (складка слизистой) – не надо. • Дисплазия – на глаз не видна, ее выявляют при окрашивании шейки уксусом и потом люголем для оценки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Любая картина при окрашивании – только предварительное заключение, которое может быть подтверждено или опровергнуто цитологическим мазком и биопсией. Поэтому не принимаем никаких оценочных суждений только на основании этой картины, ждем результатов анализов.

Переходим к «экзорцизму»: эрозия – не болезнь, а распространенное состояние шейки матки, которое в отсутствие жалоб на контактные кровянистые выделения (после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении.

1. Клинический анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, билирубин, щелочная фосфотаза, глюкоза, калий, натрий, железо, ЛЖСС, ферритин, трасферрин) 4. Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, фибриноген, МНО, D-димер) 5. HBS, RW, ВИЧ, HCV 6. Группа крови, резус-фактор 7. Мазок на флору из влагалища 8. Цитологический мазок с шейки матки 9. Кольпоскопия (условно) 10. Фемофлор-17 – из влагалища (условно) 11. ПЦР на хламидии 12. TORCH-инфекции