Цитаты из книг автора «Дмитрий Лубнин»

по лицензии от Shutterstock.comВо внутреннем оформлении использованы иллюстрации: Marochkina Anastasiia, Artemida-psy, Mr.Zach, Timonina,

Если вам от 21 года до 29 лет, необходимо сделать анализ жидкостной цитологии с шейки матки. Если результат NILM, то есть норма, – повторить анализ через три года. Если выявили ASCUS – сделать мазок на флору. Если обнаружено нарушение флоры – провести лечение и повторить жидкостную цитологию через 6–8 недель, дополнив ее кольпоскопией. Если выявили LSIL – сделать количественный анализ на ВПЧ, белок p16ink и кольпоскопию. При отсутствии белка p16ink – повторить жидкостную цитологию через один год, даже если ВПЧ будет положительным. Положительный анализ на ВПЧ онкогенных типов требует уже ежегодного прохождения цитологического исследования, а не 1 раз в три

Самым важным «защитным документом» от активных действий доктора является результат цитологического мазка (лучше жидкостная цитология). Запомните: если цитология не выявила дисплазию шейки матки, то при нормальной картине кольпоскопии прошу оставить меня в покое

12. Необходимость в лечении дисплазии шейки матки путем небольшой хирургической операции определяется возрастом, степенью выраженности дисплазии, присутствием ВПЧ и количеством этого вируса, а также результатами дополнительных анализов.

означает, что есть небольшие изменения в клетках, но надо уточнить. Чаще всего проводят анализ на ВПЧ и/или кольпоскопию. В подавляющем большинстве случаев все нормально. 11. Заключение цитологического мазка должно быть оформлено правильно: описание картины, заключение с указанием класса по классификации по Папаниколау. Классы 1 и 2 – норма. Начиная с 3-го класса требуются уточнения. Если заключение оформлено не так, ему не стоит полностью доверять и лучше повторить анализ.

7. Эрозию шейки матки прижигают только в двух случаях: если есть кровянистые выделения после полового акта или избыточные слизистые выделения, влияющие на качество жизни. Прижигание не влияет на возможность беременеть и рожать. 8. Лейкоплакия шейки матки не является предраковым состоянием. Удалять ее не надо, если по данным цитологии нет изменений. 9. Существуют две классификации изменений на шейке матки: дисплазия -1, -2, -3 и LSIL, HSIL; они используются параллельно, вторая более современная. Есть отдельное сокращение ASC-US. Все остальные слова в заключении цитологии отражают варианты нормы. NILM – это вообще описание нормы. 10. Сокращение ASC-US не связано с онкологией.

кольпоскопии, но не вместо и не раньше получения этих результатов. 5. Анализ на ВПЧ выполняется только после получения результата о наличии дисплазии в цитологическом мазке. Цель этого анализа – не назначение лечения от ВПЧ (этот вирус не лечится), а решение вопроса о дальнейшей тактике: наблюдение или лечение. Анализ должен быть только количественным (в результате цифра, а не «положительно»), достоверным считается анализ, выполненный с помощью системы «Digene test» или метода обратной гибритизациии, другие тесты могут иметь меньшую достоверность. 6. Прививка от ВПЧ не лечит ВПЧ, а предотвращает заражение онкогенными типами вируса

1. С 21 года до 65 лет сдавать цитологический мазок с шейки матки один раз в три года, желательно, если это будет жидкостная цитология, этот метод точнее. 2. Не волноваться в ответ на любые заключения о шейке матки во время ее осмотра доктором (эрозия, кисты, деформация и т. д.) до получения результатов анализов. 3. Кольпоскопию лучше всего выполнять после получения результатов цитологии, если в ней есть отклонения. Данные кольпоскопии интерпретировать только в совокупности с данными цитологии, при этом данные цитологии имеют бо́льшую значимость. 4. Биопсия шейки матки проводится только при подтверждении наличия дисплазии по данным цитологии

Первый принцип всех движений в промежности: во время гигиенических процедур движения должны быть направлены спереди назад, или просто для передней области промежности используйте одну руку, а для задней – другую. И второй принцип: не стоит погружать во влагалище что-либо, что побывало в прямой кишке, надеюсь, вы поняли, что я имею в виду.

Второй скрининг проводится на сроке от 16-й до 19-й недели и также включает в себя УЗИ и анализ крови (на хорионический гонадотропин человека, альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол). Во время УЗИ теперь измеряют другие параметры плода: размер между теменными буграми, окружность головы, живота, длину бедренных костей и т. д., а также оценивают структуру отдельных внутренних органов плода на наличие в них нарушений в развитии.