Цитаты из книг автора «Дмитрий Лубнин»

Помните, в концепции лечения миомы матки я написал, что «лечение заболевания не должно быть тяжелее самой болезни, и эффект лечения должен сохраняться на длительный срок». Вот по этим двум критериям хирургический метод лечения проходит не всегда.

но есть простой тест: если у вас регулярный менструальный цикл (±2–3 дня), вероятность, что у вас есть проблемы с гормонами, близка к нулю.

В связи с этим анализа на ТТГ и Т4 – возможно, единственные, которые целесообразно сдавать для оценки своего «гормонального фона»

вам анализ на АМГ и говорит, что он очень низкий, это означает, что у вас могут быть трудности с реализацией репродуктивной функции, но это не означает, что у вас в течение года наступит менопауза.

Если вам от 21 года до 29 лет, необходимо сделать анализ жидкостной цитологии с шейки матки. Если результат NILM, то есть норма, – повторить анализ через три года. Если выявили ASCUS – сделать мазок на флору. Если обнаружено нарушение флоры – провести лечение и повторить жидкостную цитологию через 6–8 недель, дополнив ее кольпоскопией. Если выявили LSIL – сделать количественный анализ на ВПЧ, белок p16ink и кольпоскопию. При отсутствии белка p16ink – повторить жидкостную цитологию через один год, даже если ВПЧ будет положительным. Положительный анализ на ВПЧ онкогенных типов требует уже ежегодного прохождения цитологического исследования, а не 1 раз в три года.

В обезболивании есть один важный нюанс: принимать эти препараты необходимо заранее, за несколько дней до менструации, так как они не уничтожают простагландины, а нарушают их синтез

НА ВЫСКАБЛИВАНИЕ? • Сильное маточное кровотечение: да, выскабливание – это способ его остановки. • Подозрение на внематочную беременность (трудности в постановке диагноза). • Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации (проведенного медикаментозного лечения). • Остатки плодных оболочек (после аборта, выкидыша, беременности). • Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы.

гут предложить выполнить выскабливание. • У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение. • У вас обнаружили во время УЗИ полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки и хронический эндометрит. • Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки. • У вас есть подозрение на внематочную беременность. • Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые «мажущие» выделения до и/или после менструации. Делать «чистку» надо только по показаниям.

Изменяются рН (в норме там кислота рН 3,8–4,2

Воспаление придатков не развивается от переохлаждения. Воспаление придатков вызывают в 90 % случаев венерические инфекции: хламидиоз, гонорея, в остальных – условно-патогенная флора (живущая во влагалище). • Гонореей и хламидиозом заражаются при незащищенных половых актах, собственно, поэтому воспаление придатков чаще всего случается до 25 лет при наличии множества партнеров, секс с которыми осуществляется без презерватива. • Условно-патогенная флора (10 % случаев) – флора из влагалища, которая попадает в верхние половые пути. Факторы риска: влагалищные души, перенесенные аборты, выкидыши, выскабливание, роды, внутриматочная спираль, то есть все, что способствует попаданию флоры, не опасной для влагалища, в матку и трубы, где в норме должно быть стерильно. Если с венерическими инфекциями все понятно, они в любом случае вызовут воспаление, то условно-патогенная флора «сыграет» свою роль только в условиях снижения иммунитета. Вот тут и может сработать эффект «застудила». Само по себе локальное охлаждение при стериль