УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АВ – атриовентрикулярный

АДд – диастолическое артериальное давление

АДс – систолическое артериальное давление

АДФ – аденозиндифосфат

АМФ – аденозинмонофосфат

АП – артериальный проток

АПФ – ангиотензин-превращающий фермент

АТФ – аденозинтрифосфат

ВВ – венозный возврат

ВИП – вазоактивный интестинальный пептид

ВП – венозный проток

ВПВ – верхняя полая вена

ГТФ – гуанозинтрифосфат

ДПП – давление в правом предсердии

ИБС – ишемическая болезнь сердца

КДД – конечное диастолическое давление

КДО – конечный диастолический объем

КДР – конечный диастолический размер

КПД – коэффициент полезного действия

КПМК – количество потребленного миокардом кислорода

КСД – конечное систолическое давление

КСО – конечный систолический объем

КСР – конечный систолический размер

ЛЖ – левый желудочек

ЛП – левое предсердие

МОК – минутный объем кровообращения

МРТ – магнитно-резонансная томография

НБПНПГ – неполная блокада правой ножки пучка Гиса

НПВ – нижняя полая вена

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов

ОРП – относительный рефрактерный период

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПД – пульсовое давление

ПЖ – правый желудочек

ПП – правое предсердие

ПЭТ – протонно-эмиссионная томография

СА – синоатриальный

САД – системное артериальное давление

СВ – сердечный выброс

СДН – среднее давление наполнения (сосудистой системы)

СНВ – сверхнормальная возбудимость

СПР – саркоплазматический ретикулум

УОЛЖ – ударный объем левого желудочка

УОС – ударный объем сердца

ФВ – фракция выброса

ФВЛЖ – фракция выброса левого желудочка

ФКГ – фонокардиограмма

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

ЦВД – центральное венозное давление

цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат

ЦНС – центральная нервная система

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭОС – электрическая ось сердца

ЭРП – эффективный рефрактерный период

DHPR – дигидропиридиновый рецептор

LVSV – ударный объем левого желудочка

NPY – нейропептид Y

RyaR – рианодиновый рецептор

ПРЕДИСЛОВИЕ

Светлой памяти

выдающегося физиолога, академика РАМН

Бориса Ивановича Ткаченко (1931–2009)

повящают авторы эту книгу

Со времени опубликования второго издания книги «Физиология сердца» прошло больше 10 лет. За это время ушел из жизни редактор книги Борис Иванович Ткаченко – выдающийся ученый, один из основателей отечественной научной школы по физиологии кровообращения, академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ. Не стало и нашего товарища по прежнему авторскому коллективу, талантливого педагога и врача Сергея Викторовича Барабанова. Что касается книги, то она давно стала библиографической редкостью и заслужила положительные отзывы читателей.

В наш век информационных технологий 12 лет – очень большой срок. Поэтому авторы решили создать новую, полностью переработанную и дополненную по сравнению с предыдущей книгу по физиологии сердца. Авторы учли пожелания читателей, и на ее страницах читатель найдет немало клинических примеров, которые помогут понять основные физиологические принципы деятельности сердца и его регуляции. Поскольку сердце является центральным органом системы кровообращения, необходимо рассматривать его взаимосвязь с параметрами системной и легочной гемодинамики, что также нашло отражение на страницах новой книги.

Как и прежде, мы не ставили целью написание обычного учебника, равно как и научной монографии. Это путеводитель для будущих профессионалов. Надеемся, книга будет полезна студентам-медикам, аспирантам и клиническим ординаторам, физиологам, работающим в области физиологии кровообращения, преподавателям, а также врачам-кардиологам.

Авторы

ПРЕДИСЛОВИЕ РЕДАКТОРА К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ КНИГИ «ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА»

Я согласился быть редактором данного учебного пособия по ряду причин. Еще У. Гарвей, впервые описавший в 1628 году систему кровообращения, в посвящении своего трактата королю Англии Карлу I писал: «Сердце – источник жизни, начало всего, солнце микрокосмоса, от которого зависит вся жизнь, вся свежесть и сила организма». Однако физиология сердца в современных учебниках по курсу нормальной физиологии описана довольно сжато, вследствие необходимости дать информацию обо всех органах и системах организма человека, а в соответствующих монографиях и руководствах (для специалистов-кардиологов) – слишком подробно. Поэтому промежуточный вариант между этими двумя информационными полюсами весьма полезен.

Авторы этого пособия являются специалистами-профессионалами и считают, что студентам, готовящимся стать профессиональными врачами, недостаточно сведений о сердце, изложенных в учебнике, и необходимо познавать основы своей специальности в более широком объеме, с тем чтобы в дальнейшем прибавлять к ним опыт и знания.

Убежден, что преподавание кардиофизиологии будущим или начинающим медикам должно быть ориентировано не только на клиническую, но и на превентивно-профилактическую медицину, с освещением механизмов адаптации и пограничных состояний. В отличие от экспериментатора-теоретика для практического врача одинаково значимы как статистически преобладающие, так и аберрантные, казуистические варианты физиологической нормы, поскольку каждый такой случай определяет состояние здоровья, а подчас и жизнь конкретного человека. Это объясняет и определенные различия в освещении одних и тех же вопросов физиологами, терапевтами и хирургами.

Испытывая чувство глубокого уважения к читателю и ответственность за предлагаемый далее материал, я был строг и категоричен при редактировании этого учебного пособия. Поэтому если в нем будут замечены недочеты, это следствие либо наших совместных огрехов, либо несогласия авторов с мнением редактора. И в том, и в другом случае я заранее приношу извинения и буду благодарен читателям за критические замечания.

Б. Ткаченко.

Санкт-Петербург, 1998 г.