Цитаты из книг автора «Анастасия Сафина»

Таблетки с мифепристоном. Эти таблетки снижают уровень гормона беременности для того, чтобы организм «понял»: ему пора самостоятельно готовиться к родам.

Один из распространенных методов – амниотомия, вскрытие плодного пузыря специальным инструментом. Когда пузырь вскрыт, воды изливаются, и схватки становятся сильнее. При естественном течении родов пузырь может вскрываться сам на каком-либо из этапов, так что эта манипуляция в принципе максимально приближена к нормальному процессу. Тем не менее амниотомию надо выполнять только по показаниям, так как ощущения схваток без околоплодного пузыря ярче, чем с пузырем.

Иногда окситоцин не приносит ожидаемого эффекта, и все-таки выполняют кесарево сечение, но в любом случае окситоцин – ваш дополнительный шанс на естественные роды. Введение препарата проводится по строгим показаниям, под непрерывным КТГ-контролем.

Если в течение длительного времени схватки не усиливаются, замирают, пропадают или не приводят к прогрессу в раскрытии шейки матки, то врач предложит простимулировать схватки окситоцином.

Эпидуральная анестезия как доминирующий метод обезболивания существует не в каждом роддоме. Бывают роддома, где по каким-то причинам чаще используют, например, наркотические анальгетики, которые могут проникать через плаценту к ребенку. Этот метод тоже одобрен как один из вариантов анестезии, но, конечно, он имеет больше побочных эффектов, и, по возможности, если есть выбор, лучше его избегать.

Также недостатком и распространенным осложнением при применении ЭА является головная боль, которая может напоминать о себе после родов довольно долго (иногда до трех месяцев). Вследствие проведенной анестезии может снизиться артериальное давление, болеть спина. Редко, но возникают аллергические реакции на вводимый препарат.

Важно! Эпидуральную анестезию оптимально делать ближе к активной фазе родов, когда уже есть раскрытие 3–4 сантиметра. Если ее сделать очень рано, она может затормозить процесс родов.

Эпидуральная анестезия убирает не только болевые ощущения, но и рефлексы, а значит, давление головки ребенка на область заднего прохода вы почувствуете слабее. Не будет непроизвольных подтуживаний. Поэтому к моменту полного открытия шейки матки больше добавлять анестезию не нужно, пора восстановить чувствительность, чтобы вы вновь включились в процесс родов. ЭА может продлить потужной период, особенно в первых родах, это также следует понимать.

Своим пациенткам я предлагаю воспринимать ЭА как «палочку-выручалочку», «план Б» на всякий случай. Если они не будут справляться, то им помогут обезболиванием, – эта мысль действует успокаивающе, и женщины, как правило, набираются сил и уверенности. И проходят весь путь самостоятельно.

Обязательно КТГ записывают при поступлении роженицы в роддом, после отхождения околоплодных вод (или амниотомии), при назначении родостимуляции в случае слабости родовой деятельности и во время родов.