Феноменологическая установка на примере работы гештальт-терапевта

Психоанализ утверждает, что значение, придаваемое людьми своим переживаниям, является решающим фактором их благополучия. Как только будут объяснены истоки их поведения и искаженное понимание ими событий своего детства, клиенты, приняв и усвоив эти объяснения, смогут освободиться от оков невроза. Гештальт-терапия выступила против этого положения и выдвинула на первый план переживание вместо значения. Приверженцы гештальт-подхода уделяли внимание значению, но больше предпочитали, чтобы значение возникало спонтанно, по мере того как клиент вновь вовлекался в свои незавершенные дела и мог продвигаться к их завершению.

Работа гештальт-терапевта основывается на трёх основных концепциях: контакт, осознавание и эксперимент. Контакт исходит из того очевидного факта, что каждый из нас, чтобы выжить, должен контактировать с окружающим миром. Наше психологическое благополучие зависит от качества таких контактов. Контакт устанавливается с помощью таких естественных функций, как способность видеть, слышать, осязать, двигаться, говорить, обонять и чувствовать вкус. Хороший контакт может быть различным у разных людей, и даже у одного человека может существенно меняться во времени.

Осознавание (вторая концепция) обозначает конкретные переживания, сообщающие человеку о том, что происходит в нем самом или в его окружении. Осознавание или другими словами осознанность побуждает к действию, а также говорит о завершении и результатах действия.

Гештальт-терапевт в своей работе стремится восстановить ритм осознавания и включенности в действие, для чего он может обращаться к осознанности клиента на любом из уровней: ощущений, желаний, действий, чувств или ценностей. Он фокусирует внимание клиента на этих составляющих опыта, акцентируя и усиливая их до того момента, когда происходит экспрессивное взаимодействие и проявляется внутренне присущее клиенту стремление завершить ранее незаконченные ситуации. В ходе этого процесса следует обращать внимание нас способность пациента к самоподдержке.

Цель гештальтистского эксперимента (третья концепция) заключается в том, чтобы устранить диспропорцию между неподвижностью и действием. В ходе психотерапевтического процесса клиенту предоставляется возможность действовать. Этот эксперимент создаёт то, что Перлз называл «безопасным кризисом», когда экспериментальное исследование может быть направлено и поддержано психологом.

Диалог, движение, работа тела, фантазирование и обыгрывание представляют собой ценные техники, способствующие преодолению ограничивающего опыта прошлого. В относительной безопасности психотерапевтического кабинета клиент может свободно подбирать способы перехода от осознавания к адекватному выражению чувств или контакту. Эксперимент нельзя считать лёгкой техникой, применяющейся без ограничений в работе с любым клиентом и в любое время.

Пapa противоположностей – безопасность (поддержка) и кризис (риск), – с которыми клиент имеет дело в эксперименте, требуют внимательного отношения. Клиента следует удерживать от обращения к такому опыту, который может содержать чрезмерную угрозу. С другой стороны, нельзя позволять ему оставаться на территории, где он чувствует себя в безопасности, однако не достигает успехов в психотерапевтической работе.

Итак, эти три основные концепции – контакт, осознавание, эксперимент – дают гештальт-терапевту возможность выбора из обширного арсенала психотерапевтических средств. Он может использовать целый набор техник, соответствующих потребностям каждого из своих клиентов, или же проявить простое человеческое участие. В основе всех этих разнообразных психотерапевтических инструментов лежит стремление восстановить во всей полноте взаимодействие клиента с окружающим миром.

Феноменологическая установка на примере работы Роджерса

Карл Роджерс считал, что эффективность консультирования определяется в первую очередь качеством межличностного взаимодействия консультанта с клиентом. При личностно-центрированном консультировании большое значение имеют мысли и чувства как клиента, так и консультанта.

Качество межличностного взаимодействия зависит от наличия трех установок психолога: конгруэнтности, безусловного позитивного отношения и эмпатии. Конгруэнтность – это подлинность, открытость, прозрачность, присутствие. Психологу необходимо отслеживать свои чувства, которые они испытывают во время сессии, быть в состоянии их осознавать, жить этими чувствами и сообщать о них клиенту, если это требуется. Психологу следует поддерживать прямой контакт («человек – человек») с клиентом. Он не в ком случае не должен обращаться с клиентом как с объектом.

Роджерс признавал, что никто не бывает полностью конгруэнтным постоянно. Общение с несовершенными людьми может принести большую пользу клиентам. Утверждение, что консультанты должны быть конгруэнтными, не означает, что консультантам следует импульсивно выражать словами каждое промелькнувшее чувство. Конгруэнтность подразумевает, что психолог не боится разделить чувства своего клиента или дать ему обратную связь, которая могла бы улучшить их отношения, если консультант выражает свои чувства искренне.

Некоторые консультанты склонны скорее делиться своим опытом усталости, нежели скрывать его. Такая открытость способствует восстановлению энергетического потенциала консультанта и позво-ляет клиенту видеть, что он имеет дело с реальным человеком. Роджерс стремился преодолевать барьер между собой и клиентом, выступая в роли реального, несовершенного человека, разделяющего подлинные чувства клиента. Роджерс надеялся, что это поможет клиенту говорить искреннее.

Безусловное позитивное отношение к клиенту – это бескорыстное принятие, высокая оценка его успехов, уважение к нему. Понятие «безусловное позитивное отношение» связано с глубокой верой Роджерса в то, что клиенты способны конструктивно измениться, если они обеспечены правильными условиями. Роджерс подчеркивал важность отношения консультанта к ценности и значению каждого человека. Для развития безусловного позитивного отношения важно стремление психолога к личной интеграции, так как психолог может уважать способность клиентов достигать высокого уровня конструктивного самоуправления лишь в той степени, в какой это уважение является неотъемлемой частью его собственной личности.

Безусловное позитивное отношение включает в себя готовность психолога отразить для клиента любое непосредственное чувство, которое имеет место в данный момент – замешательство, негодование, опасение, гнев, отвагу, любовь или гордость. Роджерс проводит аналогию с чувством любви, которое родители испытывают по отношению к своим детям, ценя их как людей независимо от их специфического поведения в любой момент. Консультанты не показывают позитивное отношение к клиентам – если. Если они станут более умными, менее уязвимыми, реже будут занимать оборонительную позицию.

Демонстрировать безусловное позитивное отношение следует до определенных пределов. Например, необходимо определить границы, если клиент физически угрожает консультанту. Безусловное позитивное отношение не означает, что консультанты должны одобрять все поступки своих клиентов. Скорее, безусловное позитивное отношение является позицией и философской ориентацией, отраженной в поведении психолога. Суть этой позиции заключается в том, что вероятность продвижения клиентов вперед увеличивается, если они испытывают чувства безопасности и свободы.

Эмпатия – это ощущение внутреннего мира клиента, как будто это ваш собственный внутренний мир, но при сохранении качества «как будто». Можно выделить несколько различных аспектов эмпатического способа существования в процессе консультирования. Консультантам следует «влезать в башмаки» и «пробираться под кожу» своих клиентов, чтобы лучше понимать их личный субъективный мир.

Консультанты должны быть чувствительными к потоку переживаний, возникающих как у клиентов, так и у них самих в каждый конкретный момент. Они также должны быть способны ощущать нюансы, которые не могут почувствовать клиенты. Проявляя такт, чувствительность и показывая понимание проблем клиентов, консультанты должны передавать им свое восприятие их внутреннего мира и личных смыслов.

Эмпатическое отношение способствует созданию такого эмоционального климата, в котором клиенты могут помогать своим консультантам понимать их более точно. Роджерс осознавал, что клиенты часто получают эмпатические сообщения, замечая непреднамеренные «вбрасывания» консультанта, вроде случайных замечаний и непроизвольных изменений выражения лица.

Во-первых, понимание и принятие скрытой и неприемлемой части себя способствует исчезновению у клиентов отчуждения и соединению их с человеческим родом. Во-вторых, неравнодушие консультанта к истинному «Я» своих клиентов и высокая оценка их позволяют клиентам думать: «Этот человек доверяет мне, считает, что я заслуживаю внимания. Возможно, я и в самом деле чего-то стою. Может быть, я мог бы ценить себя. Возможно, я мог бы вызывать интерес у самого себя».

Психотерапевтическая работа клиент-ориентировонного психотерапевта состоит из шести этапов.

1) Этап исследования проблем клиента, предполагающий:

– установление контакта с клиентом, который определяется как присоединение консультанта к клиенту через отражение его эмоций, поведения, жестов, особенностей речи и т.п., происходящее, как правило, на интуитивном уровне;

– формирование атмосферы обоюдного доверия;

– поддержку и эмпатию со стороны психолога и отсутствие критики;

– поощрение клиента на выражение чувств и углубленное рассмотрение проблемы им самим.

2) Этап двумерного определения проблем, включающий:

– уточнение различных аспектов проблемы клиента до понимания сути проблемы консультантом и клиентом с одной точки зрения, то есть консультант должен понять проблему клиента так, как сам клиент воспринимает ее, и не вносить в это понимание своих интерпретаций и гипотез;

– определение проблемы конкретным понятием, фразой, чтобы клиент согласился с таким определением;

– в случае возникновения трудностей в точном определении проблемы – возврат на стадию уточнения и прояснения;

3) Этап идентификации альтернатив, включающий:

– обсуждение всех возможных альтернатив решения данной проблемы совместно с клиентом;

– побуждение клиента к самостоятельному продуцированию альтернатив, не навязывание собственных решений проблемы.

4) Этап планирования, содержащий:

– сравнение, анализ и критическую оценку выбранных решений с точки зрения предыдущего опыта клиента и его внутренней, субъективной и объективной готовности к их осуществлению;

– осознание сложности и нерешаемости некоторых проблем;

– составление плана реалистичного решения проблемы;

– разработку способов прогнозирования исхода проблемы при применении того или иного решения.

5) Этап деятельности, включающий:

– последовательную реализацию выбранного плана действий;

– учёт и анализ всех возможных факторов, способных оказать влияние на результат действий клиента: различные обстоятельства, временные и эмоциональные затраты;

– обсуждение возможности частичной или полной неудачи и способов реагирования и действий клиента в этом случае, подведение клиента к осознанию неудачи как не конечного результата намеченных действий, а возможности получить обратную связь и изменить, скорректировать намеченный план действий.

6) Этап оценки и обратной связи, включающий:

– оценку клиентом совместно с консультантом полученного результата и уровня достижения поставленной цели; обобщение достигнутых результатов;

– анализ текущей ситуации и в результате принятие решения о завершении консультирования либо выявление возможных более глубоких проблем и возврат на предыдущие стадии работы.